Deep vein thrombosis (DVT) is a major cause of cardiovascular death. The sequence of events that promote DVT remains obscure, largely as a result of the lack of an appropriate rodent model. We describe a novel mouse model of DVT which reproduces a frequent trigger and resembles the time course, histological features, and clinical presentation of DVT in humans. We demonstrate by intravital two-photon and epifluorescence microscopy that blood monocytes and neutrophils crawling along and adhering to the venous endothelium provide the initiating stimulus for DVT development. Using conditional mutants and bone marrow chimeras, we show that intravascular activation of the extrinsic pathway of coagulation via tissue factor (TF) derived from myeloid leukocytes causes the extensive intraluminal fibrin formation characteristic of DVT. We demonstrate that thrombus-resident neutrophils are indispensable for subsequent DVT propagation by binding factor XII (FXII) and by supporting its activation through the release of neutrophil extracellular traps (NETs). Correspondingly, neutropenia, genetic ablation of FXII, or disintegration of NETs each confers protection against DVT amplification. Platelets associate with innate immune cells via glycoprotein Ibα and contribute to DVT progression by promoting leukocyte recruitment and stimulating neutrophil-dependent coagulation. Hence, we identified a cross talk between monocytes, neutrophils, and platelets responsible for the initiation and amplification of DVT and for inducing its unique clinical features.

The classification of myeloid neoplasms and acute leukemias was last updated in 2016 within a collaboration between the World Health Organization (WHO), the Society for Hematopathology, and the European Association for Haematopathology. This collaboration was primarily based on input from a clinical advisory committees (CACs) composed of pathologists, hematologists, oncologists, geneticists, and bioinformaticians from around the world. The recent advances in our understanding of the biology of hematologic malignancies, the experience with the use of the 2016 WHO classification in clinical practice, and the results of clinical trials have indicated the need for further revising and updating the classification. As a continuation of this CAC-based process, the authors, a group with expertise in the clinical, pathologic, and genetic aspects of these disorders, developed the International Consensus Classification (ICC) of myeloid neoplasms and acute leukemias. Using a multiparameter approach, the main objective of the consensus process was the definition of real disease entities, including the introduction of new entities and refined criteria for existing diagnostic categories, based on accumulated data. The ICC is aimed at facilitating diagnosis and prognostication of these neoplasms, improving treatment of affected patients, and allowing the design of innovative clinical trials.

Degenerative disorders of motor neurons include a range of progressive fatal diseases such as amyotrophic lateral sclerosis (ALS), spinal-bulbar muscular atrophy (SBMA), and spinal muscular atrophy (SMA). Although the causative genetic alterations are known for some cases, the molecular basis of many SMA and SBMA-like syndromes and most ALS cases is unknown. Here we show that missense point mutations in the cytoplasmic dynein heavy chain result in progressive motor neuron degeneration in heterozygous mice, and in homozygotes this is accompanied by the formation of Lewy-like inclusion bodies, thus resembling key features of human pathology. These mutations exclusively perturb neuron-specific functions of dynein.

Background: Severe acute respiratory syndrome corona virus 2 infection causes severe pneumonia (coronavirus disease 2019 [COVID-19]), but the mechanisms of subsequent respiratory failure and complicating renal and myocardial involvement are poorly understood. In addition, a systemic prothrombotic phenotype has been reported in patients with COVID-19. Methods: A total of 62 subjects were included in our study (n=38 patients with reverse transcriptase polymerase chain reaction–confirmed COVID-19 and n=24 non–COVID-19 controls). We performed histopathologic assessment of autopsy cases, surface marker–based phenotyping of neutrophils and platelets, and functional assays for platelet, neutrophil functions, and coagulation tests, as well. Results: We provide evidence that organ involvement and prothrombotic features in COVID-19 are linked by immunothrombosis. We show that, in COVID-19, inflammatory microvascular thrombi are present in the lung, kidney, and heart, containing neutrophil extracellular traps associated with platelets and fibrin. Patients with COVID-19 also present with neutrophil-platelet aggregates and a distinct neutrophil and platelet activation pattern in blood, which changes with disease severity. Whereas cases of intermediate severity show an exhausted platelet and hyporeactive neutrophil phenotype, patients severely affected with COVID-19 are characterized by excessive platelet and neutrophil activation in comparison with healthy controls and non–COVID-19 pneumonia. Dysregulated immunothrombosis in severe acute respiratory syndrome corona virus 2 pneumonia is linked to both acute respiratory distress syndrome and systemic hypercoagulability. Conclusions: Taken together, our data point to immunothrombotic dysregulation as a key marker of disease severity in COVID-19. Further work is necessary to determine the role of immunothrombosis in COVID-19.

Abstract Purpose To assess the eligibility of patients with advanced or recurrent solid malignancies presented to a molecular tumor board (MTB) at a large precision oncology center for inclusion in trials with the endpoints objective response rate (ORR) or duration of response (DOR) based on Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST version 1.1). Methods Prospective patients with available imaging at the time of presentation in the MTB were included. Imaging data was reviewed for objectifiable measurable disease (MD) according to RECIST v1.1. Additionally, we evaluated the patients with MD for representativeness of the identified measurable lesion(s) in relation to the overall tumor burden. Results 262 patients with different solid malignancies were included. 177 patients (68%) had MD and 85 (32%) had non-measurable disease (NMD) at the time point of MTB presentation in accordance with RECIST v1.1. MD was not representative of the overall tumor burden in eleven patients (6%). The main reasons for NMD were lesions with longest diameter shorter than 10 mm (22%) and non-measurable peritoneal carcinomatosis (18%). Colorectal cancer and malignant melanoma displayed the highest rates of MD (> 75%). In contrast, gastric cancer, head and neck malignancies, and ovarian carcinoma had the lowest rates of MD (< 55%). In case of MD, the measurable lesions were representative of the overall tumor burden in the vast majority of cases (94%). Conclusion Approximately one third of cancer patients with advanced solid malignancies are not eligible for treatment response assessment in trials with endpoints ORR or DOR at the time of MTB presentation. The rate of patients eligible for trials with imaging endpoints differs significantly based on the underlying malignancy and should be taken under consideration during the planning of new precision oncology trials.

Aim Tandem‐duplications of the UBTF gene ( UBTF ‐TDs) have recently been identified as a new genetic driver in young individuals with acute myeloid leukaemia (AML) and myelodysplastic syndrome (MDS). Disease in these newly defined subgroups is characterized by poor response to standard intensive chemotherapy and inferior survival of the affected patients. However, a thorough analysis of bone marrow histomorphology of UBTF ‐mutated neoplasia has not been undertaken thus far. Methods and results In this retrospective study, we investigated the characteristic histopathological features of a cohort comprising 14 paediatric MDS patients with an excess of blasts (MDS‐EB) and UBTF ‐TD. Bone marrow biopsies from these patients revealed hypercellularity and severe dysplasia across all three haematopoietic lineages. In particular, a marked hyperplastic megakaryopoiesis characterized by the presence of frequent micromegakaryocytes and a high number of monolobulated cells forming small clusters was observed. Additionally, erythropoiesis was left‐shifted, with numerous blastoid precursors. The granulopoietic precursors displayed prominent UBTF‐positive nucleoli. Conclusion The unique combination of these histomorphological features strongly suggests a possible UBTF aberration. It will allow initiating the appropriate genetic testing to confirm the presence of UBTF ‐TD and identify potential additional genetic alterations. Such molecular profiling will not only contribute to a better understanding of the disease mechanism, but also facilitate more rational treatment approaches for these high‐risk paediatric MDS patients.