Although clear aligner can be efficient and predictable in some tooth movements, mandibular molar protraction is the least predictable owing to biological and biomechanical limitations. This case report presents a 20-year-old female with poor prognosed left mandibular first molar (#36), deviated dental midline and mild crowding. After extraction of #36, clear aligners and an Albert cantilever were used for treatment. Through carefully designed dual mechanical system, we achieved uprighting and protraction of #37 within 27 months, with crown and root movements of 9.9mm and 12.1mm, respectively. The predictability of the crown and root movement was 107.6% and 84.6%. Coincident dental and facial midline, class I molar and canine relationship and good root parallelism were also achieved. Large-distance mandibular molar protraction can be achieved effectively with a combination of Albert cantilever arm and clear aligner.

The structural and functional repair of critical-sized irregular bone defect is still considered a serious challenge. Most bone implant materials used in current clinic are not able to induce reconstruction of functional neural network, which is the key in bone regeneration via neural-osteogenic pathway. In this study, we aimed to manufacture a novel injectable double-crosslinked collagen/hyaluronic acid hydrogel loaded with nerve growth factor (NGF), which was capable of well filling irregularly shaped bone defects and inducing reconstruction of neural network. Hyaluronic acid (HA) was sequentially oxidized by sodium periodate and modified by methacrylic anhydride to prepare methacrylated oxidized HA (MOH) as a crosslinker. Subsequently, the Collagen-MOH@NGF (CMHN) hydrogel was established by Schiff base reaction and double-bond photocrosslinking. Our results demonstrated the excellent microporous structure, injectable, self-healing, in-situ rapid crosslinking properties of CMHN hydrogel along with suitable mechanics, rheology, swelling, degradation and biocompatibility. Significantly, the introduction of NGF endowed CMHN hydrogel with better biological properties than that without NGF. In vitro, CMHN hydrogel promoted DRG neuron growth and osteogenic differentiation of BMSCs mediated by NGF-calcitonin gene-related peptide (CGRP) axis. In vivo, CMHN hydrogel possessed a better bone repair effect than free NGF and blank hydrogel, with a long-lasting NGF-promoting neuro-osteogenic action within 8 w in a rat cranial critical defect model. Overall, the prepared injectable NGF-loaded collagen/HA dual network hydrogel is a promising material to facilitate functional and structural repair of complex bone defects.

Trigeminal ganglion (TG) plays an important role in the process of orthodontic pain. It's necessary to design an accurate, precise and minimally invasive trigeminal ganglion injection guide plate to study TG. Micro-CT was used to obtain the Dicom format data, and three-dimensional (3D) software (mimics and magics23.03) was used to reconstruct 3D head models. Design and modifications of the TG injection guide plate were performed in Magic 23.03 software, and the guide plate was produced by a 3D stereolithography printer. X-ray, micro-CT, Evans blue, and virus transduction were used to demonstrate the accuracy of the guide-assisted injection. Pain levels were evaluated after using the injection guide by a bite force test and Von Frey test. X-ray and micro-CT tests confirmed that the injection needle reached the bilateral trigeminal ganglia fossa. The Evans blue test and virus transduction proved that the injected drug could be accurately injected into the bilateral trigeminal ganglion and the lentivirus could be successfully transfected. The percentage of accurate injection was 10/10 (bilateral trigeminal ganglia). Orofacial pain induced by the trigeminal ganglion injection was mild and returned to baseline within seven days. Conclusion: The injection guide described in this study is viable and reliable for the delivery of drugs and virus transduction into the trigeminal ganglia.

Abstract Microglia activation and autophagy changes are associated with the regulation of pain, but no study to date has been designed to address whether these features apply to trigeminal neuropathic pain. This study aimed to investigate how alterations in autophagy affect nociceptive behaviors may be associated with microglia activation in the caudal part of the spinal trigeminal nucleus (SpVC) in a rat model of trigeminal neuropathic pain. This model was established by chronic constriction injury of the infraorbital nerve. Autophagy inhibitors and agonists were injected into the lateral ventricle to regulate autophagy. The autophagy markers microtubule‐associated protein light chain 3 I (LC3‐I), LC3‐II, sequestosome1 (p62), and LC‐3 were examined by western blotting and/or immunofluorescence. The microglia marker ionized calcium binding adapter molecule 1 (Iba‐1) was examined by immunohistochemistry. Nociceptive behavior changes were detected by measuring the mechanical thresholds and face‐grooming duration. The results showed that microglia in SpVC were activated, and autophagy flux was blocked in the trigeminal neuropathic pain model. Autophagy agonists inhibited microglia activation and alleviated nociceptive behaviors. In contrast, autophagy inhibitors further activated microglia and exacerbated nociceptive behaviors. In a rat model of trigeminal neuropathic pain, autophagy blockage leads to microglia activation, which significantly influences nociceptive processes.

To compare the three-dimensional root parallelism (mesiodistally and buccolingually) between orthodontic therapy with the Invisalign clear aligners (CA) and fixed appliances (FA) among the first premolar-extraction patients, using cone-beam computed tomography (CBCT).