BackgroundIncreased blood pressure is the biggest contributor to the global burden of disease and mortality. Data suggest that less than half of the population with hypertension is aware of it. May Measurement Month was initiated to raise awareness of the importance of blood pressure and as a pragmatic interim solution to the shortfall in screening programmes.MethodsThis cross-sectional survey included volunteer adults (≥18 years) who ideally had not had their blood pressures measured in the past year. Each participant had their blood pressure measured three times and received a a questionnaire about demographic, lifestyle, and environmental factors. The primary objective was to raise awareness of blood pressure, measured by number of countries involved, number of people screened, and number of people who have untreated or inadequately treated hypertension (defined as systolic blood pressure ≥140 mm Hg or diastolic blood pressure ≥90 mm Hg, or both, or on the basis of receiving antihypertensive medication). Multiple imputation was used to estimate the mean of the second and third blood pressure readings if these were not recorded. Measures of association were analysed using linear mixed models.FindingsData were collected from 1 201 570 individuals in 80 countries. After imputation, of the 1 128 635 individuals for whom a mean of the second and third readings was available, 393 924 (34·9%) individuals had hypertension. 153 905 (17·3%) of 888 616 individuals who were not receiving antihypertensive treatment were hypertensive, and 105 456 (46·3%) of the 227 721 individuals receiving treatment did not have controlled blood pressure. Significant differences in adjusted blood pressures and hypertension prevalence were apparent between regions. Adjusted blood pressure was higher in association with antihypertensive medication, diabetes, cerebrovascular disease, smoking, and alcohol consumption. Blood pressure was higher when measured on the right arm than on the left arm, and blood pressure was highest on Saturdays.InterpretationInexpensive global screening of blood pressure is achievable using volunteers and convenience sampling. Pending the set-up of systematic surveillance systems worldwide, MMM will be repeated annually to raise awareness of blood pressure.FundingInternational Society of Hypertension, Centers for Disease Control and Prevention, Servier Pharmaceutical Co.

Raised blood pressure (BP) is the biggest contributor to mortality and disease burden worldwide and fewer than half of those with hypertension are aware of it. May Measurement Month (MMM) is a global campaign set up in 2017, to raise awareness of high BP and as a pragmatic solution to a lack of formal screening worldwide. The 2018 campaign was expanded, aiming to include more participants and countries.

Adiposity can be measured using BMI (which is based on weight and height) as well as indices of abdominal adiposity. We examined the association between BMI and waist-to-height ratio (WHtR) within and across populations of different world regions and quantified how well these two metrics discriminate between people with and without hypertension.

Abstract The contrasting relationships of plant and animal protein intake with blood pressure (BP) may be partially attributed to the differential non-protein (e.g., saturated fat and fibre) and amino acid (AA) compositions. This study determined whether animal and plant protein intake were related to differential metabolomic profiles associated with BP. This study included 1008 adults from the African-PREDICT study (aged 20–30 years). Protein intake was determined using 24-h dietary recalls. Twenty-four-hour ambulatory BP was measured. Amino acids and acylcarnitines were analysed in spot urine samples using liquid chromatography-tandem mass spectrometry-based metabolomics. Participants with a low plant, high animal protein intake had higher SBP (by 3 mmHg, p = 0.011) than those with high plant, low animal protein intake (low-risk group). We found that the relationships of plant and animal protein intake with 24-h SBP were partially mediated by BMI and saturated fat intake, which were independently associated with SBP. Protein intake was therefore not related to SBP in multiple regression analysis after adjusting for confounders. In the low-risk group, methionine (Std. β = −0.217; p = 0.034), glutamic acid (Std. β = −0.220; p = 0.031), glycine (Std. β = −0.234; p = 0.025), and proline (Std. β = −0.266; p = 0.010) were inversely related to SBP, and beta-alanine (Std. β = −0.277; p = 0.020) to DBP. Ultimately a diet high in animal and low in plant protein intake may contribute to higher BP by means of increased BMI and saturated fat intake. Conversely, higher levels of urinary AAs observed in adults consuming a plant rich diet may contribute to lower BP.

Abstract Objective: This study assessed the association between baseline sociodemographic variables, body composition and 4-year changes in the intake of food groups, including sugar sweetened beverages (SSBs) among children, after implementation of the health promotion levy. Design: Prospective cohort study Setting: 10 schools in North West Province, South Africa Participants: 950 children aged 5-9y at baseline and data of 672 children at follow-up. Frequency of intake from healthy and unhealthy food groups were assessed by questionnaire. Anthropometric and sociodemographic information were collected; BMI z-scores (BAZ) were calculated. The health promotion levy was implemented after baseline and follow-up measurements were done after four years. A random intercept generalized linear mixed model analysis was applied to investigate the time effect of the weekly intake of the foods adjusting for BAZ and sociodemographic characteristics of the children. Results: The weekly frequency of intake from most food groups remained unchanged at follow-up. The frequency of SSBs intake decreased significantly over four years. Decreased intake of SSBs was not linked to increased intake of healthy foods. Changes in intakes from SSBs were not associated with household income, parental education, or BAZ categories. A decreased frequency of intake from SSBs was observed following the implementation of the health promotion levy after baseline, in line with reports of national decreases in SSB sales in South Africa since 2017. Conclusions: The decreased frequency of SSB intakes following the implementation of the health promotion levy in South Africa may indicate that health policies can promote healthier dietary habits.

ABSTRACT Blacks are more prone to salt‐sensitive hypertension than Whites. This cross‐sectional analysis of a multi‐ethnic cohort aimed to search for proteins potentially involved in the susceptibility to salt sensitivity, hypertension, and hypertension‐related complications. The study included individuals enrolled in African Prospective Study on the Early Detection and Identification of Cardiovascular Disease and Hypertension (African‐PREDICT), Flemish Study of the Environment, Genes and Health Outcomes (FLEMENGHO), Prospective Cohort Study in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus for Validation of Biomarkers (PROVALID)‐Austria, and Urinary Proteomics Combined with Home Blood Pressure Telemonitoring for Health Care Reform Trial (UPRIGHT‐HTM). Sequenced urinary peptides detectable in 70% of participants allowed the identification of parental proteins and were compared between Blacks and Whites. Of 513 urinary peptides, 300 had significantly different levels among healthy Black ( n = 476) and White ( n = 483) South Africans sharing the same environment. Analyses contrasting 582 Blacks versus 1731 Whites, and Sub‐Saharan Blacks versus European Whites replicated the findings. COL4A1, COL4A2, FGA, PROC, MGP, MYOCD, FYXD2, and UMOD were identified as the most likely candidates underlying the racially different susceptibility to salt sensitivity, hypertension, and related complications. Enriched pathways included hemostasis, platelet activity, collagens, biology of the extracellular matrix, and protein digestion and absorption. Our study suggests that MGP and MYOCD being involved in cardiovascular function, FGA and PROC in coagulation, FYXD2 and UMOD in salt homeostasis, and COL4A1 and COL4A2 as major components of the glomerular basement membrane are among the many proteins potentially incriminated in the higher susceptibility of Blacks compared to Whites to salt sensitivity, hypertension, and its complication. Nevertheless, these eight proteins and their associated pathways deserve further exploration in molecular and human studies as potential targets for intervention to reduce the excess risk of hypertension and cardiovascular complications in Blacks versus Whites.