Interleukin 22 (IL-22) is mainly produced by activated Th1 cells. The data presented here indicate that neither resting nor activated immune cells express IL-22 receptor, and IL-22 did not have any effects on these cells in vitro and in vivo. In contrast, cells of the skin and the digestive and respiratory systems represent putative targets of this cytokine. The expression of IL-22 receptor in keratinocytes was upregulated by Interferon-gamma. In these cells, IL-22 activated STAT3 and directly and transcriptionally increased the expression of beta-Defensin 2 and beta-Defensin 3. High levels of IL-22 were associated with strongly upregulated beta-Defensin expression in skin from patients with T cell-mediated dermatoses. Taken together, IL-22 does not serve the communication between immune cells but is a T cell mediator that directly promotes the innate, nonspecific immunity of tissues.

Deficiencies in methods reporting in animal experimentation lead to difficulties in reproducing experiments; the authors propose a set of reporting standards to improve scientific communication and study design. Animal studies have contributed immensely to our understanding of diseases and assist the development of new therapies, but inadequate experimental reporting can sometimes render such studies difficult to reproduce and to translate into the clinic. This year, a US National Institute of Neurological Disorders and Stroke workshop addressed this issue, and its conclusions are discussed in a Perspective piece in this issue of Nature. The main workshop recommendation is that at a minimum, studies should report on randomization, blinding, sample-size estimation and how the data were handled. The US National Institute of Neurological Disorders and Stroke convened major stakeholders in June 2012 to discuss how to improve the methodological reporting of animal studies in grant applications and publications. The main workshop recommendation is that at a minimum studies should report on sample-size estimation, whether and how animals were randomized, whether investigators were blind to the treatment, and the handling of data. We recognize that achieving a meaningful improvement in the quality of reporting will require a concerted effort by investigators, reviewers, funding agencies and journal editors. Requiring better reporting of animal studies will raise awareness of the importance of rigorous study design to accelerate scientific progress.

Abstract IL‐22 is an IFN–IL‐10 cytokine family member, which is produced by activated Th1 and NK cells and acts primarily on epithelial cells. Here we demonstrate that IL‐22, in contrast to its relative IFN‐γ, regulates the expression of only a few genes in keratinocytes. This is due to varied signal transduction. Gene expressions regulated by IL‐22 should enhance antimicrobial defense [psoriasin (S100A7), calgranulin A (S100A8), calgranulin B (S100A9)], inhibit cellular differentiation ( e.g ., profilaggrin, keratins 1 and 10, kallikrein 7), and increase cellular mobility [ e.g. , matrix metalloproteinease 1 (MMP1, collagenase 1), MMP3 (stromelysin 1), desmocollin 1]. In contrast, IFN‐γ favored the expression of MHC pathway molecules, adhesion molecules, cytokines, chemokines, and their receptors. The IL‐22 effects were transcriptional and either independent of protein synthesis and secretion, or mediated by a secreted protein. Inflammatory conditions, but not keratinocyte differentiation, amplified the IL‐22 effects. IL‐22 application in mice enhanced cutaneous S100A9 and MMP1 expression. High IL‐22 levels in psoriatic skin were associated with strongly up‐regulated cutaneous S100A7, S100A8, S100A9, and MMP1 expression. Psoriatic patients showed strongly elevated IL‐22 plasma levels, which correlated with the disease severity. Expression of IL‐22 and IL‐22‐regulated genes was reduced by anti‐psoriatic therapy. In summary, despite similarities, IFN‐γ primarily amplifies inflammation, while IL‐22 may be important in the innate immunity and reorganization of epithelia.

Abstract This study investigated the expression of five novel human IL-10-related molecules and their receptors in blood mononuclear cells. IL-19 and IL-20 were found to be preferentially expressed in monocytes. IL-22 and IL-26 (AK155) expression was exclusively detected in T cells, especially upon type 1 polarization, and in NK cells. IL-24 (melanoma differentiation-associated gene 7) expression was restricted to monocytes and T cells. Detection of these molecules in lymphocytes was predominantly linked to cellular activation. Regarding T cells, IL-26 was primarily produced by memory cells, and its expression was independent on costimulation. In contrast to the high expression of receptors for IL-10 homologs in different tissues and cell lines, monocytes and NK, B, and T cells showed clear expression only of IL-10R1, IL-10R2, and IL-20R2. In these cells, IL-20R2 might be part of a still-unknown receptor complex. Therefore, immune cells may represent a major source but a minor target of the novel IL-10 family members.

