Healthy Research Rewards
ResearchHub is incentivizing healthy research behavior. At this time, first authors of open access papers are eligible for rewards. Visit the publications tab to view your eligible publications.
Got it
JA
J. Abbott
Author with expertise in Clinical Studies on Coronary Stents and Revascularization
Achievements
Cited Author
Key Stats
Upvotes received:
0
Publications:
12
(42% Open Access)
Cited by:
2,507
h-index:
45
/
i10-index:
137
Reputation
Biology
< 1%
Chemistry
< 1%
Economics
< 1%
Show more
How is this calculated?
Publications
0

Stromal Cell–Derived Factor-1α Plays a Critical Role in Stem Cell Recruitment to the Heart After Myocardial Infarction but Is Not Sufficient to Induce Homing in the Absence of Injury

J. Abbott et al.Nov 9, 2004
Background— After myocardial infarction (MI), bone marrow–derived cells (BMDCs) are found within the myocardium. The mechanisms determining BMDC recruitment to the heart remain unclear. We investigated the role of stromal cell–derived factor-1α (SDF-1) in this process. Methods and Results— MI produced in mice by coronary ligation induced SDF-1 mRNA and protein expression in the infarct and border zone and decreased serum SDF-1 levels. By quantitative polymerase chain reaction, 48 hours after intravenous infusion of donor-lineage BMDCs, there were 80.5±15.6% more BDMCs in infarcted hearts compared with sham-operated controls ( P <0.01). Administration of AMD3100, which specifically blocks binding of SDF-1 to its endogenous receptor CXCR4, diminished BMDC recruitment after MI by 64.2±5.5% ( P <0.05), strongly suggesting a requirement for SDF-1 in BMDC recruitment to the infarcted heart. Forced expression of SDF-1 in the heart by adenoviral gene delivery 48 hours after MI doubled BMDC recruitment over MI alone ( P <0.001) but did not enhance recruitment in the absence of MI, suggesting that SDF-1 can augment, but is not singularly sufficient for, BDMC recruitment to the heart. Gene expression analysis after MI revealed increased levels of several genes in addition to SDF-1, including those for vascular endothelial growth factor, matrix metalloproteinase-9, intercellular adhesion molecule-1, and vascular cell adhesion molecule-1, which might act in concert with SDF-1 to recruit BMDCs to the injured heart. Conclusion— SDF-1/CXCR4 interactions play a crucial role in the recruitment of BMDCs to the heart after MI and can further increase homing in the presence, but not in the absence, of injury.
0
Paper
Citation783
0
Save
0

An EAPCI Expert Consensus Document on Ischaemia with Non-Obstructive Coronary Arteries in Collaboration with European Society of Cardiology Working Group on Coronary Pathophysiology & Microcirculation Endorsed by Coronary Vasomotor Disorders International Study Group

Vijay Kunadian et al.Jun 1, 2020
This consensus document, a summary of the views of an expert panel organized by the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI), appraises the importance of ischaemia with non-obstructive coronary arteries (INOCA). Angina pectoris affects approximately 112 million people globally. Up to 70% of patients undergoing invasive angiography do not have obstructive coronary artery disease, more common in women than in men, and a large proportion have INOCA as a cause of their symptoms. INOCA patients present with a wide spectrum of symptoms and signs that are often misdiagnosed as non-cardiac leading to under-diagnosis/investigation and under-treatment. INOCA can result from heterogeneous mechanism including coronary vasospasm and microvascular dysfunction and is not a benign condition. Compared to asymptomatic individuals, INOCA is associated with increased incidence of cardiovascular events, repeated hospital admissions, as well as impaired quality of life and associated increased health care costs. This consensus document provides a definition of INOCA and guidance to the community on the diagnostic approach and management of INOCA based on existing evidence from research and best available clinical practice; noting gaps in knowledge and potential areas for further investigation.
0

Liberal versus restrictive transfusion thresholds for patients with symptomatic coronary artery disease

