Background: Opioid overdose survivors have an increased risk for death. Whether use of medications for opioid use disorder (MOUD) after overdose is associated with mortality is not known. Objective: To identify MOUD use after opioid overdose and its association with all-cause and opioid-related mortality. Design: Retrospective cohort study. Setting: 7 individually linked data sets from Massachusetts government agencies. Participants: 17 568 Massachusetts adults without cancer who survived an opioid overdose between 2012 and 2014. Measurements: Three types of MOUD were examined: methadone maintenance treatment (MMT), buprenorphine, and naltrexone. Exposure to MOUD was identified at monthly intervals, and persons were considered exposed through the month after last receipt. A multivariable Cox proportional hazards model was used to examine MOUD as a monthly time-varying exposure variable to predict time to all-cause and opioid-related mortality. Results: In the 12 months after a nonfatal overdose, 2040 persons (11%) enrolled in MMT for a median of 5 months (interquartile range, 2 to 9 months), 3022 persons (17%) received buprenorphine for a median of 4 months (interquartile range, 2 to 8 months), and 1099 persons (6%) received naltrexone for a median of 1 month (interquartile range, 1 to 2 months). Among the entire cohort, all-cause mortality was 4.7 deaths (95% CI, 4.4 to 5.0 deaths) per 100 person-years and opioid-related mortality was 2.1 deaths (CI, 1.9 to 2.4 deaths) per 100 person-years. Compared with no MOUD, MMT was associated with decreased all-cause mortality (adjusted hazard ratio [AHR], 0.47 [CI, 0.32 to 0.71]) and opioid-related mortality (AHR, 0.41 [CI, 0.24 to 0.70]). Buprenorphine was associated with decreased all-cause mortality (AHR, 0.63 [CI, 0.46 to 0.87]) and opioid-related mortality (AHR, 0.62 [CI, 0.41 to 0.92]). No associations between naltrexone and all-cause mortality (AHR, 1.44 [CI, 0.84 to 2.46]) or opioid-related mortality (AHR, 1.42 [CI, 0.73 to 2.79]) were identified. Limitation: Few events among naltrexone recipients preclude confident conclusions. Conclusion: A minority of opioid overdose survivors received MOUD. Buprenorphine and MMT were associated with reduced all-cause and opioid-related mortality. Primary Funding Source: National Center for Advancing Translational Sciences of the National Institutes of Health.

Atrial fibrillation (AF) and heart failure (HF) frequently coexist and together confer an adverse prognosis. The association of AF with HF subtypes has not been well described. We sought to examine differences in the temporal association of AF and HF with preserved versus reduced ejection fraction.We studied Framingham Heart Study participants with new-onset AF or HF between 1980 and 2012. Among 1737 individuals with new AF (mean age, 75±12 years; 48% women), more than one third (37%) had HF. Conversely, among 1166 individuals with new HF (mean age, 79±11 years; 53% women), more than half (57%) had AF. Prevalent AF was more strongly associated with incident HF with preserved ejection fraction (multivariable-adjusted hazard ratio [HR], 2.34; 95% confidence interval [CI], 1.48-3.70; no AF as referent) versus HF with reduced ejection fraction (HR, 1.32; 95% CI, 0.83-2.10), with a trend toward difference between HF subtypes (P for difference=0.06). Prevalent HF was associated with incident AF (HR, 2.18; 95% CI, 1.26-3.76; no HF as referent). The presence of both AF and HF portended greater mortality risk compared with neither condition, particularly among individuals with new HF with reduced ejection fraction and prevalent AF (HR, 2.72; 95% CI, 2.12-3.48) compared with new HF with preserved ejection fraction and prevalent AF (HR, 1.83; 95% CI, 1.41-2.37; P for difference=0.02).AF occurs in more than half of individuals with HF, and HF occurs in more than one third of individuals with AF. AF precedes and follows HF with both preserved and reduced ejection fraction, with some differences in temporal association and prognosis. Future studies focused on underlying mechanisms of these dual conditions are warranted.

Systolic blood pressure and pulse pressure are substantially higher in older adults. The relative contributions of increased forward versus reflected pressure wave amplitude or earlier arrival of the reflected wave to elevated pulse pressure remain controversial.We measured proximal aortic pressure and flow, forward pressure wave amplitude, global wave reflection, reflected wave timing, and pulse wave velocity noninvasively in 6417 (age range, 19 to 90 years; 53 women) Framingham Heart Study Third Generation and Offspring participants. Variation in forward wave amplitude paralleled pulse pressure throughout adulthood. In contrast, wave reflection and pulse pressure were divergent across adulthood: In younger participants, pulse pressure was lower and wave reflection was higher with advancing age, whereas in older participants, pulse pressure was higher and wave reflection was lower with age. Reflected wave timing differed modestly across age groups despite considerable differences in pulse wave velocity. Forward wave amplitude explained 80 (central) and 66 (peripheral) of the variance in pulse pressure in younger participants (<50 years) and 90 and 84 in the older participants (≥ 50 years; all P<0.0001). In a stepwise model that evaluated age-pulse pressure relations in the full sample, the late accelerated increases in central and peripheral pulse pressure were markedly attenuated when variation in forward wave amplitude was considered.Higher pulse pressure at any age and higher pulse pressure with advancing age is associated predominantly with a larger forward pressure wave. The influence of wave reflection on age-related differences in pulse pressure was minor.

Observational studies have shown a higher prevalence of Sjogren's syndrome (SjS) in patients with primary biliary cholangitis (PBC) than in the healthy population, but whether this correlation is causal needs further confirmation. This study aimed to investigate the bidirectional causal relationship between PBC and SjS using Mendelian randomization (MR) analysis.

To analyze the diagnostic effect of fluorine-18-fluorodeoxyglucose (

As the population ages, functional dietary supplements are increasingly used to reduce age-related diseases, especially in the field of cognitive impairment. In this study, a thyroxine (Th)-induced aging model was established, and the effect of proanthocyanidins (Pc) on cognitive impairment of aging mice was evaluated based on cognitive ability, neuroinflammation and immune level. The results showed that Pc significantly reduced AchE activity compared to the Model group, improving learning deficits and spatial memory in aged mice (

Puberty is a critical period of emotional development and neuroplasticity. However, most studies have focused on early development, with limited research on puberty, particularly the parental presence. In this study, four groups were established, and pubertal maternal presence (PMP) was assessed until postnatal days 21 (PD21), 28 (PD28), 35 (PD35), and 42 (PD42), respectively. The social interaction and anxiety behaviors, as well as the expression of oxytocin (OT) in the paraventricular nucleus (PVN) and supraoptic nucleus (SON), and the number of new generated neurons and the expression of estrogen receptor alpha (ERα) in the dentate gyrus (DG) were assessed. The results suggest that there is a lot of physical contact between the mother and offspring from 21 to 42 days of age, which reduces anxiety in both female and male offspring in adulthood; for example, the PMP increased the amount of time mice spent in the center area in the open field experiment and in the bright area in the light-dark box experiment. PMP increased OT expression in the PVN and SON and the number of newly generated neurons in the DG. However, there was a sexual difference in ERα, with ERα increasing in females but decreasing in males. In conclusion, PMP reduces the anxiety of offspring in adulthood, increases OT in the PVN and SON, and adult neurogenesis; ERα in the DG may be involved in this process.