Healthy Research Rewards
ResearchHub is incentivizing healthy research behavior. At this time, first authors of open access papers are eligible for rewards. Visit the publications tab to view your eligible publications.
Got it
RD
Robert Dineen
Author with expertise in Management and Pathophysiology of Intracerebral Hemorrhage
Achievements
Cited Author
Open Access Advocate
Key Stats
Upvotes received:
0
Publications:
7
(71% Open Access)
Cited by:
919
h-index:
31
/
i10-index:
83
Reputation
Biology
< 1%
Chemistry
< 1%
Economics
< 1%
Show more
How is this calculated?
Publications
0

Tranexamic acid for hyperacute primary IntraCerebral Haemorrhage (TICH-2): an international randomised, placebo-controlled, phase 3 superiority trial

Nikola Sprigg et al.May 1, 2018
BackgroundTranexamic acid can prevent death due to bleeding after trauma and post-partum haemorrhage. We aimed to assess whether tranexamic acid reduces haematoma expansion and improves outcome in adults with stroke due to intracerebral haemorrhage.MethodsWe did an international, randomised placebo-controlled trial in adults with intracerebral haemorrhage from acute stroke units at 124 hospital sites in 12 countries. Participants were randomly assigned (1:1) to receive 1 g intravenous tranexamic acid bolus followed by an 8 h infusion of 1 g tranexamic acid or a matching placebo, within 8 h of symptom onset. Randomisation was done centrally in real time via a secure website, with stratification by country and minimisation on key prognostic factors. Treatment allocation was concealed from patients, outcome assessors, and all other health-care workers involved in the trial. The primary outcome was functional status at day 90, measured by shift in the modified Rankin Scale, using ordinal logistic regression with adjustment for stratification and minimisation criteria. All analyses were done on an intention-to-treat basis. This trial is registered with the ISRCTN registry, number ISRCTN93732214.FindingsWe recruited 2325 participants between March 1, 2013, and Sept 30, 2017. 1161 patients received tranexamic acid and 1164 received placebo; the treatment groups were well balanced at baseline. The primary outcome was assessed for 2307 (99%) participants. The primary outcome, functional status at day 90, did not differ significantly between the groups (adjusted odds ratio [aOR] 0·88, 95% CI 0·76–1·03, p=0·11). Although there were fewer deaths by day 7 in the tranexamic acid group (101 [9%] deaths in the tranexamic acid group vs 123 [11%] deaths in the placebo group; aOR 0·73, 0·53–0·99, p=0·0406), there was no difference in case fatality at 90 days (250 [22%] vs 249 [21%]; adjusted hazard ratio 0·92, 95% CI 0·77–1·10, p=0·37). Fewer patients had serious adverse events after tranexamic acid than after placebo by days 2 (379 [33%] patients vs 417 [36%] patients), 7 (456 [39%] vs 497 [43%]), and 90 (521 [45%] vs 556 [48%]).InterpretationFunctional status 90 days after intracerebral haemorrhage did not differ significantly between patients who received tranexamic acid and those who received placebo, despite a reduction in early deaths and serious adverse events. Larger randomised trials are needed to confirm or refute a clinically significant treatment effect.FundingNational Institute of Health Research Health Technology Assessment Programme and Swiss Heart Foundation.
0

Disconnection as a mechanism for cognitive dysfunction in multiple sclerosis

Robert Dineen et al.Oct 26, 2008
Disconnection of cognitively important processing regions by injury to the interconnecting white matter provides a potential mechanism for cognitive dysfunction in multiple sclerosis. The contribution of tract-specific white matter injury to dysfunction in different cognitive domains in patients with multiple sclerosis has not previously been studied. We apply tract-based spatial statistics (TBSS) to diffusion tensor imaging (DTI) in a cohort of multiple sclerosis patients to identify loci where reduced white matter tract fractional anisotropy (FA) predicts impaired performance in cognitive testing. Thirty-seven multiple sclerosis patients in remission (median age 43.5 years; Expanded Disability Status Scale range 1.5-6.5; 35 relapsing remitting, two secondary-progressive) underwent 3 T MRI including high-resolution DTI. Multiple sclerosis patients underwent formal testing of performance in multiple cognitive domains. Normalized cognitive scores were used for voxel-wise statistical analysis using TBSS, while treating age as a covariate of no interest. Permutation-based inference on cluster size (t > 2, P <0.05 corrected) was used to correct for multiple comparisons. Statistical mapping revealed differential patterns of FA reduction for tests of sustained attention, working memory and processing speed, visual working memory and verbal learning and recall. FA was not associated with frontal lobe function or visuospatial perception. Cognitively relevant tract localizations only partially overlapped with areas of high FLAIR lesion probability, confirming the contribution of normal-appearing white matter abnormality to cognitive dysfunction. Of note, tract localizations showing significant associations with cognitive impairment were found to interconnect cortical regions thought to be involved in processing in these cognitive domains, or involve possible compensatory processing pathways. This suggests that TBSS reveals functionally relevant tract injury underlying cognitive dysfunction in patients with multiple sclerosis.
0