Jeffrey Carson et al.Apr 8, 2013
Prior trials suggest it is safe to defer transfusion at hemoglobin levels above 7 to 8 g/dL in most patients. Patients with acute coronary syndrome may benefit from higher hemoglobin levels.We performed a pilot trial in 110 patients with acute coronary syndrome or stable angina undergoing cardiac catheterization and a hemoglobin <10 g/dL. Patients in the liberal transfusion strategy received one or more units of blood to raise the hemoglobin level ≥10 g/dL. Patients in the restrictive transfusion strategy were permitted to receive blood for symptoms from anemia or for a hemoglobin <8 g/dL. The predefined primary outcome was the composite of death, myocardial infarction, or unscheduled revascularization 30 days post randomization.Baseline characteristics were similar between groups except age (liberal, 67.3; restrictive, 74.3). The mean number of units transfused was 1.6 in the liberal group and 0.6 in the restrictive group. The primary outcome occurred in 6 patients (10.9%) in the liberal group and 14 (25.5%) in the restrictive group (risk difference = 15.0%; 95% confidence interval of difference 0.7% to 29.3%; P = .054 and adjusted for age P = .076). Death at 30 days was less frequent in liberal group (n = 1, 1.8%) compared to restrictive group (n = 7, 13.0%; P = .032).The liberal transfusion strategy was associated with a trend for fewer major cardiac events and deaths than a more restrictive strategy. These results support the feasibility of and the need for a definitive trial.
0
Citation343
0
Save
0

Effect of Genotype-Guided Oral P2Y12 Inhibitor Selection vs Conventional Clopidogrel Therapy on Ischemic Outcomes After Percutaneous Coronary Intervention

Naveen Pereira et al.Aug 25, 2020

Importance

 After percutaneous coronary intervention (PCI), patients withCYP2C19*2or*3loss-of-function (LOF) variants treated with clopidogrel have increased risk of ischemic events. Whether genotype-guided selection of oral P2Y12 inhibitor therapy improves ischemic outcomes is unknown. 

Objective

 To determine the effect of a genotype-guided oral P2Y12 inhibitor strategy on ischemic outcomes inCYP2C19LOF carriers after PCI. 

Design, Setting, and Participants

 Open-label randomized clinical trial of 5302 patients undergoing PCI for acute coronary syndromes (ACS) or stable coronary artery disease (CAD). Patients were enrolled at 40 centers in the US, Canada, South Korea, and Mexico from May 2013 through October 2018; final date of follow-up was October 2019. 

Interventions

 Patients randomized to the genotype-guided group (n = 2652) underwent point-of-care genotyping.CYP2C19LOF carriers were prescribed ticagrelor and noncarriers clopidogrel. Patients randomized to the conventional group (n = 2650) were prescribed clopidogrel and underwent genotyping after 12 months. 

Main Outcomes and Measures

 The primary end point was a composite of cardiovascular death, myocardial infarction, stroke, stent thrombosis, and severe recurrent ischemia at 12 months. A secondary end point was major or minor bleeding at 12 months. The primary analysis was in patients withCYP2C19LOF variants, and secondary analysis included all randomized patients. The trial had 85% power to detect a minimum hazard ratio of 0.50. 

Results

 Among 5302 patients randomized (median age, 62 years; 25% women), 82% had ACS and 18% had stable CAD; 94% completed the trial. Of 1849 withCYP2C19LOF variants, 764 of 903 (85%) assigned to genotype-guided therapy received ticagrelor, and 932 of 946 (99%) assigned to conventional therapy received clopidogrel. The primary end point occurred in 35 of 903CYP2C19LOF carriers (4.0%) in the genotype-guided therapy group and 54 of 946 (5.9%) in the conventional therapy group at 12 months (hazard ratio [HR], 0.66 [95% CI, 0.43-1.02];P = .06). None of the 11 prespecified secondary end points showed significant differences, including major or minor bleeding inCYP2C19LOF carriers in the genotype-guided group (1.9%) vs the conventional therapy group (1.6%) at 12 months (HR, 1.22 [95% CI, 0.60-2.51];P = .58). Among all randomized patients, the primary end point occurred in 113 of 2641 (4.4%) in the genotype-guided group and 135 of 2635 (5.3%) in the conventional group (HR, 0.84 [95% CI, 0.65-1.07];P = .16). 

