Population-based screening for early detection and treatment of colorectal cancer (CRC) and precursor lesions, using evidence-based methods, can be effective in populations with a significant burden of the disease provided the services are of high quality. Multidisciplinary, evidence-based guidelines for quality assurance in CRC screening and diagnosis have been developed by experts in a project co-financed by the European Union. The 450-page guidelines were published in book format by the European Commission in 2010. They include 10 chapters and over 250 recommendations, individually graded according to the strength of the recommendation and the supporting evidence. Adoption of the recommendations can improve and maintain the quality and effectiveness of an entire screening process, including identification and invitation of the target population, diagnosis and management of the disease and appropriate surveillance in people with detected lesions. To make the principles, recommendations and standards in the guidelines known to a wider professional and scientific community and to facilitate their use in the scientific literature, the original content is presented in journal format in an open-access Supplement of Endoscopy. The editors have prepared the present overview to inform readers of the comprehensive scope and content of the guidelines.

Description: The European Commission Initiative for Breast Cancer Screening and Diagnosis guidelines (European Breast Guidelines) are coordinated by the European Commission's Joint Research Centre. The target audience for the guidelines includes women, health professionals, and policymakers. Methods: An international guideline panel of 28 multidisciplinary members, including patients, developed questions and corresponding recommendations that were informed by systematic reviews of the evidence conducted between March 2016 and December 2018. GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) Evidence to Decision frameworks were used to structure the process and minimize the influence of competing interests by enhancing transparency. Questions and recommendations, expressed as strong or conditional, focused on outcomes that matter to women and provided a rating of the certainty of evidence. Recommendations: This synopsis of the European Breast Guidelines provides recommendations regarding organized screening programs for women aged 40 to 75 years who are at average risk. The recommendations address digital mammography screening and the addition of hand-held ultrasonography, automated breast ultrasonography, or magnetic resonance imaging compared with mammography alone. The recommendations also discuss the frequency of screening and inform decision making for women at average risk who are recalled for suspicious lesions or who have high breast density.

10510 Background: Babytam (BT), 5 mg/day for 3 years (y) is a popular choice for preventive therapy after breast DCIS/LCIS/ADH given its 10-y efficacy to prevent recurrence without adverse events (1). Here we investigated the effect of BT on serum biomarkers and their role as prognostic and predictive factors. Methods: In a phase-III trial of BT or placebo (P), 406 out of 500 women consented to blood sampling at baseline, 1 and 3 y. Serum estradiol (E2), SHBG, IGF-I, IGFBP-3 and their molar ratios were measured by CLIA. Biomarker changes were estimated with mixed-effects models for repeated measures and Incidence Rate Ratios (IRR) of the primary endpoint (invasive breast cancer or DCIS) were calculated after 5 and 10 y of follow-up with Poisson regression. Subgroup analyses were performed by interaction test. Results: There were no differences in event rates between women with blood samples and those w/out. Compared with P at 1 y, IGF-I/IGFBP-3 decreased by 0.039 (95%CI, 0.027-0.052), relative difference (rd), 22% (15-29) (p<0.001), whereas E2/SHBG increased by 2.967 (1.767-4.166), rd, 79% (47-111) in pre- and decreased by 0.121 (-1.117-0.874), rd, -9% (-84-66), in postmenopausal women on BT (p-interaction=0.001). The mean annual rate of events (x1000 PY) after 5 and 10 y follow-up according to baseline level of IGF-I/IGFBP-3 (all women) and E2/SHBG (postmenopausal). Conclusions: BT significantly lowers IGF-I/IGFBP-3 ratio, increases E2/SHBG in premenopause to a lesser extent than 20 mg/d and is effective in most subgroups regardless of baseline biomarker levels. While lower baseline IGF-I/IGFBP-3 levels were predictive of BT efficacy at 5 and 10 y, higher levels at 10 y were associated with a lower benefit of BT. E2/SHBG had a tendency to be prognostic and predictive of BT efficacy at 5 y, but softened down at 10 y. These biomarkers may help differentiate which women benefit most from BT. The role of IGF-I change as surrogate biomarker of BT effect requires further studies. 1. Lazzeroni et al: JCO 41:3116, 2023. Clinical trial information: NCT01357772 . [Table: see text]

<abstract><sec> <title>Introduction</title> <p>Cervical cancer (CC) poses a substantial burden in low-and middle-income countries (LMICs), where challenges in implementing effective screening programs and achieving high participation rates persist.</p> </sec><sec> <title>Aims</title> <p>This study sought to compare different strategies for recruiting women for CC screening in Albania, Montenegro, and Morocco, and compared usual care (ongoing invitation method) with an alternative approach (intervention strategy).</p> </sec><sec> <title>Methods</title> <p>Within each country, the following comparisons were made: face-to-face (FF) invitations versus phone calls (PCs) in Albania, PCs versus letter invitations in Montenegro, and FF invitations to women attending healthcare centers versus a combined approach termed “Invitation made in Morocco” (utilizing PC and FF for hard-to-reach women) in Morocco. Questionnaires that assessed facilitators and barriers to participation were administered to women who either attended or refused screening.</p> </sec><sec> <title>Results</title> <p>In Albania, significant differences in the examination coverage were observed between the invitation methods (PC: 46.1% vs. FF: 87.1%, p &lt; 0.01) and between the rural and urban settings (rural: 89.1% vs. urban: 76.3%, p &lt; 0.01). In Montenegro, the coverage varied based on the recruitment method (PC: 17.7% vs. letter invitation: 7.6%; p &lt; 0.01), the setting (urban: 28.3% vs. rural: 13.2%; p &lt; 0.01), and age (&lt;34 years: 10.9% vs. 34+: 9.6%, p &lt; 0.01). In Morocco, no significant differences were observed. Common screening facilitators included awareness of CC prevention and understanding the benefits of early diagnosis, while key barriers included a limited perception of personal CC risk and the fear of testing positive.</p> </sec><sec> <title>Discussion</title> <p>FF appeared to be effective in promoting participation, but its broader implementation raised sustainability concerns. PC invitations proved feasible, albeit necessitating updates to population registries. Restricting FF contacts for hard-to-reach communities may enhance the affordability and equity.</p> </sec></abstract>