Feasibility of whole‐body MRI for cancer screening in children and young people with ataxia telangiectasia: A mixed methods cross‐sectional study

Renata Neves et al.Jul 1, 2024
Abstract Background/Objectives Ataxia telangiectasia (A‐T) is an inherited multisystem disorder with increased sensitivity to ionising radiation and elevated cancer risk. Although other cancer predisposition syndromes have established cancer screening protocols, evidence‐based guidelines for cancer screening in A‐T are lacking. This study sought to assess feasibility of a cancer screening protocol based on whole‐body MRI (WB‐MRI) in children and young people with A‐T. Design/Methods Children and young people with A‐T were invited to undergo a one‐off non‐sedated 3‐Tesla WB‐MRI. Completion rate of WB‐MRI was recorded and diagnostic image quality assessed by two experienced radiologists, with pre‐specified success thresholds for scan completion of >50% participants and image quality between acceptable to excellent in 65% participants. Positive imaging findings were classified according to the ONCO‐RADS system. Post‐participation interviews were performed with recruited families to assess the experience of participating and feelings about waiting for, and communication of, the findings of the scan. Results Forty‐six children and young people with A‐T were identified, of which 36 were eligible to participate, 18 were recruited and 16 underwent WB‐MRI. Nineteen parents participated in interviews. Fifteen participants (83%) completed the full WB‐MRI scan protocol. The pre‐specified image quality criterion was achieved with diagnostic images obtained in at least 93% of each MRI sequence. Non‐malignant scan findings were present in 4 (25%) participants. Six themes were identified from the interviews: (1) anxiety is a familiar feeling, (2) the process of MRI scanning is challenging for some children and families, (3) preparation is essential to reduce stress, (4) WB‐MRI provides the reassurance about the physical health that families need, (5) WB‐MRI experience turned out to be a positive experience and (6) WB‐MRI allows families to be proactive. Conclusion This study shows that WB‐MRI for cancer screening is feasible and well‐accepted by children and young people with A‐T and their families.
0
Citation1
0
Save
0

Automated characterisation of cerebral microbleeds using their size and spatial distribution on brain MRI

Vaanathi Sundaresan et al.Jan 13, 2025
Cerebral microbleeds (CMBs) are small, hypointense hemosiderin deposits in the brain measuring 2-10 mm in diameter. As one of the important biomarkers of small vessel disease, they have been associated with various neurodegenerative and cerebrovascular diseases. Hence, automated detection, and subsequent extraction of clinically useful metrics (e.g., size and spatial distribution) from CMBs are essential for investigating their clinical impact, especially in large-scale studies. While some work has been done for CMB segmentation, extraction of clinically relevant information is not yet explored. Herein, we propose the first automated method to characterise CMBs using their size and spatial distribution, i.e., CMB count in three regions (and their substructures) used in Microbleed Anatomical Rating Scale (MARS): infratentorial, deep, and lobar. Our method uses structural atlases of the brain for determining individual regions. On an intracerebral haemorrhage study dataset, we achieved a mean absolute error of 2.5 mm for size estimation and an overall accuracy > 90% for automated rating. The code and the atlas of MARS regions in Montreal Neurological Institute-MNI space are publicly available. RELEVANCE STATEMENT: Our method to automatically characterise cerebral microbleeds (size and location) showed a mean absolute error of 2.5 mm for size estimation and an over 90% accuracy for rating of infratentorial, deep and lobar regions. This is a promising approach to automatically provide clinically relevant cerebral microbleeds metrics. KEY POINTS: We present a method to automatically characterise cerebral microbleeds according to size and location. The method achieved a mean absolute error of 2.5 mm for size estimation. Automated rating for infratentorial, deep, and lobar regions achieved an over 90% overall accuracy. We made the code and atlas of Microbleed Anatomical Rating Scale regions publicly available.