Multiple related cis-active elements required for cell-specific activation of the rat prolactin gene appear to bind a pituitary-specific positive transcription factor(s), referred to as Pit-1. DNA complementary to Pit-1 mRNA, cloned on the basis of specific binding to AT-rich cell-specific elements in the rat prolactin and growth hormone genes, encodes a 33 kd protein with significant similarity at its carboxyl terminus to the homeodomains encoded by Drosophila developmental genes. Pit-1 mRNA is expressed exclusively in the anterior pituitary gland in both somatotroph and lactotroph cell types, which produce growth hormone and prolactin, respectively. Pit-1 expression in heterologous cells (HeLa) selectively activates prolactin and growth hormone fusion gene expression, suggesting that Pit-1 is sufficient to confer a characteristic pituitary phenotype. The structure of Pit-1 and its recognition elements suggests that metazoan tissue phenotype is controlled by a family of transcription factors that bind to related cis-active elements and contain several highly conserved domains.

Ligand-dependent activation of gene transcription by nuclear receptors is dependent on the recruitment of coactivators, including a family of related NCoA/SRC factors, via a region containing three helical domains sharing an LXXLL core consensus sequence, referred to as LXDs. In this manuscript, we report receptor-specific differential utilization of LXXLL-containing motifs of the NCoA-1/SRC-1 coactivator. Whereas a single LXD is sufficient for activation by the estrogen receptor, different combinations of two, appropriately spaced, LXDs are required for actions of the thyroid hormone, retinoic acid, peroxisome proliferator-activated, or progesterone receptors. The specificity of LXD usage in the cell appears to be dictated, at least in part, by specific amino acids carboxy-terminal to the core LXXLL motif that may make differential contacts with helices 1 and 3 (or 3′) in receptor ligand-binding domains. Intriguingly, distinct carboxy-terminal amino acids are required for PPARγ activation in response to different ligands. Related LXXLL-containing motifs in NCoA-1/SRC-1 are also required for a functional interaction with CBP, potentially interacting with a hydrophobic binding pocket. Together, these data suggest that the LXXLL-containing motifs have evolved to serve overlapping roles that are likely to permit both receptor-specific and ligand-specific assembly of a coactivator complex, and that these recognition motifs underlie the recruitment of coactivator complexes required for nuclear receptor function.

Impact of type 2 diabetes mellitus (T2DM) in patients with end-stage liver disease (ESLD) awaiting liver transplantation (LT) remains poorly defined. The objective of the present study is to evaluate the relationship between T2DM and clinical outcomes among patients with LT waitlist registrants. We hypothesize that the presence of T2DM will be associated with worse clinical outcomes. 593 patients adult (age 18 years or older) who were registered for LT between 1/2010 and 1/2017 were included in this retrospective analysis. The impact of T2DM on liver-associated clinical events (LACE), survival, hospitalizations, need for renal replacement therapy, and likelihood of receiving LT were evaluated over a 12-month period. LACE was defined as variceal hemorrhage, hepatic encephalopathy, and ascites. Kaplan–Meier and Cox regression analysis were used to determine the association between T2DM and clinical outcomes. The baseline prevalence of T2DM was 32% (n = 191) and patients with T2DM were more likely to have esophageal varices (61% vs. 47%, p = 0.002) and history of variceal hemorrhage (23% vs. 16%, p = 0.03). The presence of T2DM was associated with increased risk of incident ascites (HR 1.91, 95% CI 1.11, 3.28, p = 0.019). Patients with T2DM were more likely to require hospitalizations (56% vs. 49%, p = 0.06), hospitalized with portal hypertension-related complications (22% vs. 14%; p = 0.026), and require renal replacement therapy during their hospitalization. Patients with T2DM were less likely to receive a LT (37% vs. 45%; p = 0.03). Regarding MELD labs, patients with T2DM had significantly lower bilirubin at each follow-up; however, no differences in INR and creatinine were noted. Patients with T2DM are at increased risk of clinical outcomes. This risk is not captured in MELD score, which may potentially negatively affect their likelihood of receiving LT.