Nationwide prospective surveillance of all-age patients with acute respiratory infections was conducted in China between 2009‒2019. Here we report the etiological and epidemiological features of the 231,107 eligible patients enrolled in this analysis. Children <5 years old and school-age children have the highest viral positivity rate (46.9%) and bacterial positivity rate (30.9%). Influenza virus, respiratory syncytial virus and human rhinovirus are the three leading viral pathogens with proportions of 28.5%, 16.8% and 16.7%, and Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae and Klebsiella pneumoniae are the three leading bacterial pathogens (29.9%, 18.6% and 15.8%). Negative interactions between viruses and positive interactions between viral and bacterial pathogens are common. A Join-Point analysis reveals the age-specific positivity rate and how this varied for individual pathogens. These data indicate that differential priorities for diagnosis, prevention and control should be highlighted in terms of acute respiratory tract infection patients' demography, geographic locations and season of illness in China.

Abstract Background Indoor residual spraying (IRS) has been implemented to prevent malaria in Zambia for several decades, but its effectiveness has not been evaluated long term and in Vubwi District yet. This study aimed to assess the association between IRS and the malaria burden in Zambia and Vubwi District and to explore the factors associated with refusing IRS. Methods A retrospective study was used to analyze the association between IRS and malaria incidence in Zambia in 2001–2020 and in Vubwi District in 2014–2020 by Spearman correlation analysis. A case-control study was used to explore the factors associated with IRS refusals by households in Vubwi District in 2021. A logistic regression model was performed to identify factors associated with IRS refusals. Results The malaria incidence reached its peak (391/1000) in 2001 and dropped to the lowest (154/1000) in 2019. The annual percentage change in 2001–2003, 2003–2008, 2008–2014, 2014–2018 and 2018–2020 was − 6.54%, − 13.24%, 5.04%, − 10.28% and 18.61%, respectively. A significantly negative correlation between the percentage of population protected by the IRS against the total population in Zambia (coverage) and the average malaria incidence in the whole population was observed in 2005–2020 ( r = − 0.685, P = 0.003) and 2005–2019 ( r = − 0.818, P < 0.001). Among 264 participants (59 in the refuser group and 205 in the acceptor group), participants with specific occupations (self-employed: OR 0.089, 95% CI 0.022–0.364; gold panning: OR 0.113, 95% CI 0.022–0.574; housewives: OR 0.129, 95% CI 0.026–0.628 and farmers: OR 0.135, 95% CI 0.030–0.608 compared to employees) and no malaria case among household members (OR 0.167; 95% CI 0.071–0.394) had a lower risk of refusing IRS implementation, while those with a secondary education level (OR 3.690, 95% CI 1.245–10.989) had a higher risk of refusing IRS implementation compared to those who had never been to school. Conclusions Increasing coverage with IRS was associated with decreasing incidence of malaria in Zambia, though this was not observed in Vubwi District, possibly because of the special geographical location of Vubwi District. Interpersonal communication and targeted health education should be implemented at full scale to ensure household awareness and gain community trust.

Abstract Objective This study aimed to examine the characteristics of Group A Streptococcus (GAS) infection and identify the emm genotypes and the superantigen gene of GAS strains isolated from children from 2011 to 2019 in Tongzhou District, Beijing. Methods Pharyngeal swab samples from children with scarlet fever or pharyngeal infection were collected and tested for GAS. In GAS isolates, emm genotypes and superantigen genes were identified. Logistic regression models were used to explore the correlations between demographic characteristics, clinical manifestations, and GAS infection. Results In total, 172/1,214 (14.2%) GAS were isolated. The GAS infection rate in children with scarlet fever was 47.5%, higher than 8.5% in children with pharyngeal infection (p < 0.001). The risk of GAS infection was associated with oral mucosal congestion in children with scarlet fever, and older age, tonsillitis, and rash in children with pharyngeal infection. Seven emm genotypes were detected in 164 GAS isolated strains, of which emm12 and emm1 accounted for 47.0 and 46.3%, respectively. Among 112 GAS isolates, the top 5 detection rates of superantigen genes were speF 100.0%, speG 100.0%, speB 98.2%, speC 94.6%, and smeZ 82.1%. Higher proportions of speA, speJ, and speK were detected in emm1 isolates, while speH and speI were more common in emm12 isolates (p < 0.001). Conclusion The changing predominant type expanded the knowledge of the circulating emm types, which should be considered in future vaccine development.