BackgroundHearing loss affects access to spoken language, which can affect cognition and development, and can negatively affect social wellbeing. We present updated estimates from the Global Burden of Disease (GBD) study on the prevalence of hearing loss in 2019, as well as the condition's associated disability.MethodsWe did systematic reviews of population-representative surveys on hearing loss prevalence from 1990 to 2019. We fitted nested meta-regression models for severity-specific prevalence, accounting for hearing aid coverage, cause, and the presence of tinnitus. We also forecasted the prevalence of hearing loss until 2050.FindingsAn estimated 1·57 billion (95% uncertainty interval 1·51–1·64) people globally had hearing loss in 2019, accounting for one in five people (20·3% [19·5–21·1]). Of these, 403·3 million (357·3–449·5) people had hearing loss that was moderate or higher in severity after adjusting for hearing aid use, and 430·4 million (381·7–479·6) without adjustment. The largest number of people with moderate-to-complete hearing loss resided in the Western Pacific region (127·1 million people [112·3–142·6]). Of all people with a hearing impairment, 62·1% (60·2–63·9) were older than 50 years. The Healthcare Access and Quality (HAQ) Index explained 65·8% of the variation in national age-standardised rates of years lived with disability, because countries with a low HAQ Index had higher rates of years lived with disability. By 2050, a projected 2·45 billion (2·35–2·56) people will have hearing loss, a 56·1% (47·3–65·2) increase from 2019, despite stable age-standardised prevalence.InterpretationAs populations age, the number of people with hearing loss will increase. Interventions such as childhood screening, hearing aids, effective management of otitis media and meningitis, and cochlear implants have the potential to ameliorate this burden. Because the burden of moderate-to-complete hearing loss is concentrated in countries with low health-care quality and access, stronger health-care provision mechanisms are needed to reduce the burden of unaddressed hearing loss in these settings.FundingBill & Melinda Gates Foundation and WHO.

