Atrial secondary tricuspid regurgitation (A-STR) has been proposed as an important etiologic subentity of secondary tricuspid regurgitation (STR). Patients with A-STR are frequently treated using transcatheter tricuspid valve edge-to-edge repair (T-TEER). The aims of this study were to evaluate prevalence and outcomes following T-TEER for severe A-STR and to compare the results to patients with nonatrial STR. The study included patients from the EuroTR (European Registry of Transcatheter Repair for Tricuspid Regurgitation) registry who underwent T-TEER for STR from 2016 until 2022. A-STR was defined as a ratio of end-systolic right atrial area to right ventricular area ≥1.5 in the presence of preserved right ventricular function (tricuspid annular plane systolic excursion >17 mm). The primary study endpoint was 2-year survival free from heart failure hospitalization. Secondary endpoints were 2-year survival, tricuspid regurgitation (TR) reduction at discharge and 1-year follow-up as well as changes in NYHA functional class. This study included 641 patients (50% women) with a mean age of 79 ± 7 years. The overall prevalence of A-STR was 31% (n = 196). A-STR was associated with a higher prevalence of atrial fibrillation, less frequent comorbidities, better biventricular function, less leaflet tenting, and larger atria. Although TR severity was comparable at baseline, patients with A-STR had more effective procedural TR reduction (TR ≤2+ in 86.9% vs 80.4% of those with nonatrial STR; P = 0.005). Although NYHA functional class improved in both STR subetiologies, the symptomatic burden was lower in patients with A-STR at the latest available follow-up (NYHA functional class ≥III in 46% of patients with nonatrial STR vs 38% in those with A-STR; P = 0.033). Beyond that, A-STR was associated with higher 2-year survival rates free from heart failure hospitalization (66.3% [Q1-Q3: 58.2%-75.5%] vs 47.5% [Q1-Q3: 41.7%-54.7%] in patients with nonatrial STR; P < 0.001). Median survival follow-up was 379 days [Q1-Q3: 155-697 days]. A-STR is a common phenotype of STR and is associated with effective TR reduction and symptomatic reduction after T-TEER.

The aims of this study were: i) to report the prevalence of low-risk patients with degenerative mitral regurgitation (DMR) undergoing mitral transcatheter edge-to-edge repair (M-TEER) in a real-world setting; ii) to evaluate the prognostic significance of EuroSCORE II; iii) to determine whether an optimal M-TEER provides a mortality benefit regardless of EuroSCORE-II.

STENT PANORAMA is a project carried out by the Young Interventional Cardiologists of Triveneto coordinated by the Italian Society of Interventional Cardiology (GISE) Veneto delegation. The project includes two parts: the first, here reported, is aimed at describing in a standardized and easily usable way the main technological characteristics of the latest generation of the drug eluting stents (DES) that are most widely used in the Italian cath-labs. The second, to follow, will aim to summarize the main scientific evidence regarding the performance of individual devices with particular reference to subgroups of clinical interest. The ambitious goal of the STENT PANORAMA working group is to provide the interventional cardiologist with a thorough, practical, and functional knowledge of the DES currently available in the modern therapeutic armamentarium to promote a therapeutic strategy tailored to the patient.

In patients on oral anticoagulant (OAC) therapy undergoing percutaneous coronary intervention with stent (PCI), international guidelines endorse the use of direct oral anticoagulants (DOAC) rather than vitamin K antagonists (VKA) and dual antithrombotic therapy (DAT) rather than triple antithrombotic therapy (TAT). Aim of this study was to evaluate contemporary real-world data on antithrombotic regimens and outcome in patients on OAC undergoing PCI with stent. Consecutive patients on OAC undergoing PCI were enrolled in the multicentre, prospective, observational PERSEO registry (NCT03392948). Primary end-point was net adverse clinical events (NACE) with VKA vs DOAC, whereas a secondary pre-specified end-point was NACE with DAT vs TAT both at 1-year follow-up. From February 2018 to February 2022, 1234 consecutive patients were included. The main indication for OAC was atrial fibrillation (86%) and the mean CHA 2 DS 2 VASc and HAS-BLED scores were 4±2 and 3.6±1, respectively. Of the 1228 patients discharged alive, 222 (18%) were on VKA and 1006 (82%) on DOAC (p<0.01). DAT was employed in 197 patients whereas TAT in 1028. At follow-up, NACE rate was significantly higher with VKA compared to DOAC (23% vs 16%, p=0.013) and confirmed after propensity score adjustment. TAT and DAT did not differ as regards NACE rate (17% vs 19%, p=0.864) even though, compared to TAT, DAT was associated with less major bleedings (2% vs 5%, p= 0.014), confirmed after propensity score adjustment. In conclusion, in patients on OAC undergoing PCI, DOAC, compared to VKA, was associated with a significantly lower occurrence of NACE and DAT reduced bleedings compared to TAT.

Introduction: autoantibodies (AAs) activating angiotensin II receptor type 1 (AT1R-AAs) and endothelin-1 receptor type A (ETAR-AAs) are associated with microvascular obstruction (MVO) and major adverse cardiovascular events (MACE) after ST-elevation myocardial infarction (STEMI). Hypothesis: we hypothesized that the effect of AT1R-AAs and ETAR-AAs on MVO and MACE is stronger in patients with smaller infarct extension. Indeed, while larger infarcts are expected to face more MVO and worse prognosis, AT1R-AAs and ETAR-AAs could explain the quote of STEMI patients with smaller infarct sizes and poor outcomes. Methods: we studied STEMI patients treated with primary PCI between February 2021 and April 2024 at Padua University Hospital ( Fig A) . Blood samples for AAs level measurements were obtained within 12 h of admission. Patients were defined as seronegative, single, or double seropositive according to the AT1R-AA and ETAR-AA seropositivity (>10 U/mL). Cardiac magnetic resonance (CMR) was performed within 30 days after STEMI. Telephonic interviews and medical record revisions were performed to investigate MACE (death, myocardial reinfarction, and hospitalization for HF). Smaller or larger infarct was defined using the median infarct size in the MVO analysis and the median peak troponin level in the MACE analysis. Results: 56 patients (median age 58 yrs, 82% males) underwent CMR. The degree of seropositivity was associated with the prevalence of MVO in patients with a smaller infarct size (p=0.047), but not in those with a larger infarct size (p=0.129) ( Fig B) . A total of 174 patients (median age 61 yrs, 84% males) were investigated for incident MACE. Compared to seronegativity, double seropositivity was associated with a significantly higher risk of MACE in patients with a smaller (p=0.035), but not a larger (p=0.265), infarct extension ( Fig C). The results were confirmed after adjusting for age and infarct-related artery. Conclusions: the degree of autoantibody seropositivity was strongly correlated with MVO and MACE in patients with smaller infarct sizes, suggesting that AT1R-AAs and ETAR-AAs could play a relevant role in patients who, despite relatively small infarcts, face the adverse complications of STEMI.