Conclusions and Relevance

 AmongCYP2C19LOF carriers with ACS and stable CAD undergoing PCI, genotype-guided selection of an oral P2Y12 inhibitor, compared with conventional clopidogrel therapy without point-of-care genotyping, resulted in no statistically significant difference in a composite end point of cardiovascular death, myocardial infarction, stroke, stent thrombosis, and severe recurrent ischemia based on the prespecified analysis plan and the treatment effect that the study was powered to detect at 12 months. 

Trial Registration

 ClinicalTrials.gov Identifier:NCT01742117
0

Management and Outcomes of Pulmonary Embolism in Women of Reproductive Age Admitted to Urban Versus Rural Areas Compared to Men

Mridul Bansal et al.Dec 10, 2024
ABSTRACT There are limited and conflicting data on sex and urban‐rural disparities in outcomes of patients with pulmonary embolism (PE) in the reproductive age group. Our object was to assess sex disparities in the reproductive age group cohort. All adult non‐elective admissions in the reproductive age group (18−49 years) with a primary diagnosis of PE and with no missing sex/age data were identified using the National Inpatient Sample. Females and males were stratified into rural and urban location based on hospital information. Outcomes of interest included in‐hospital mortality, complication rates, variations in management, total hospitalization costs, and length of stay. During 01/01/2016 to 12/31/2020, 180,898 PE admissions aged 18−49 years were identified (rural—12,319 [6.8%]). Females comprised 54.8% and 55.1% of the rural and urban cohorts, respectively. Overall, compared to males, females in urban and rural regions had largely comparable rates of definitive PE interventions, except lower rates of catheter directed therapy (4.7 vs. 3.6%, p < 0.001) in females admitted to urban hospitals. Despite younger age, higher comorbidity, and lower utilization of PE interventions, females in both regions had similar unadjusted in‐hospital mortality (rural 1.1% vs. 1.0%; p = 0.93 and urban 1.8% vs. 1.7%; p = 0.78) and hospitalization costs compared to males. In conclusion, females of reproductive age group had comparable in‐hospital outcomes to males in both urban and rural areas. Females in urban areas had lower utilization of advanced PE interventions, potentially indicating selective management strategies in different settings.
0

Predicting Mortality in Patients Hospitalized With Acute Myocardial Infarction: From the National Cardiovascular Data Registry

Kamil Faridi et al.Jan 13, 2025
BACKGROUND: In-hospital mortality risk prediction is an important tool for benchmarking quality and patient prognostication. Given changes in patient characteristics and treatments over time, a contemporary risk model for patients with acute myocardial infarction (MI) is needed. METHODS: Data from 313 825 acute MI hospitalizations between January 2019 and December 2020 for adults aged ≥18 years at 784 sites in the National Cardiovascular Data Registry Chest Pain-MI Registry were used to develop a risk-standardized model to predict in-hospital mortality. The sample was randomly divided into 70% development (n=220 014) and 30% validation (n=93 811) samples, and 23 separate registry-based patient characteristics at presentation were considered for model inclusion using stepwise logistic regression with 1000 bootstrapped samples. A simplified risk score was also developed for individual risk stratification. RESULTS: The mean age of the study cohort was 65.3 (SD 13.1) years, and 33.6% were women. The overall in-hospital mortality rate was 5.0% (n=15 822 deaths). The final model included 14 variables, with out-of-hospital cardiac arrest, cardiogenic shock, and ST-segment elevation MI as the strongest independent predictors of mortality. The model also included age, comorbidities (dyslipidemia, diabetes, prior percutaneous coronary intervention, cerebrovascular disease, and peripheral artery disease), heart failure on admission, heart rate, systolic blood pressure, glomerular filtration rate, and hemoglobin. The model demonstrated excellent discrimination (C-statistic, 0.868 [95% CI 0.865–0.871]) and good calibration, with similar performance across subgroups based on MI type, periods before and during the COVID-19 pandemic, and hospital volume. The simplified risk score included values from 0 to 25, with mortality risk ranging from 0.3% with a score of 0 to 1 up to 49.4% with a score >11. CONCLUSIONS: This contemporary risk model accurately predicts in-hospital mortality for patients with acute MI and can be used for risk standardization across hospitals and at the bedside for patient prognostication.
Load More