RG
Rutger Geenen
Author with expertise in Impact of Burnout on Healthcare Professionals and Students
Achievements
Cited Author
Open Access Advocate
Key Stats
Upvotes received:
0
Publications:
2
(50% Open Access)
Cited by:
809
h-index:
27
/
i10-index:
48
Reputation
Biology
< 1%
Chemistry
< 1%
Economics
< 1%
Show more
How is this calculated?
Publications
0

Rates of Complications and Death After Pancreaticoduodenectomy: Risk Factors and the Impact of Hospital Volume

Dirk Gouma et al.Dec 1, 2000
+4
T
R
D
To perform a two-part study of pancreaticoduodenectomy in the Netherlands, focusing on the effects of risk factors on outcomes in a single high-volume hospital and the effect of hospital volume on outcomes.Hospital volume and surgeon caseload can be related to the rates of complications and death, and the influence of risk factors can be volume-dependent. Provision of regionalized care should take this into account.In part A, a single-institution database on 300 consecutive patients undergoing pancreaticoduodenectomy was divided into two periods with similar numbers of patients. Overall complications, deaths, hospital stay, and risk factors were analyzed in the two periods and compared with an historical reference group. In part B, Netherlands medical registry data on age and postoperative death of patients who underwent partial pancreaticoduodenectomy from 1994 to 1998 were analyzed for the influence of hospital volume on death.Between the time periods, the institutional death rate decreased from 4.9% to 0.7%, the complication rate from 60% to 41%. Median hospital stay decreased from 24 to 15 days. The death rate was not related to patient age and did not differ between surgeons. Serum creatinine levels, need for blood transfusion, and period of resection were independent risk factors for complications. The death rate after pancreaticoduodenectomy in the Netherlands was 12.6% in 1994 and 10.1% in 1998; it was greater in patients older than age 65. During the 5-year period, 40% of the procedures were performed in hospitals performing fewer than five resections per year, and the death rate was greater than in hospitals performing more than 25 resections per year.The overall death rate after pancreaticoduodenectomy did not decrease significantly during the period, and it was greater in low-volume hospitals and older patients. The lower death and complication rates in high-volume hospitals, including the single-center outcomes, were similar to those reported in other countries and may be due to better prevention and management of complications. Pancreaticoduodenectomy should be performed in centers with sufficient experience and resources for support.
0
Citation809
0
Save
0

P-604 THREE CLINICALLY MEANINGFUL RECOVERY TRAJECTORIES FOR WORK-RELATED ACTIVITIES AMONG TOTAL KNEE ARTHROPLASTY PATIENTS. A 12 MONTHS MULTICENTER PROSPECTIVE COHORT STUDY

Yvonne Zaanen et al.Jul 1, 2024
+8
M
M
Y
Abstract Introduction Total Knee Arthroplasty (TKA) is increasingly performed on working patients, but only 65% return to work (RTW). This study aims to identify recovery trajectories for performing work-related activities and their association with time to RTW. Methods A multicenter prospective cohort study was performed among working TKA patients. The Work Osteoarthritis or Joint-Replacement Questionnaire (WORQ) was used to assess the difficulty in performing work-related activities (0-100 scale, minimal clinically important change MIC=13). Trajectories were based on the 3-month postoperative WORQ score, using the three-part classification of scores for early (≥71), moderate (71 - 50) and late (≤ 50) recovery trajectory. Changes between preoperative and postoperative WORQ scores at 3, 6 and 12 months were calculated for each trajectory. Kaplan-Meier curves were used to analyze time to RTW for each trajectory. Results Among 182 working TKA patients, three recovery trajectories emerged: early (n=54), moderate (n=68), and late (n=60). The MIC was reached at 3 and 6 months for early and moderate recovery trajectories, but not for the late trajectory. Patients with early recovery returned to work significantly faster (Median 62 [IQR 41-90]) than those with moderate (75 [46-115]) or late (84 [58-116]) recovery. Discussion This study confirms early, moderate, and late recovery trajectories for work-related activities and RTW in working TKA patients, highlighting the potential for early detection of late recovery. Conclusion WORQ scores at 3 months postoperative can effectively distinguish patients experiencing late recovery in work-related activities, leading to a delayed RTW.