There is preliminary evidence of racial and social economic disparities in the population infected by and dying from COVID-19. The goal of this study is to report the associations of COVID-19 with respect to race, health, and economic inequality in the United States.We performed an ecological study of the associations between infection and mortality rate of COVID-19 and demographic, socioeconomic, and mobility variables from 369 counties (total population, 102,178,117 [median, 73,447; IQR, 30,761-256,098]) from the seven most affected states (Michigan, New York, New Jersey, Pennsylvania, California, Louisiana, Massachusetts).The risk factors for infection and mortality are different. Our analysis shows that counties with more diverse demographics, higher population, education, income levels, and lower disability rates were at a higher risk of COVID-19 infection. However, counties with higher proportion with disability and poverty rates had a higher death rate. African Americans were more vulnerable to COVID-19 than other ethnic groups (1981 African American infected cases versus 658 Whites per million). Data on mobility changes corroborate the impact of social distancing.Our study provides evidence of racial, economic, and health inequality in the population infected by and dying from COVID-19. These observations might be due to the workforce of essential services, poverty, and access to care. Counties in more urban areas are probably better equipped at providing care. The lower rate of infection, but a higher death rate in counties with higher poverty and disability could be due to lower levels of mobility, but a higher rate of comorbidities and health care access.

NF-E2-related factor 2 (Nrf2) is a basic leucine zipper transcription factor that binds to the promoter sequence "antioxidant responsive element (ARE)" leading to coordinated up-regulation of ARE-driven detoxification and antioxidant genes. Since the expression of a wide array of antioxidant and detoxification genes are positively regulated by the ARE sequence, Nrf2 may serve as a master regulator of the ARE-driven cellular defense system against oxidative stress. In support of this, numerous studies have shown that Nrf2 protects many cell types and organ systems from a broad spectrum of toxic insults and disease pathogenesis. This Nrf2-conferred, multi-organ protection phenomenon raises an interesting question about how a single protein can protect many different organs from various toxic insults. A possible molecular mechanism explaining this phenomenon is that Nrf2 protects many different cell types by coordinately up-regulating classic ARE-driven genes as well as cell type-specific target genes that are required for the defense system of each cell type in its unique environment. This hypothesis is supported by microarray data indicating the protective role of Nrf2 is conveyed through both known ARE-driven genes and novel cell type-specific genes. The widespread nature of Nrf2 may have an important therapeutic potential, allowing prevention of carcinogenesis and neurodegenerative diseases.

Abstract Introduction United States stroke systems are increasingly transitioning from alteplase (TPA) to tenecteplase (TNK). Real-world data on the safety and effectiveness of replacing TPA with TNK before large vessel occlusion (LVO) stroke endovascular treatment (EVT) are lacking. Methods Four Pennsylvania stroke systems transitioned from TPA to TNK during the study period 01/2020–06/2023. LVO stroke patients who received intravenous thrombolysis with TPA or TNK before EVT were reviewed. Multivariate logistic analysis was conducted adjusting for age, sex, National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS), occlusion site, last-known-well-to-intravenous thrombolysis time, interhospital-transfer and stroke system. Results Of 635 patients, 309 (48.7%) received TNK and 326 (51.3%) TPA prior to EVT. The site of occlusion was the M1 middle cerebral artery (MCA) (47.7%), M2 MCA (25.4%), internal carotid artery (14.0%), tandem carotid with M1 or M2 MCA (9.8%) and basilar artery (3.1%). A favorable functional outcome (90-day mRS ≤ 2) was observed in 47.6% of TNK and 49.7% of TPA patients ( p = 0.132). TNK versus TPA groups had similar rates of early recanalization (11.9% vs. 8.4%, p = 0.259), successful endovascular reperfusion (93.5% vs. 89.3%, p = 0.627), symptomatic intracranial hemorrhage (3.2% vs. 3.4%, p = 0.218) and 90-day all-cause mortality (23.1% vs. 21.5%, p = 0.491). Conclusions This U.S. multicenter real-world clinical experience demonstrated that switching from TPA to TNK before EVT for LVO stroke resulted in similar endovascular reperfusion, safety, and functional outcomes.

ABSTRACT Patients with epilepsy develop reproductive endocrine comorbidities at a rate higher than that of the general population. Clinical studies have identified disrupted luteinizing hormone (LH) release patterns in patients of both sexes, suggesting potential epilepsy-associated changes in hypothalamic gonadotropin-releasing hormone (GnRH) neuron function. In previous work, we found that GnRH neuron firing is increased in diestrous females and males in the intrahippocampal kainic acid (IHKA) mouse model of temporal lobe epilepsy. Notably, GABA A receptor activation is depolarizing in adult GnRH neurons. Therefore, here we tested the hypothesis that increased GnRH neuron firing in IHKA mice is associated with increased GABAergic drive to GnRH neurons. When ionotropic glutamate receptors (iGluRs) were blocked to isolate GABAergic postsynaptic currents (PSCs), no differences in PSC frequency were seen between GnRH neurons from control and IHKA diestrous females. In the absence of iGluR blockade, however, GABA PSC frequency was increased in GnRH neurons from IHKA females with disrupted estrous cycles, but not saline-injected controls nor IHKA females without estrous cycle disruption. GABA PSC amplitude was also increased in IHKA females with disrupted estrous cycles. These findings suggest the presence of an iGluR-dependent increase in feed-forward GABAergic transmission to GnRH neurons specific to IHKA females with comorbid cycle disruption. In males, GABA PSC frequency and amplitude were unchanged but PSC duration was reduced. Together, these findings suggest that increased GABA transmission helps drive elevated firing in IHKA females on diestrus and indicate the presence of a sex-specific hypothalamic mechanism underlying reproductive endocrine dysfunction in IHKA mice. HIGHLIGHTS Increased GABA transmission to GnRH neurons in IHKA mouse model of epilepsy Increased GABA transmission is dependent on upstream glutamate signaling Increased GABA transmission only seen in females with disrupted estrous cycles Potential sex-specific mechanism for reproductive endocrine dysfunction in epilepsy

Abstract Mesenchymal stem cells (MSCs) have great prospects for the treatment of ischemia-reperfusion injury (IRI) after liver transplantation. At this stage, the main factor limiting MSCs in the treatment of fatty liver IRI of the donor liver is the residence time of stem cells at the site of inflammatory injury. This study investigated whether bone marrow mesenchymal stem cells (BMSCs) stimulated by tumor necrosis factor-α (TNF-α) can promote the repair of fatty liver cell oxidative stress injury and fatty liver IRI in rats. The results indicated the BMSCs treatment group stimulated by TNF-α had lower indexes and significantly improved oxidative stress damage in vitro through Transwell chamber co-culture experiment, compared with the control group. In vivo, compared with the PBS group and the BMSCs group, the indexes of the BMSCs treatment group stimulated by TNF-α were reduced, and the degree of tissue damage was significantly reduced. BMSCs can repair fatty liver cell oxidative stress injury and fatty liver IRI, however, BMSCs stimulated by TNF-α can promote the repair of tissues and cells.