Introduction The Woven EndoBridge Intrasaccular Therapy (WEB-IT) Study is a pivotal, prospective, single-arm, investigational device exemption study designed to evaluate the safety and effectiveness of the WEB device for the treatment of wide-neck bifurcation aneurysms. Methods One-hundred and fifty patients with wide-neck bifurcation aneurysms were enrolled at 21 US and six international centers. Angiograms from the index procedure, and 6-month and 1-year follow-up visits were all reviewed by a core laboratory. All adverse events were reviewed and adjudicated by a clinical events adjudicator. A data monitoring committee provided oversight during the trial to ensure subject safety. Results One-hundred and forty-eight patients received the WEB implant. One (0.7%) primary safety event occurred during the study—a delayed ipsilateral parenchymal hemorrhage—on postoperative day 22. No primary safety events occurred after 30 days through 1 year. At the 12-month angiographic follow-up, 77/143 patients (53.8%) had complete aneurysm occlusion. Adequate occlusion was achieved in 121/143 (84.6%) subjects. Conclusions The prespecified safety and effectiveness endpoints for the aneurysms studied in the WEB-IT trial were met. The results of this trial suggest that the WEB device provides an option for patients with wide-neck bifurcation aneurysms that is as effective as currently available therapies and markedly safer. Trial registration number NCT02191618

Objective Flexible large lumen aspiration catheters and stent retrievers have recently become available in the USA for the revascularization of large vessel occlusions presenting within the context of acute ischemic stroke (AIS). We describe a multicenter experience using a combined aspiration and stent retrieval technique for thrombectomy. Design A retrospective analysis to identify patients receiving combined manual aspiration and stent retrieval for treatment of AIS between August 2012 and April 2013 at six high volume stroke centers was conducted. Outcome variables, including recanalization rate, post-treatment National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score, symptomatic intracranial hemorrhage, discharge 90 day modified Rankin Scale (mRS) score, and mortality were evaluated. Results 105 patients were found that met the inclusion criteria for this retrospective study. Successful recanalization (Thrombolysis in Cerebral Infarction score 2B) was achieved in 92 (88%) of these patients. 44% of patients had favorable (mRS score 0–2) outcomes at 90 days. There were five (4.8%) symptomatic intracerebral hemorrhages and three procedure related deaths (2.9%). Conclusions Mechanical thrombectomy utilizing combined manual aspiration with a stent retriever is an effective and safe strategy for endovascular recanalization of large vessel occlusions presenting within the context of AIS.

Symptomatic intracranial hemorrhage (sICH) after mechanical thrombectomy (MT) is associated with worse outcomes. We sought to develop and internally validate a machine learning (ML) model to predict sICH prior to MT in patients with anterior circulation large vessel occlusion.