Background Little information is available about the epidemiology of rotator cuff tears in a population-based study. The purpose of this study was to elucidate the true prevalence of rotator cuff tears regardless of the presence or absence of symptoms in the general population and to assess the relationship between tears and their backgrounds. Material and methods A medical check-up was conducted for residents of a mountain village in Japan. The subjects consisted of 683 people (total of 1,366 shoulders), including 229 males and 454 females with a mean age of 57.9 years (range, 22-87). We examined their background factors, physical examinations and ultrasonographic examinations on both shoulders. Results Rotator cuff tears were present in 20.7% and the prevalence increased with age. Thirty-six percent of the subjects with current symptoms had rotator cuff tears, while 16.9% of the subjects without symptoms also had rotator cuff tears. Rotator cuff tears in the general population were most commonly associated with elderly patients, males, affected the dominant arm, engaged in heavy labor, having a history of trauma, positive for impingement sign, showed lesser active forward elevation and weaker muscle strength in abduction and external rotation. A logistic regression analysis revealed the risk factors for a rotator cuff tear to be a history of trauma, dominant arm and age. Conclusion 20.7% of 1,366 shoulders had full-thickness rotator cuff tears in the general population. The risk factors for rotator cuff tear included a history of trauma, dominant arm and age. Level of evidence Level 3. Little information is available about the epidemiology of rotator cuff tears in a population-based study. The purpose of this study was to elucidate the true prevalence of rotator cuff tears regardless of the presence or absence of symptoms in the general population and to assess the relationship between tears and their backgrounds. A medical check-up was conducted for residents of a mountain village in Japan. The subjects consisted of 683 people (total of 1,366 shoulders), including 229 males and 454 females with a mean age of 57.9 years (range, 22-87). We examined their background factors, physical examinations and ultrasonographic examinations on both shoulders. Rotator cuff tears were present in 20.7% and the prevalence increased with age. Thirty-six percent of the subjects with current symptoms had rotator cuff tears, while 16.9% of the subjects without symptoms also had rotator cuff tears. Rotator cuff tears in the general population were most commonly associated with elderly patients, males, affected the dominant arm, engaged in heavy labor, having a history of trauma, positive for impingement sign, showed lesser active forward elevation and weaker muscle strength in abduction and external rotation. A logistic regression analysis revealed the risk factors for a rotator cuff tear to be a history of trauma, dominant arm and age. 20.7% of 1,366 shoulders had full-thickness rotator cuff tears in the general population. The risk factors for rotator cuff tear included a history of trauma, dominant arm and age.

Abstract A 61‐year‐old man presented to our hospital with a chief complaint of chronic cough. He was diagnosed with lung squamous cell carcinoma at clinical stage cT2aN3M1a. He received chemotherapy up to the fourth line, but both the primary tumor and lymph node metastases increased in size. Nivolumab, administered as the fifth line, resulted in a complete response (CR) that continued for 2 years and 8 months. Treatment was stopped due to the appearance of common terminology criteria for adverse events grade 1 pneumonitis. He was followed up without treatment for 3 years and 8 months, but a left supraclavicular fossa lymph node metastasis appeared. Retreatment with nivolumab was initiated, and the patient achieved CR again. One year and 6 months after retreatment, CR was maintained with nivolumab. This case represents a rare instance in which nivolumab yielded a significant response after a prolonged immune checkpoint inhibitor (ICI)‐free interval. Our experience has shown that the long‐term response to ICIs may deteriorate in the future. Therefore, retreatment with ICIs may be effective when the initial therapy is successful.

1502 Background: To determine optimal treatment in older cancer patients, it is recommended to conduct a geriatric assessment (GA) before chemotherapy. The ENSURE-GA study, which focused on patients aged 75 and older with non-small cell lung cancer (NSCLC), reported that the implementation of GA not only enhanced patient satisfaction with regards to communication with their physicians, but also improve the patients’ quality of life. Additionally, we assessed whether GA could improve overall survival and serve as a predictor for severe adverse events. Methods: Patients aged ≥75 with NSCLC who were unable undergo radical treatment were enrolled. All patients underwent a standardized GA before treatment. The participating institutions were cluster-randomized into either intervention group or control group. For the intervention group, GA summaries and recommendations for GA-guided interventions were provided to guide physicians in selecting treatments and interventions. The control group did not provide physicians with GA summaries. Geriatric 8 (G8) and CARG scores were calculated at enrollment, and we investigated whether adverse events during a 3-month follow-up could be predicted. Results: Between 2019 and 2022, 1,021 patients were enrolled from 78 institutions in Japan. No significant differences were observed in patient characteristics or for GA domains between intervention and control groups. Additionally, there were no significant differences seen in 1-year overall survival (20.7m vs 18.8m, p = 0.414), or the incidence of grade 3 or higher adverse events in patients treated with medical treatment (36.8% vs 38.1%, p = 0.732). The ROC curve for G8 regarding the occurrence of grade 3 or higher adverse events in cases receiving cytotoxic chemotherapy yielded an AUC of 0.525, indicating no discriminatory ability. Furthermore, there was no difference in the incidence of adverse events between low-risk and high-risk patients based on the CARG score. Conclusions: The implementation of GA and interventions based on its results enhances patient satisfaction. However, additional studies are needed before incorporating GA into an adverse event prediction system. Developing risk scoring tools specific to cancer types and races may prove useful. Clinical trial information: UMIN0000037590 .