Evidences have shown that dysbiosis could promote the progression of colorectal cancer (CRC). However, the association of dysbiosis and prognosis of CRC is barely investigated. Therefore, we used 16S rRNA gene sequencing approach to determine differences in microbiota among tumor tissues of different prognosis and found that Fusobacterium nucleatum and Bacteroides fragilis were more abundant in worse prognosis groups, while Faecalibacterium prausnitzii displayed higher abundance in survival group. To further explore the prognostic value of the found bacteria, Kaplan-Meier and Cox proportional regression analyses were used and the results exhibited that high abundance of F. nucleatum and B. fragilis were independent indicators of poor patient's survival. Besides, the expression of major inflammatory mediator were analyzed using PCR and western blot methods, and it turned out that high abundance of F. nucleatum was associated with increased expression of TNF-α, β-catenin and NF-κB, while COX-2, MMP-9 and NF-κB were positively related with high B. fragilis level, and high level of F. prausnitzii showed lower expression of β-catenin, MMP-9 and NF-κB. Moreover, immunohistochemical analysis indicated that KRAS and BRAF expression were prominent in F. nucleatum and B. fragilis high abundance group, while MLH1 showed lower expression. In conclusion, F. nucleatum, B. fragilis and F. prausnitzii can be identified as useful prognostic biomarkers for CRC, and dysbiosis might worsen the patients' prognosis by up-regulating gut inflammation level.

3599 Background: Tislelizumab (TIS), an anti-programmed cell death protein 1 (PD-1) antibody, demonstrated improved anti-tumor response and tolerable safety in patients (pts) with previously treated, locally advanced unresectable or metastatic microsatellite instability high/deficient mismatch repair (MSI-H/dMMR) solid tumors, including colorectal cancer (CRC; NCT03736889). Recent studies of other anti-PD-1 antibodies indicate potential clinical benefit of neoadjuvant anti-PD-1 therapy in pts with resectable MSI-H/dMMR CRC. Here, we report efficacy and safety outcomes of neoadjuvant TIS from a multicenter phase II trial (NCT05116085) in this population. Methods: Pts aged ≥18 years with stage II/III MSI-H/dMMR CRC, ECOG PS 0-1, evaluable disease per RECIST v1.1, and eligible for R0 (complete) resection were enrolled. Pts received TIS 200 mg IV every 3 weeks for 3 cycles followed by surgical resection within 10 weeks of first TIS dose. The primary endpoint was major pathological response (MPR) rate (proportion of pts with ≤10% residual viable tumor in the surgically resected primary tumor). Secondary endpoints included pathological complete response (pCR) rate (proportion of pts with absence of residual tumor in the surgically resected specimen), and safety. The R0 resection rate was an exploratory endpoint. Results: Overall, 33 pts were enrolled across eight sites in China. The median age of enrolled pts was 52.0 years (range: 23-84), 14 (42.4%) pts were male. Ten (30.3%) pts had rectal cancer and 23 (69.7%) colon cancer. At study entry, clinical tumor (T) stage was reported as T2, T3, and T4 in 1 (3.0%), 7 (21.2%), and 25 (75.8%) pts, respectively, and node (N) stage as N0, N1, and N2 in 6 (18.2%), 14 (42.4%), and 13 (39.4%) pts, respectively. All pts had a metastasis (M) stage of M0. A total of 29 (87.9%) pts underwent surgery and were evaluable for efficacy endpoints. Surgery was not performed in 4 pts, 3 of whom were managed non-operatively (1 pt had progressive disease). MPR and pCR rates were 89.7% and 62.1%, respectively (Table). Any-grade and grade ≥3 TIS-related adverse events (TRAEs) were reported in 20 (60.6%) and 1 (3.0%) pts, respectively. Two (6.1%) pts experienced serious TRAEs; no TRAEs led to death or surgery cancellation. One pt (3.0%) experienced a TRAE (grade 2 hypothyroidism) leading to surgery delay. No grade ≥3 or serious TIS-related surgery-relevant adverse events were reported. Immune-mediated adverse events were reported in 10 (30.3%) pts (all grade 1-2). Conclusions: Neoadjuvant TIS was associated with high MPR and pCR rates and an acceptable safety profile, and did not compromise surgery in pts with resectable MSI-H/dMMR CRC. Clinical trial information: NCT05116085 . [Table: see text]

To investigate the relationship between efficacy of neoadjuvant chemotherapy (NACT) for gastric cancer and gastric microecology.