•The phase III IMpassion131 trial evaluated atezolizumab combined with paclitaxel as first-line therapy for aTNBC.•The primary endpoint was investigator-assessed PFS, tested hierarchically in the PD-L1+ and then ITT populations.•Neither PFS nor OS was improved with the combination of atezolizumab plus paclitaxel in either population.•These findings may result from imbalances in prognostic features or chance findings in a relatively small trial.•IMpassion131 results highlight the need for further research into immunotherapy for TNBC. BackgroundIn the phase III IMpassion130 trial, combining atezolizumab with first-line nanoparticle albumin-bound-paclitaxel for advanced triple-negative breast cancer (aTNBC) showed a statistically significant progression-free survival (PFS) benefit in the intention-to-treat (ITT) and programmed death-ligand 1 (PD-L1)-positive populations, and a clinically meaningful overall survival (OS) effect in PD-L1-positive aTNBC. The phase III KEYNOTE-355 trial adding pembrolizumab to chemotherapy for aTNBC showed similar PFS effects. IMpassion131 evaluated first-line atezolizumab–paclitaxel in aTNBC.Patients and methodsEligible patients [no prior systemic therapy or ≥12 months since (neo)adjuvant chemotherapy] were randomised 2:1 to atezolizumab 840 mg or placebo (days 1, 15), both with paclitaxel 90 mg/m2 (days 1, 8, 15), every 28 days until disease progression or unacceptable toxicity. Stratification factors were tumour PD-L1 status, prior taxane, liver metastases and geographical region. The primary endpoint was investigator-assessed PFS, tested hierarchically first in the PD-L1-positive [immune cell expression ≥1%, VENTANA PD-L1 (SP142) assay] population, and then in the ITT population. OS was a secondary endpoint.ResultsOf 651 randomised patients, 45% had PD-L1-positive aTNBC. At the primary PFS analysis, adding atezolizumab to paclitaxel did not improve investigator-assessed PFS in the PD-L1-positive population [hazard ratio (HR) 0.82, 95% confidence interval (CI) 0.60-1.12; P = 0.20; median PFS 6.0 months with atezolizumab–paclitaxel versus 5.7 months with placebo–paclitaxel]. In the PD-L1-positive population, atezolizumab–paclitaxel was associated with more favourable unconfirmed best overall response rate (63% versus 55% with placebo–paclitaxel) and median duration of response (7.2 versus 5.5 months, respectively). Final OS results showed no difference between arms (HR 1.11, 95% CI 0.76-1.64; median 22.1 months with atezolizumab–paclitaxel versus 28.3 months with placebo–paclitaxel in the PD-L1-positive population). Results in the ITT population were consistent with the PD-L1-positive population. The safety profile was consistent with known effects of each study drug.ConclusionCombining atezolizumab with paclitaxel did not improve PFS or OS versus paclitaxel alone.ClinicalTrials.govNCT03125902. In the phase III IMpassion130 trial, combining atezolizumab with first-line nanoparticle albumin-bound-paclitaxel for advanced triple-negative breast cancer (aTNBC) showed a statistically significant progression-free survival (PFS) benefit in the intention-to-treat (ITT) and programmed death-ligand 1 (PD-L1)-positive populations, and a clinically meaningful overall survival (OS) effect in PD-L1-positive aTNBC. The phase III KEYNOTE-355 trial adding pembrolizumab to chemotherapy for aTNBC showed similar PFS effects. IMpassion131 evaluated first-line atezolizumab–paclitaxel in aTNBC. Eligible patients [no prior systemic therapy or ≥12 months since (neo)adjuvant chemotherapy] were randomised 2:1 to atezolizumab 840 mg or placebo (days 1, 15), both with paclitaxel 90 mg/m2 (days 1, 8, 15), every 28 days until disease progression or unacceptable toxicity. Stratification factors were tumour PD-L1 status, prior taxane, liver metastases and geographical region. The primary endpoint was investigator-assessed PFS, tested hierarchically first in the PD-L1-positive [immune cell expression ≥1%, VENTANA PD-L1 (SP142) assay] population, and then in the ITT population. OS was a secondary endpoint. Of 651 randomised patients, 45% had PD-L1-positive aTNBC. At the primary PFS analysis, adding atezolizumab to paclitaxel did not improve investigator-assessed PFS in the PD-L1-positive population [hazard ratio (HR) 0.82, 95% confidence interval (CI) 0.60-1.12; P = 0.20; median PFS 6.0 months with atezolizumab–paclitaxel versus 5.7 months with placebo–paclitaxel]. In the PD-L1-positive population, atezolizumab–paclitaxel was associated with more favourable unconfirmed best overall response rate (63% versus 55% with placebo–paclitaxel) and median duration of response (7.2 versus 5.5 months, respectively). Final OS results showed no difference between arms (HR 1.11, 95% CI 0.76-1.64; median 22.1 months with atezolizumab–paclitaxel versus 28.3 months with placebo–paclitaxel in the PD-L1-positive population). Results in the ITT population were consistent with the PD-L1-positive population. The safety profile was consistent with known effects of each study drug. Combining atezolizumab with paclitaxel did not improve PFS or OS versus paclitaxel alone.