Australia has long been free of the highly pathogenic avian influenza (HPAI)-H5N1, but recent developments have changed this status. The first confirmed human case of HPAI-H5N1, involved a 2.5-year-old girl who contracted the virus in Kolkata India between 12 and 29 February, 2024.1WHOAvian influenza A(H5N1) - Australia.https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON519Date: 2024Date accessed: June 22, 2024Google Scholar,2C Raina MacIntyre HS Bird flu is hitting Australian poultry farms, and the first human case has been reported in Victoria. Here's what we know. The conversation.2024Google Scholar The case was confirmed on 18 May, 2024 and the WHO was notified on 22 May. While in India, the girl visited the doctor due to, loss of appetite, fever, cough and vomiting on 28 February and received paracetamol treatment. Upon returning to Australia on 1 March, the illness was not reported to Australian airport biosecurity.1WHOAvian influenza A(H5N1) - Australia.https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON519Date: 2024Date accessed: June 22, 2024Google Scholar The child sought medical attention and was admitted to the ICU in Melbourne on 4 March, and discharged 2.5 weeks after initial admission. The patient was infected with clade 2.3.2.1a, common in South Asian birds, especially in Bangladesh and India. This clade is different from clade 2.3.2.1c, found in Cambodian and Vietnamese poultry, which occasionally infects humans.3Schnirring L. Australia's imported H5N1 case linked to South Asian clade.https://www.cidrap.umn.edu/avian-influenza-bird-flu/australias-imported-h5n1-case-linked-south-asian-cladeDate: 2024Google Scholar The case marks a significant epidemiological event, emphasising the importance of vigilance against avian influenza. H5N1 is divided into several clades, each with its geographic and clinical significance. The global spread of H5N1, particularly the clade 2.3.4.4b, poses ongoing challenges for public health and poultry industries worldwide.4Mohanty A. Mini M. Zaawari A. Banerjee A. Bage R.N. Jha T. From avian to human: understanding the cross-species transmission and the global spread of highly pathogenic avian influenza.The Evidence. 2024; 2https://doi.org/10.61505/evidence.2024.2.2.76Crossref Google Scholar Clade 2.3.4.4b, spreading since 2020, is the most lethal identified so far, with wide geographical reach and severe impacts on multiple species.2C Raina MacIntyre HS Bird flu is hitting Australian poultry farms, and the first human case has been reported in Victoria. Here's what we know. The conversation.2024Google Scholar Globally, 16 human cases of clade 2.3.4.4b include recent cases in dairy workers, one in Texas two in Michigan, and one in Colorado.5WHOAvian influenza A(H5N1) - United States of America.https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON512Date: 2024Date accessed: May 22, 2024Google Scholar Clade 2.3.2.1 of HPAI-H5N1 has caused significant outbreaks in domestic poultry in several countries. These viruses bind exclusively to avian-type receptors (α2,3-linked sialic acids), limiting their ability to infect humans.6Xing X. Shi J. Cui P. et al.Evolution and biological characterization of H5N1 influenza viruses bearing the clade 2.3.2.1 hemagglutinin gene.Emerg Microbes Infect. 2024; 132284294Crossref Scopus (2) Google Scholar They exhibit varying pathogenicity in mice and have evolved through mutations and reassortments into subclades (2.3.2.1a–2.3.2.1f), with specific mutations affecting virulence and host range. Vaccines targeting this clade require ongoing updates to match circulating strains.6Xing X. Shi J. Cui P. et al.Evolution and biological characterization of H5N1 influenza viruses bearing the clade 2.3.2.1 hemagglutinin gene.Emerg Microbes Infect. 2024; 132284294Crossref Scopus (2) Google Scholar,7Huang P. Sun L. Li J. et al.Potential cross-species transmission of highly pathogenic avian influenza H5 subtype (HPAI H5) viruses to humans calls for the development of H5-specific and universal influenza vaccines.Cell Discov. 2023; 9: 58Crossref PubMed Scopus (17) Google Scholar In contrast, clade 2.3.4.4 of HPAI-H5N1 is globally distributed and infects a wide range of species, including humans, by binding to both avian (α2,3-linked) and human (α2,6-linked) receptors. Mutations like PB2 E627K enhance its virulence in mammals. This clade's ability to bind to human receptors increases the risk of cross-species transmission and human infection.8Hu X. Saxena A. Magstadt D.R. et al.Highly pathogenic avian influenza A (H5N1) clade 2.3.4.4b virus detected in dairy cattle.bioRxiv. 2024; https://doi.org/10.1101/2024.04.16.588916Crossref Scopus (0) Google Scholar Reassortment between H5 and H7 influenza strains, where RNA segments mix in co-infected hosts, can produce novel viruses with unpredictable characteristics, such as high virulence or efficient human transmission. Continuous monitoring of these viruses in birds and humans is vital for early detection and risk mitigation. Historical pandemics, like the 1918 Spanish flu, likely stemmed from such reassortment events.9White M.C. Lowen A.C. Implications of segment mismatch for influenza a virus evolution.J Gen Virol. 2018; 99: 3-16Crossref PubMed Scopus (64) Google Scholar The presence of H5N1 and H7 in wild birds and domestic poultry highlights the need for vigilant surveillance and biosecurity measures to prevent the spread of these potentially dangerous reassorted viruses.2C Raina MacIntyre HS Bird flu is hitting Australian poultry farms, and the first human case has been reported in Victoria. Here's what we know. The conversation.2024Google Scholar Australia's poultry industry is currently facing significant challenges due to multiple avian influenza outbreaks, specifically involving H7N3, H7N9, H7N8 strains. The first detection of H7N3 occurred at an egg farm near Meredith, with a further six properties confirmed (most recent confirmed on 24 June 2024), and, one property near Terang reported an H7N9 outbreak, totalling eight HPAI-H7 cases in Victoria's poultry sector as of 10 July, 2024. On June 19 and June 22, 2024, New South Wales confirmed HPAI-H7N8 at poultry egg farms.1WHOAvian influenza A(H5N1) - Australia.https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON519Date: 2024Date accessed: June 22, 2024Google Scholar,10Victoria A. Avian influenza (bird flu) | Current situation.https://agriculture.vic.gov.au/biosecurity/animal-diseases/poultry-diseases/avian-influenza-bird-fluDate: 2024Date accessed: July 10, 2024Google Scholar Australia's H7 outbreaks date back to Melbourne in the 1970s, with the most recent in Lethbridge, Victoria, in 20203Schnirring L. Australia's imported H5N1 case linked to South Asian clade.https://www.cidrap.umn.edu/avian-influenza-bird-flu/australias-imported-h5n1-case-linked-south-asian-cladeDate: 2024Google Scholar (Fig. 1). In the Australian Capital Territory, HPAI-H7N8 was also confirmed at a poultry farm on 27 June, and on 5 July, a second H7N8 infection was found in backyard poultry. Stringent biosecurity and public health measures are essential to prevent and control avian influenza, protecting both the poultry industry and public health. Poultry farms must maintain hygienic facilities, restrict contact between poultry and wild birds, and conduct ongoing surveillance to prevent virus spread. Travellers to affected areas should avoid poultry farms and live bird markets. Seasonal flu vaccination is recommended for poultry workers and travellers to outbreak regions to reduce pandemic risks.1WHOAvian influenza A(H5N1) - Australia.https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON519Date: 2024Date accessed: June 22, 2024Google Scholar Health professionals should assess avian-flu in patients, perform PCR-tests, and educate patients on risks.1WHOAvian influenza A(H5N1) - Australia.https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON519Date: 2024Date accessed: June 22, 2024Google Scholar H5N1's global presence increases the risk of mutations that could enable human transmission, posing a significant threat.5WHOAvian influenza A(H5N1) - United States of America.https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON512Date: 2024Date accessed: May 22, 2024Google Scholar Continuous monitoring and research, alongside international surveillance and data sharing, are crucial to detect and address potential mutations. Enhanced global preparedness is essential to prevent a human pandemic.2C Raina MacIntyre HS Bird flu is hitting Australian poultry farms, and the first human case has been reported in Victoria. Here's what we know. The conversation.2024Google Scholar Australia's first human HPAI-H5N1 case highlights the ongoing avian influenza threat. Although the transmission risk remains low in Australia, the global spread of H5N1 and other virulent strains necessitates continued vigilance, robust biosecurity, and proactive public health measures. Rigorous surveillance and preparedness are vital for managing these risks and safeguarding public health and the poultry industry. Pawan Kumar–literature search, figure, writing original draft. Ayush Sharma–figure, literature search, writing original draft. Vasso Apostolopoulos–literature search, figure, interpretation, writing review and editing. Abhay Gaidhane–literature search, writing review and editing. Prakasini Satapathy–literature search, writing review and editing. The Lancet Group takes a neutral position with respect to territorial claims in published maps and institutional affiliations. Authors Declare No conflict of interest. None. Funding: No funding received. Ethical approval: Not applicable.