Glucocorticoids (GCs) are the most commonly used antiinflammatory and immunosuppressive drugs. Their outstanding therapeutic effects, however, are often accompanied by severe and sometimes irreversible side effects. For this reason, one goal of research in the GC field is the development of new drugs, which show a reduced side-effect profile while maintaining the antiinflammatory and immunosuppressive properties of classical GCs. GCs affect gene expression by both transactivation and transrepression mechanisms. The antiinflammatory effects are mediated to a major extent via transrepression, while many side effects are due to transactivation. Our aim has been to identify ligands of the GC receptor (GR), which preferentially induce transrepression with little or no transactivating activity. Here we describe a nonsteroidal selective GR-agonist, ZK 216348, which shows a significant dissociation between transrepression and transactivation both in vitro and in vivo. In a murine model of skin inflammation, ZK 216348 showed antiinflammatory activity comparable to prednisolone for both systemic and topical application. A markedly superior side-effect profile was found with regard to increases in blood glucose, spleen involution, and, to a lesser extent, skin atrophy; however, adrenocorticotropic hormone suppression was similar for both compounds. Based on these findings, ZK 216348 should have a lower risk, e.g., for induction of diabetes mellitus. The selective GR agonists therefore represent a promising previously undescribed class of drug candidates with an improved therapeutic index compared to classical GCs. Moreover, they are useful tool compounds for further investigating the mechanisms of GR-mediated effects.

Importance Psoriasis is a chronic inflammatory skin disease with unmet needs for tailored treatment and therapy de-escalation strategies. Objective To evaluate early intervention with and prolonging the dosing interval for guselkumab, a p19 subunit-targeted interleukin (IL)-23 inhibitor, in patients with moderate to severe psoriasis. Design, Setting, and Participants The GUIDE clinical trial is an ongoing phase 3b, randomized, double-blinded trial conducted across 80 centers in Germany and France comprising 3 parts evaluating the impact of early disease intervention, prolonged dosing interval, and maintenance of response following treatment withdrawal among adults with moderate to severe plaque psoriasis. In study part 2, reported herein, first and last patient visits were September 2019 and March 2022, respectively. Interventions In GUIDE part 1 (week [W]0-W28), patients received guselkumab, 100 mg, at W0, W4, W12, and W20. Those achieving a Psoriasis Area and Severity Index (PASI) of 0 at both W20 and W28 were termed super responders (SRes). In part 2 (W28-W68), SRes were randomized to guselkumab, 100 mg, every 8 weeks or every 16 weeks; non-SRes continued open-label guselkumab every 8 weeks. Main Outcomes and Measures Primary objective was to demonstrate noninferiority (with a 10% margin) of guselkumab every 16 weeks vs every 8 weeks dosing among SRes for maintenance of disease control (PASI <3 at W68). Biomarker substudies assessed immunologic effects in skin and blood. Results Overall, 822 patients received guselkumab in part 2 (297 [36.1%] SRes [every 8 weeks/every 16 weeks; n = 148/n = 149] and 525 [63.9%] non-SRes). Among SRes, mean (SD) age was 39.4 (14.1) years, 95 (32.0%) were female, and 202 (68.0%) were male. The primary end point of noninferiority for guselkumab every 16 weeks vs every 8 weeks in SRes was met ( P = .001), with 91.9% (137/149; 90% CI, 87.3%-95.3%) of SRes receiving every 16 weeks and 92.6% (137/148; 90% CI, 88.0%-95.8%) of SRes receiving dosing every 8 weeks having PASI lower than 3 at W68. Clinical effects corresponded with immunologic changes; skin CD8-positive tissue-resident memory T (TRM)–cell count decreased quickly from baseline, remaining low in both dosing groups. Similarly, serum IL-17A, IL-17F, IL-22, and β defensin (BD)–2 levels decreased significantly from baseline, remaining low in both dosing groups to W68. Guselkumab was well-tolerated; no new safety signals were identified. Conclusions and Relevance Psoriasis treatment guidelines lack or provide inconsistent advice on patient stratification and treatment de-escalation. We present the first randomized trial providing evidence that, in patients with early complete skin clearance at 2 consecutive visits (W20 and W28), extending the guselkumab dosing interval may control disease activity. Trial Registration ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03818035