Abstract Background Trismus therapy is often delayed after jaw reconstruction to avoid hardware failure or non‐union. The aim of this study is to document the forces that have been applied to patients undergoing free flap reconstruction of the oral cavity in the 12 months following oral cavity reconstruction, and to analyze the associations between force and maximal interincisal opening (MIO) over time. Methods Participants with trismus after free flap reconstruction of the oral cavity completed a 10‐week jaw stretching program using Restorabite™. Primary outcome measures included the minimum and maximal force applied by a trismus device during rehabilitation, MIO, bone union, and health‐related quality of life outcomes up to 12 months postoperatively. Results A mean of 20.6 Newtons (N) was used during passive exercises and 38.9 N during active exercises was used during trismus therapy. The mean increase in MIO for the 45 participants after 10 weeks, 6 months, and 12 months of therapy was 8.4 mm ( p < 0.001), 12.6 mm ( p < 0.001), 12.7 mm ( p < 0.001), respectively. There was no significant difference in the mean minimal ( p = 0.37) or mean maximal ( p = 0.08) force applied between those who underwent osseous free flap reconstruction compared to fasciocutaneous only, respectively. In patients who underwent osseous reconstruction, 25 (67.6%) had complete bone union and 12 (32.4%) had partial union at 12 months postsurgery. Conclusions In participants undergoing osseous free flap reconstruction, there was no association between the force applied to the rates of bone union. Further research to define safe and optimal loading may benefit patients undergoing jaw reconstruction.

Occlusal-based virtual surgical planning (VSP) prioritises the placement of endosseous dental implants, over replicating native bone contour. This may compromise facial aesthetics. This study aimed to compare function and health-related quality of life (HRQOL) following maxillomandibular reconstruction according to the ability to replicate preoperative soft-tissue contour and virtual plan.

Regional metastasis occurs in 5% of cutaneous squamous cell carcinoma (cSCC). The aim of this study is to assess the impact of margin status of regional metastases on survival. A retrospective review of 401 patients with nodal metastases from cSCC. Margin status of nodal metastases was classified as clear (>1 mm), close (<1 mm), or involved. Cox regression and Kaplan-Meier methods were used to assess associations with overall and disease-specific survival (OS and DSS). Of the 401 patients with nodal metastases (median age 75, 85.3% male), 43.6% had involved margins, 27.4% had close margins, and 28.9% had clear margins. Involved margins were significantly associated with reduced OS and DSS on univariable analysis. Multivariable analysis confirmed that involved margins independently predicted worse DSS (HR 1.92, 95% CI 1.15-3.19, p = 0.01). Other independent prognostic factors included size of deposit (HR 1.02, 95% CI 1.01-1.04, p < 0.001), number of deposits (HR 1.05, 95% CI 1.02-1.08, p < 0.001), and the presence of perineural invasion (HR 1.84, 95% CI 1.14-2.98, p = 0.01). Clear surgical margins during the removal of regional metastases of cSCC improves survival outcomes. This study highlights the importance of careful preoperative evaluation to achieve a complete (R0) surgical resection. Level 3 Laryngoscope, 2025.

This cohort study assesses the potential differences in facial contour and patient-reported outcomes in zygomatic implant perforated flap compared to fibula free flap maxillary reconstruction.