Abstract Background: Global diabetes prevalence has doubled since 1980; India has the second-largest diabetic population. Nearly half of type 2 diabetes mellitus (T2DM) cases go undiagnosed. This study assesses glycated hemoglobin A1c (HbA1c) for diagnosing T2DM and prediabetes in at-risk individuals. Materials and Methods: We conducted a community-based cross-sectional study in a rural area. We assessed glucose intolerance risk factors among 1353 individuals (age >20 years), categorizing participants into low and moderate–high risk using the Indian Diabetes Risk Score (IDRS). For 363 participants with moderate- or high-T2DM risk, we evaluated fasting plasma glucose, hemoglobin, and HbA1c. Receiver Operating Characteristics (ROC) were constructed for HbA1c against gold standard fasting plasma glucose and 2-h-postload glucose to determine diagnostic accuracy and cut-point values for prediabetes and T2DM. We used decision curve analysis (DCA) to assess the utility of the new HbA1c cut point for T2DM diagnosis. Results: The prevalence of newly diagnosed T2DM and prediabetes was 44.63% (95% CI: 39.44–49.91) and 48.48% (95% CI: 43.24–53.76), respectively in people with moderate to high risk of T2DM on IDRS. On ROC, the area under the curve was 90.36% and 79.18%, respectively, reflecting high diagnostic accuracy. The optimum cut point of HbA1c for diagnosis of T2DM was 6.34%, with sensitivity and specificity of 74% and 94%, respectively. The HbA1c cut point for prediabetes was 5.65%, with a sensitivity and specificity of 80% and 75%, respectively. The new cut point of 6.34% on DCA gives substantial net benefit at a 40% probability risk, identifying 31 additional cases per 100 individuals at risk of T2DM and reducing the false positive by 47%. Conclusion: Our findings offer potential for developing a diagnostic protocol for T2DM and prediabetes (impaired fasting glucose) using HbA1c cut-point in people with moderate- to high-T2DM risk in rural settings.

ABSTRACT Reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS) is a rare neurological disorder characterized by transient constriction and dilation of cerebral arteries, leading to severe headaches and neurological deficits. This case report describes a 41‐year‐old woman with chronic anemia, acute chronic kidney disease, type 2 diabetes mellitus, and rheumatoid arthritis who developed RCVS following transfusion of packed red blood cells (PRBCs). She experienced sudden‐onset seizures and a thunderclap headache 5 days post‐transfusion. Diagnostic imaging, including computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI), revealed the characteristic features of vasogenic edema. The patient was treated with blood pressure control and symptomatic relief for pain, resulting in gradual improvement. This case highlights the importance of recognizing RCVS as a potential complication of blood transfusions, particularly in patients with significant comorbidities. Understanding the possible mechanisms, including rapid hemoglobin correction, and the effects of residual plasma and storage lesions in transfused blood, is essential to prevent and manage this rare but serious condition.

Abstract Maternal and Child Health (MCH) programs have long been integral to global public health initiatives, aiming to safeguard the well-being of both mothers and their offspring. However, amidst the comprehensive approach to physical health, the mental well-being of mothers has often been overlooked, representing a critical gap in these programs. This paper examines the importance of addressing maternal mental health within the framework of MCH programs, highlighting its significance and the repercussions of its neglect. Despite its profound impact on maternal and child outcomes, issues such as postpartum depression, anxiety, and maternal stress are frequently disregarded in MCH interventions. This oversight not only undermines the holistic nature of maternal health but also perpetuates cycles of poor mental health within families and communities. Herewith, an effort was made to highlight the importance of maternal mental health and the need to focus and strengthen awareness about it through policy and programs.

Sir Joseph William Bhore was a civil official from India. He pioneered the health survey and development committee, known as the Bhore Committee, which set the direction for India's public health facilities and investments. The chairmanship of the Health Survey and Development Committee, which the British colonial administration formed in 1943, is arguably the most well-known role Bhore has held. The committee was founded in 1943 and produced a thorough report in 1946. The committee's suggestions shaped India's health policy and planning and the course of the country's health care growth.