Abstract Chronic inflammation of adipose tissues contributes to obesity-triggered insulin resistance. Unfortunately, the potential molecular mechanisms regarding obesity associated systemic inflammation and metabolic disorder remain complicated. Here we display that inactive rhomboid-like protein 2 (iRhom2) is increased in mice fat with adipose inflammation. After 16 weeks on a high fat diet (HFD), obesity, chronic inflammation in adipose tissues and insulin resistance are markedly mitigated in iRhom2-knockout (iRhom2 KO) mice, but exaggerated in iRhom2-overactivated mice. The adverse impressions of iRhom2 on adipose inflammation and associated pathologies are determined in db / db mice. Also, we further exhibit that in response to HFD, iRhom2 KO mice and mice with deletion only in myeloid cells showed less severe adipose inflammation and insulin resistance than the control groups. Conversely, transplantation of bone marrow cells from normal mice to iRhom2 KO mice unleashed the severity of systemic inflammation and metabolic dysfunction after HFD ingestion. In conclusion, we identify iRhom2 as a key regulator that promotes obesity-associated metabolic disorder. Loss of iRhom2 from macrophages in adipose tissues inhibited the inflammation and insulin resistance. iRhom2 might be a therapeutic target for obesity-induced metabolic dysfunction. Significance Increased inactive rhomboid-like protein 2 signaling has recently been shown to trigger inflammation-associated activation of innate immune responses. Herein we investigate that this signal also plays a crucial role in obesity-triggered adipose tissue inflammation infiltration and metabolic disorder, beyond the well-known assignment in innate immune supervision. Also, we have reported the iRhom2 as a key promoter in regulating metabolic function, which enhances obesity-stimulated inflammation and systemic insulin resistance by up regulation of macrophages pro-inflammatory activation. Our current study indicates that targeting the iRhom2 signaling in adipose tissues could possibly be an efficient strategy to mitigating obesity-associated systemic inflammation and metabolic dysfunction.

Neurological disorders such as Parkinson’s disease, stroke, and spinal cord injury can result in impairments of motor function, consciousness, cognition, and sensory processing. Brain-Computer Interface (BCI) technology, which facilitates direct communication between the brain and external devices, emerges as an innovative key to unlocking neurological conditions, demonstrating significant promise in this context. This comprehensive review uniquely synthesizes the latest advancements in BCI research across multiple neurological disorders, offering an interdisciplinary perspective on both clinical applications and emerging technologies. We explore the progress in BCI research and its applications in addressing various neurological conditions, with a particular focus on recent clinical studies and prospective developments. Initially, the review provides an up-to-date overview of BCI technology, encompassing its classification, operational principles, and prevalent paradigms. It then critically examines specific BCI applications in movement disorders, disorders of consciousness, cognitive and mental disorders, as well as sensory disorders, highlighting novel approaches and their potential impact on patient care. This review reveals emerging trends in BCI applications, such as the integration of artificial intelligence and the development of closed-loop systems, which represent significant advancements over previous technologies. The review concludes by discussing the prospects and directions of BCI technology, underscoring the need for interdisciplinary collaboration and ethical considerations. It emphasizes the importance of prioritizing bidirectional and high-performance BCIs, areas that have been underexplored in previous reviews. Additionally, we identify crucial gaps in current research, particularly in long-term clinical efficacy and the need for standardized protocols. The role of neurosurgery in spearheading the clinical translation of BCI research is highlighted. Our comprehensive analysis presents BCI technology as an innovative key to unlocking neurological disorders, offering a transformative approach to diagnosing, treating, and rehabilitating neurological conditions, with substantial potential to enhance patients’ quality of life and advance the field of neurotechnology.

Classical r- vs. K-selection theory describes the trade-offs between high reproductive output and competitiveness and guides research in evolutionary ecology. While its impact has waned in the recent past, cancer evolution may rekindle it. Indeed, solid tumors are an ideal theater for r- and K-selection and, hence, a good testing ground for ideas on life-history strategy evolution. In this study, we impose r- or K-selection on HeLa cells to obtain strongly proliferative r cells and highly competitive K cells. RNA-seq analysis indicates that phenotypic trade-offs in r and K cells are associated with distinct patterns of expression of genes involved in the cell cycle, adhesion, apoptosis, and contact inhibition. Both empirical observations and simulations based on an ecological competition model show that the trade-off between cell proliferation and competitiveness can evolve adaptively and rapidly in naive cell lines. It is conceivable that the contrasting selective pressure may operate in a realistic ecological setting of actual tumors. When the r and K cells are mixed in vitro, they exhibit strikingly different spatial and temporal distributions in the resultant cultures. Thanks to this niche separation, the fitness of the entire tumor increases. Our analyses of life-history trade-offs are pertinent to evolutionary ecology as well as cancer biology.

