Abstract Background Proton pump inhibitors (PPIs) are widely used due to their affordability and minimal severe side effects. However, their influence on the efficacy of cancer treatments, particularly androgen receptor signaling inhibitors (ARSIs), remains unclear. This study investigates the impact of PPI usage on the treatment outcomes in patients with metastatic castration‐resistant prostate cancer (mCRPC). Methods A total of 117 mCRPC patients were retrospectively analyzed and divided into two groups based on the concomitant use of PPI at the initiation of ARSI treatment: PPI+ ( n = 38) and PPI− ( n = 79). Patient characteristics, including age at ARSI treatment administered, prostate‐specific antigen (PSA) value at ARSI treatment administered, International Society of Urological Pathology grade group at prostate biopsy, metastatic site at ARSI treatment administered, prior docetaxel (DTX) treatment, and type of ARSI (abiraterone acetate or enzalutamide) were recorded. Progression‐free survival (PFS), overall survival (OS), and PSA response rates were compared between the two groups. Patients were further stratified by clinical background to compare PFS and OS between the two groups. Results The PPI− group exhibited significantly extended PFS and a trend toward improved OS. For PSA response (reduction of 50% or more from baseline), the rates were 62.3% and 45.9% in the PPI− group and the PPI+ group, respectively. For deep PSA response (reductions of 90% or more from baseline), the rates were 36.4% and 24.3% in the PPI− group and the PPI+ group, respectively. The effects were consistent across subgroups divided by prior DTX treatment and type of ARSI administered. Conclusions The administration of PPIs appears to diminish the therapeutic efficacy of ARSIs in mCRPC patients. Further prospective studies are needed to confirm these findings and explore the biological mechanisms involved.

Reports on the association of perioperative nutritional and inflammatory status with the clinical course of adjuvant chemotherapy did not include neoadjuvant chemotherapy. We aimed to clarify the mechanism by which perioperative nutritional and inflammatory status affect the clinical course of postoperative adjuvant chemotherapy in patients with pancreatic cancer. We enrolled 123 patients with pancreatic cancer retrospectively who underwent surgical resection with neoadjuvant and S-1 adjuvant chemotherapy between January 2013 and December 2022. The duration of continuing S-1 treatment and the continuation rates at 3 and 6 months after initiating adjuvant chemotherapy were calculated using the Kaplan–Meier method. The log-rank test was used to evaluate statistical differences between the high and low prognostic nutritional index (PNI) groups. Univariable and multivariable analyses were performed to determine the risk factors for continuing S-1 adjuvant chemotherapy. The optimal cut-off value for preoperative PNI was 45. Preoperative PNI was an independent risk factor for continuing S-1 adjuvant chemotherapy in patients who underwent perioperative adjuvant chemotherapy and surgical resection (hazard ratio = 2.435, 95% confidence interval = 1.229 − 4.824, p = 0.011). Low PNI was associated with lower S-1completion (p = 0.02) and higher S-1 withdrawal (p = 0.031). Additionally, the preoperative PNI status affected ≥ grade 2 adverse events caused by adjuvant chemotherapy (p < 0.001). Preoperative PNI affected adjuvant chemotherapy continuation and related adverse events in patients who underwent neoadjuvant chemotherapy and curative resection. Additional perioperative anti-inflammatory management and nutritional support may be required to improve the clinical course of postoperative adjuvant chemotherapy and patient survival.

ABSTRACT Objective This study investigated the perioperative and oncological outcomes of laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection (RPLND) procedures for post‐chemotherapy patients with nonseminomatous testicular germ‐cell tumor at a single center. Methods This study included patients with nonseminomatous testicular cancer who underwent RPLND after chemotherapy at the Kyushu University Hospital between 2016 and 2024. The preoperative clinicopathological characteristics, perioperative outcomes, and oncological outcomes were investigated. Results A total of 13 patients underwent laparoscopic RPLND. Median maximum retroperitoneal tumor size at post‐chemotherapy before RPLND was 11 mm (range, 2–30 mm). RPLND template was one side and both sides in nine and four patients. Median operative time was 272 min (range, 129–490 min), and median estimated blood loss was 27 mL (range, 0–100 mL). Median time from operation to discharge was 8 days (range, 5–15 days). There was no severe perioperative and postoperative complication. Residual cancer and teratoma were detected in one and seven patients. During median follow‐up of 18.6 months (range, 1.0–95.7 months), no case presented recurrence. Conclusion Laparoscopic RPLND presented safety in perioperative outcomes and favorable oncological outcomes. Thus, it was confirmed that laparoscopic RPLND is a feasible minimally invasive procedure for selected cases.