This study evaluated the clinical outcomes of patients with hepatocellular carcinoma (HCC) with hepatic vein tumor thrombus (HVTT) and/or inferior vena cava tumor thrombus (IVCTT) receiving radiotherapy (RT) combined with systemic therapies.

Abstract Regorafenib is a second‐line standard treatment for hepatocellular carcinoma (HCC). However, the efficacy of regorafenib is often limited due to drug resistance, individual differences among patients, and irrational drug use. Radiotherapy (RT) is an important method of localized HCC treatment, and combining RT with other therapies may exert a synergetic antitumor effect. Platelet‐derived growth factor receptor‐like (PDGFRL) is a tumor suppressor in various solid tumors. However, the function of PDGFRL in HCC is still unknown. In this study, we explored whether regorafenib and RT exert a synergetic effect on the treatment of HCC. The antitumor effect and mechanisms of the combination of regorafenib and RT were verified in a xenograft mouse model in vivo and in HCC cells in vitro. The combination treatment significantly inhibited cell proliferation and promoted apoptosis both in vitro and in vivo. PDGFRL, a potential target of regorafenib, was increased after cumulative treatment in HCC cells, and PDGFRL suppressed HCC cell proliferation and promoted apoptosis by inhibiting STAT3 pathway activation. Furthermore, the cumulative antitumor effect was dependent on the upregulated expression of PDGFRL and inhibition of STAT3 signaling pathway activation in HCC cells. This study increased the understanding of the molecular mechanism underlying the effect of regorafenib plus RT on HCC and provided a theoretical basis for the clinical practice of HCC.

lncRNA PTCSC3, which stands for Papillary Thyroid Carcinoma Susceptibility Candidate 3, has been found to play a role in various cellular processes, including cell proliferation, apoptosis, and migration, acting as either an oncogene or a tumor suppressor depending on the context.This study investigates the influence of lncRNA PTCSC3, derived from human bone marrow mesenchymal stem cell (hBMSC), on the efficacy of erlotinib (Er)-resistant lung adenocarcinoma (LUAD) cells and elucidates underlying mechanism.The hBMSCs and LUAD (PC9 and A549) cells were employed to establish an Er-resistant LUAD cell model.It was observed that exposure to hBMSCs reduced the viability of A549-Er and PC9-Er cells and increased their rate of apoptosis.Further investigations revealed that in the presence of hBMSCs-containing medium, PTCSC3 expression was significantly upregulated, concomitantly with a suppression of the Wnt/β-Catenin pathway.Conversely, silencing PTCSC3 led to enhanced A549-Er and PC9-Er activities, reduced cell apoptosis, and activated Wnt/β-Catenin pathway.The effects of PTCSC3 modulation were also examined by transfecting LUAD cells with different PTCSC3 expression vectors and treating them with XAV939, a Wnt/β-Catenin pathway inhibitor, which similarly decreased cell viability.In the rescue experiment, the effect of hBMSCs on LUAD cells could be counteracted by down-regulation of PTCSC3, and the effect of PTCSC3 down-regulation on cells was mitigated by XAV939.This study revealed that hBMSCs promote the up-regulation of PTCSC3 in LUAD cells, thus inhibiting Wnt/β-Catenin pathway and reversing Er resistance, offering a potential novel strategy to enhance the efficacy of chemotherapy in LUAD.

Background: Chemoradiotherapy (CRT) is the main treatment for elderly patients with non-metastatic rectal cancer who are ineligible for or decline surgery, but the optimal modality remains unclear. Objectives: This study was to validate the safety and efficacy of comprehensive geriatric assessment (CGA) guided radiotherapy in older patients. Design: An exploratory analysis of a single-arm, multicenter, Phase II trial. Methods: Patients aged over 70 and diagnosed with rectal cancer were enrolled and evaluated by CGA. CGA-guided radiotherapy was individually conducted in a multidisciplinary setting. Patients in fit, intermediate, and frail groups were scheduled to receive CRT, long-course radiotherapy, and short-course radiotherapy (SCRT) alone respectively. Patients who were unfit for or refused surgery were analyzed for acute toxicities and survival outcomes. Results: In a total of 109 enrolled patients, 47 individuals who did not undergo surgery were included, with 26, 9, and 12 categorized into fit, intermediate, and frail groups. Only 11 (23.4%) grade 3 or above toxicities were observed overall. Within a median follow-up of 69.0 months, the 3-year overall survival (OS), progression-free survival (PFS), and cancer-specific survival (CSS) rates were 44.3% (95% CI: 32.1%–61.2%), 25.5% (95% CI: 15.7%–41.6%) and 61.0% (95% CI: 47.8%–77.6%) in total. The 5-year OS, PFS, and CSS reached 15.0% (95% CI: 7.4%–30.3%), 14.6% (95% CI: 7.3%–29.4%), and 36.2% (95% CI: 22.0%–59.4%), with no significant difference among the three subgroups. SCRT ( p < 0.001) and dose boost ( p = 0.045) contributed to lower tumor-related death rates in multiple competing risk regressions. Conclusion: Radiotherapy guided by CGA was effective and well-tolerated in non-surgical elderly patients. SCRT alone seemed to achieve similar clinical outcomes as CRT in corresponding subgroups. However, given the limited size of this study, further investigation in a larger population is still needed for this strategy.