Abstract Background Septic shock, in humans and in our well-established animal model, is associated with increases in biventricular end diastolic volume (EDV) and decreases in ejection fraction (EF). These abnormalities occur over 2 days and reverse within 10 days. Septic non-survivors do not develop an increase in EDV. The mechanism for this cardiac dysfunction and EDV differences is unknown. Methods Purpose-bred beagles randomized to receive intrabronchial Staphylococcus aureus (n=27) or saline (n=6) were provided standard ICU care including sedation, mechanical ventilation, and fluid resuscitation to a pulmonary arterial occlusion pressure of over 10mmHg. No catecholamines were administered. Over 96h, cardiac magnetic resonance imaging, echocardiograms, and invasive hemodynamics were serially performed, and laboratory data was collected. Tissue was obtained at 66h from six septic animals. Results From 0-96h after bacterial challenge, septic animals vs. controls had significantly increased left ventricular wall edema (6%) and wall thinning with loss of mass (15%) which was more pronounced at 48h in non-survivors than survivors. On histology, edema was located predominantly in myocytes, the interstitium, and endothelial cells. Edema was associated with significantly worse biventricular function (lower EFs), ventricular-arterial coupling, and circumferential strain. In septic animals, from 0-24h, the EDV decreased from baseline and, despite cardiac filling pressures being similar, decreased significantly more in non-survivors. From 24-48h, all septic animals had increases in biventricular chamber sizes. Survivors biventricular EDVs were significantly greater than baseline and in non-survivors, where biventricular EDVs were not different from baseline. Preload, afterload, or HR differences did not explain these differential serial changes in chamber size. Conclusion Systolic and diastolic cardiac dysfunction during sepsis is associated with ventricular wall edema. Rather than differences in preload, afterload, or heart rate, structural alterations to the ventricular wall best account for the volume changes associated with outcome during sepsis. In non-survivors, from 0-24h, sepsis induces a more severe diastolic dysfunction, further decreasing chamber size. The loss of left ventricular mass with wall thinning in septic survivors may, in part explain, the EDV increases from 24-48h. However, these changes continued and even accelerated into the recovery phase consistent with a reparative process rather than ongoing injury. Clinical Perspective What is new? Utilizing multimodal imaging and hemodynamics, we demonstrate the cardiac changes of sepsis have injury and reparative phases. The injury phase (0-24h) has EDV decreases more profound in non-survivors and is associated with worse ventricular compliance, myocardial edema, and diastolic dysfunction. The recovery phase has left ventricular mass loss with wall thinning in survivors that explains the EDV increases (24-96h). These progressed into the EF recovery phase consistent with a reparative process removing damaged tissue. This is the first controlled CMR sepsis study supporting ventricular wall edema is a fundamental aspect of sepsis pathophysiology and dry mass loss a reparative mechanism. What are the clinical implications? Despite optimizing filling pressures, the cardiac changes in ventricular wall structure and function associated with survival and non-survival in sepsis still occurred, thereby discounting fluid resuscitation as the major factor of therapeutic importance for cardiac function and survival. The changes reported here have potential implications for sepsis treatment especially in the field of fluid resuscitation. These findings yield new understanding into the pathophysiology of sepsis cardiac dysfunction and allow for novel phenotyping and prognosticating of the syndrome with ventricular compliance and EDVs. This also offers potentially high yielding targets for research for new therapeutic approaches for sepsis and heart failure.

Objective: To observe the effects of Grifola frondosa polysaccharides (GFP) on proliferation, apoptosis, cell cycle, expression of cyclin and apoptotic proteins of human hepatocellular carcinoma HepG2 cells, and to explore the mechanism of its inhibition on proliferation of HepG2 cells. Methods: The experiment was divided into control group and PGF group. Different concentrations of PGF solution were used to interfere with human hepatocellular carcinoma cells HepG2 in vitro. MTT assay was used to detect the effects of different concentrations of PGF on the survival of HepG2 cells. The apoptosis rate and cell cycle distribution of HepG2 cells induced by PGF were detected by flow cytometry. The expressions of Bcl-2, Bax and Caspase3, Cyclin-A1 and Cyclin-B1 were detected by immunohistochemistry. Results: Compared with the control group, PGF could effectively inhibit the proliferation of human hepatoma HepG2 in a concentration-dependent manner. Cell cycle detection showed that the proportion of S phase in each group was 24.71%, 28.78%, 36.26 and 42.39%, respectively, indicating that cells were blocked in S phase. The immunocytochemical results showed that the expression of Cyclin A1 protein decreased significantly, and the expression of cyclin-B1 was not significantly different before and after treatment. Flow cytometry showed that the apoptosis rates in control group and PGF group were 0, 18.0%, 30.5% and 49.5%, respectively. The difference between PGF group and control group was significant. Immunocytochemical results showed that PGF could significantly inhibit the expression of mitochondrial apoptosis inhibitor Bcl-2, increase the expression of pro-apoptotic factor Bax in a concentration-dependent manner, and up-regulate the percentage of Bcl-2/Bax to induce apoptosis of hepatocellular carcinoma cells. Conclusion: PGF can inhibit the proliferation of human hepatoma HepG2 cells by inducing apoptosis, inhibiting cell cycle arrest and expression of related cyclin and apoptotic proteins.