Background Since the outbreak of COVID-19, China has implemented a series of non-pharmaceutical interventions (NPIs), effectively containing the spread of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) as well as various respiratory pathogens. With the continuous relaxation of restrictions, China has entered a new phase of the post-pandemic era. However, the epidemiological differences of Mycoplasma pneumoniae (MP) between the two phases in Ningbo and even in China remain unclear. Methods Data of children aged 0–14 years who visited the Ningbo Medical Center LiHuiLi Hospital due to acute respiratory tract infections from January 2020 to December 2023 were collected. PCR was used to detect 13 respiratory pathogens and the macrolide-resistance of Mycoplasma pneumoniae . Results Among 10,206 children, 2,360 were infected with MP (23.12%). Among the total, the MP positive rate during the NPI phase (6.35%) was significantly lower than that during the non-NPI phase (34.28%), while the macrolide resistance rate increased from 62.5% (NPI phase) to 81.1% (non-NPI phase). The rate of MP co-infection increased from 11.2% (NPI phase) to 30.3% (non-NPI phase). MP infection exhibited obvious seasonality, with the highest prevalence in autumn (30.0%) followed by summer (23.6%). There were differences in MP positivity rates among different age groups, with the highest among school-age children at 39.5%. During the NPI phase, all age groups were less susceptible to MP, while during the non-NPI phase, the susceptible age for MP was 4–12 years, with 8 years being the most susceptible. The susceptible age for MP co-infection was 0–6 years. MP exhibited antagonistic effects against numerous pathogens. Compared to MP single infection, the proportion of pneumonia was higher in MP co-infection cases. Conclusion The removal of NPIs significantly impacted the spread of MP, altering population characteristics including age, seasonality, macrolide resistance, and MP co-infection rates.

ABSTRACT Antibiotic resistance, particularly carbapenem resistance, poses a significant global health threat due to the limited availability of effective antibiotics. Carbapenem-resistant Aeromonas are increasingly recognized for their role in various infections, necessitating rapid and accurate detection methods. This study aimed to evaluate several phenotypic tests, including the Carba NP test (CNPt), Carba NP-direct test (CNPd), and Blue-Carba test (BCT), for their effectiveness in rapidly detecting carbapenemase production in Aeromonas . These tests target both the chromosomally encoded CphA metallo-β-lactamase (MBL) and acquired carbapenemases. Additionally, a modified phenotypic test called the Colony-Carba NP test (c-CNPt) was introduced to enhance sensitivity and specificity. A retrospective analysis was conducted on 131 clinically conserved Aeromonas strains harboring identified carbapenem resistance genes, using CNPt, CNPd, BCT, and the newly developed c-CNPt and EDTA-Colony-Carba NP test (ec-CNPt). The stability of c-CNPt reagents stored at −80°C was also assessed. Additionally, a prospective study conducted from July 2021 to November 2023 evaluated 152 Aeromonas isolates to determine the clinical applicability of these tests. Our results demonstrated that CNPd and BCT achieved 100% sensitivity and specificity, surpassing the traditional CNPt, which showed only 63.6% sensitivity for Aeromonas strains. The c-CNPt also showed 100% sensitivity and specificity, with the ec-CNPt effectively differentiating between MBL and serine carbapenemase types. Stability tests confirmed that c-CNPt reagents could be stored at −80℃ for up to 1 year without performance degradation. These findings highlight the practicality and reliability of these phenotypic tests for routine laboratory use, providing a rapid and cost-effective method for detecting carbapenemase production. The rapid detection of carbapenemase production in Aeromonas is of paramount importance due to the significant clinical and public health implications associated with antibiotic resistance. The development and validation of rapid phenotypic tests such as the Colony-Carba NP test (c-CNPt) and the EDTA-Colony-Carba NP test (ec-CNPt) are crucial advancements in the field. These tests offer a highly sensitive and specific method for detecting carbapenemase production in Aeromonas , including the differentiation between metallo-β-lactamase and serine carbapenemases. The c-CNPt and ec-CNPt are cost-effective, easy to perform, and provide rapid results, making them suitable for routine clinical use. Additionally, the stability of the reagents ensures their practicality for long-term application in various healthcare settings. Implementing these phenotypic tests in clinical laboratories can significantly enhance the early detection and appropriate treatment of carbapenem-resistant Aeromonas infections.