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Keiko Mitamura
Author with expertise in Influenza Virus Research and Epidemiology
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In vitro and in vivo characterization of new swine-origin H1N1 influenza viruses

Yasushi Itoh et al.Jul 13, 2009
Analysis of a series of clinical isolates of the swine-origin H1N1 influenza virus reveals that in mammalian models (mice, ferrets and macaques) the current pandemic virus is associated with more severe disease than a seasonal H1N1 strain. The viruses can also infect pigs but do not cause clinical signs. All antivirus drugs tested, including Tamiflu, were effective in cell culture against the new virus, lending support to the use of these compounds as a first line of defence against the pandemic. On 11 June 2009 the World Health Organization declared that the infections caused by a new strain of influenza A virus closely related to swine viruses had reached pandemic levels. Here, one of the first US isolates of the new swine-origin H1N1 influenza virus (S-OIV) is characterized, as well as several other S-OIV isolates, both in vitro and in vivo. Influenza A viruses cause recurrent outbreaks at local or global scale with potentially severe consequences for human health and the global economy. Recently, a new strain of influenza A virus was detected that causes disease in and transmits among humans, probably owing to little or no pre-existing immunity to the new strain. On 11 June 2009 the World Health Organization declared that the infections caused by the new strain had reached pandemic proportion. Characterized as an influenza A virus of the H1N1 subtype, the genomic segments of the new strain were most closely related to swine viruses1. Most human infections with swine-origin H1N1 influenza viruses (S-OIVs) seem to be mild; however, a substantial number of hospitalized individuals do not have underlying health issues, attesting to the pathogenic potential of S-OIVs. To achieve a better assessment of the risk posed by the new virus, we characterized one of the first US S-OIV isolates, A/California/04/09 (H1N1; hereafter referred to as CA04), as well as several other S-OIV isolates, in vitro and in vivo. In mice and ferrets, CA04 and other S-OIV isolates tested replicate more efficiently than a currently circulating human H1N1 virus. In addition, CA04 replicates efficiently in non-human primates, causes more severe pathological lesions in the lungs of infected mice, ferrets and non-human primates than a currently circulating human H1N1 virus, and transmits among ferrets. In specific-pathogen-free miniature pigs, CA04 replicates without clinical symptoms. The assessment of human sera from different age groups suggests that infection with human H1N1 viruses antigenically closely related to viruses circulating in 1918 confers neutralizing antibody activity to CA04. Finally, we show that CA04 is sensitive to approved and experimental antiviral drugs, suggesting that these compounds could function as a first line of defence against the recently declared S-OIV pandemic.
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Resistant influenza A viruses in children treated with oseltamivir: descriptive study

Maki Kiso et al.Aug 1, 2004
Oseltamivir is an effective inhibitor of influenza virus neuraminidase. Although viruses resistant to oseltamivir emerge less frequently than those resistant to amantadine or rimantadine, information on oseltamivir-resistant viruses arising during clinical use of the drug in children is limited. Our aim was to investigate oseltamivir resistance in a group of children treated for influenza.We analysed influenza A viruses (H3N2) collected from 50 children before and during treatment with oseltamivir. We sequenced the genes for neuraminidase and haemagglutinin and studied the mutant neuraminidases for their sensitivity to oseltamivir carboxylate.We found neuraminidase mutations in viruses from nine patients (18%), six of whom had mutations at position 292 (Arg292Lys) and two at position 119 (Glu119Val), which are known to confer resistance to neuraminidase inhibitors. We also identified another mutation (Asn294Ser) in one patient. Sensitivity testing to oseltamivir carboxylate revealed that the neuraminidases of viruses that have an Arg292Lys, Glu119Val, or Asn294Ser mutation were about 10(4)-10(5)-fold, 500-fold, or 300-fold more resistant than their pretreatment neuraminidases, respectively. Oseltamivir-resistant viruses were first detected at day 4 of treatment and on each successive day of the study. More than 10(3) infectious units per mL of virus were detected in some of the patients who did not shed drug-resistant viruses, even after 5 days of treatment.Oseltamivir-resistant mutants in children being treated for influenza with oseltamivir arise more frequently than previously reported. Furthermore, children can be a source of viral transmission, even after 5 days of treatment with oseltamivir.
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Enhanced virulence of influenza A viruses with the haemagglutinin of the 1918 pandemic virus

Darwyn Kobasa et al.Oct 1, 2004
The ‘Spanish’ influenza pandemic of 1918–19 was the most devastating outbreak of infectious disease in recorded history. At least 20 million people1 died from their illness, which was characterized by an unusually severe and rapid clinical course. The complete sequencing of several genes of the 1918 influenza virus has made it possible to study the functions of the proteins encoded by these genes in viruses generated by reverse genetics, a technique that permits the generation of infectious viruses entirely from cloned complementary DNA. Thus, to identify properties of the 1918 pandemic influenza A strain that might be related to its extraordinary virulence, viruses were produced containing the viral haemagglutinin2 (HA) and neuraminidase3 (NA) genes of the 1918 strain. The HA of this strain supports the pathogenicity of a mouse-adapted virus in this animal4,5. Here we demonstrate that the HA of the 1918 virus confers enhanced pathogenicity in mice to recent human viruses that are otherwise non-pathogenic in this host. Moreover, these highly virulent recombinant viruses expressing the 1918 viral HA could infect the entire lung and induce high levels of macrophage-derived chemokines and cytokines, which resulted in infiltration of inflammatory cells and severe haemorrhage, hallmarks of the illness produced during the original pandemic6.
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Clinical Evaluation of the Accuracy of the PanbioTM COVID-19/Flu A&B Rapid Panel: A Combination Antigen Rapid Diagnostic Test for the Omicron Variant and Influenza A Virus

Hirokazu Yamagishi et al.Jul 13, 2024
It is difficult to differentiate between coronavirus disease 2019 (COVID-19) and influenza based on the symptoms. In the present study, a newly developed antigen rapid diagnostic test (Ag-RDT) called Panbio™ COVID-19/Flu A&B that can simultaneously detect severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and influenza A/B virus was evaluated. Its accuracy was evaluated using 235 pairs of nasopharyngeal samples collected from patients with respiratory symptoms and fever (>37.5°C). Reverse transcription polymerase chain reaction was used as a reference method to evaluate the accuracy of the SARS-CoV-2 detection. We confirmed the accuracy of the developed Ag-RDT against the Omicron variant where the sensitivity and specificity were 94.8% and 100%, respectively. In addition, to identify the influenza A virus, a noninferiority test was conducted using a commercial Ag-RDT, which has a sensitivity and specificity in comparison with viral culture of 94.8% and 98.4%, respectively. The positive and negative predictive values for influenza A virus were 98.5% and 98.1%, respectively, for the Panbio COVID-19/Flu A&B test. The evaluation of this newly developed Ag-RDT using clinical samples suggests that it has a high efficacy in clinical settings.
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