Molecular or biomarker testing to guide targeted treatments for colorectal cancer (CRC) has advanced care, specifically by improving treatment specificity. Our objective was to explore patients' experiences and perspectives with biomarker testing in Canada.

In Canada, many patients face substantial out-of-pocket costs for prescription medication, which may affect their ability to take their medications as prescribed. We sought to conduct a comprehensive analysis of the burden and predictors of cost-related nonadherence in Canada.

Background Colorectal cancer (CRC) is estimated to be the fourth most common cancer diagnosis in Canada (except for nonmelanoma skin cancers) and the second and third leading cause of cancer-related death in male and female individuals, respectively. Objective The rising incidence of early age-onset colorectal cancer (EAO-CRC; diagnosis at less than 50 years) calls for a better understanding of patients’ pathway to diagnosis. Therefore, we evaluated patterns of prescription medication use before EAO-CRC diagnosis. Methods We used linked administrative health databases in British Columbia (BC), Canada, to identify individuals diagnosed with EAO-CRC between January 1, 2010, and December 31, 2016 (hereinafter referred to as “cases”), along with cancer-free controls (1:10), matched by age and sex. We identified all prescriptions dispensed from community pharmacies during the year prior to diagnosis and used the Anatomical Therapeutic Chemical Classification system Level 3 to group prescriptions according to the drug class. A parallel assessment was conducted for individuals diagnosed with average age-onset CRC (diagnosis at age 50 years and older). Results We included 1001 EAO-CRC cases (n=450, 45% female participants; mean 41.0, SD 6.1 years), and 12,989 prescriptions were filled in the year before diagnosis by 797 (79.7%) individuals. Top-filled drugs were antidepressants (first; n=1698, 13.1%). Drugs for peptic ulcer disease and gastroesophageal reflux disease (third; n=795, 6.1%) were more likely filled by EAO-CRC cases than controls (odds ratio [OR] 1.4, 95% CI 1.2-1.7) and with more frequent fills (OR 1.8, 95% CI 1.7-1.9). We noted similar patterns for topical agents for hemorrhoids and anal fissures, which were more likely filled by EAO-CRC cases than controls (OR 7.4, 95% CI 5.8-9.4) and with more frequent fills (OR 15.6, 95% CI 13.1-18.6). Conclusions We observed frequent prescription medication use in the year before diagnosis of EAO-CRC, including for drugs to treat commonly reported symptoms of EAO-CRC.

e23080 Background: While treatment advances for adolescent and young adult (AYA, ages 15 - 39) cancers are improving survival, there is a lack of information and support regarding impacts of AYA cancer on sexual and reproductive health (SRH) during and after treatment. Our study explored SRH experiences of AYA cancer patients using novel, serial focus groups. Methods: With online and in-person approaches, we recruited folks who: 1) Were diagnosed with cancer at age 15 – 39; 2) Reside in Canada; and 3) Are over 18. Participants were grouped into cohorts based on akin characteristics (e.g., sex, stage). Each cohort engaged in three focus groups, mimicking support groups, to foster community and trust. An interview guide was iteratively developed with patient research partners. We used framework analysis to identify recurring themes and patterns, offering full insight of participants’ SRH perspectives and experiences from deductive and inductive views. Results: We recruited 4 focus group cohorts, with 6–10 participants each (N = 24 females, 6 males), representing various cancer types (e.g., pelvic, hematologic) and stages (1–4). Cohorts had representation of transgender (n = 1) and gender diverse folks (n = 3), non-heterosexual sexual orientation (n = 11), and racial diversity (n = 9). We identified three themes describing participants’ experiences: 1) internally (“looking inwards”) – impact of AYA cancer on SRH; 2) externally (“looking outwards”) – impact of cancer on interpersonal relationships; and 3) role of the healthcare system. Internally, folks described complex impacts of AYA cancer on themselves, revealing shifting definitions, perspectives, expectations, and goals of SRH over time. Dynamic interplays of AYA cancer also surfaced, unveiling mental, physical, and financial health changes that positively or negatively impacted participants’ SRH and influenced short and long-term well-being. Externally, changes in romantic relationships and family planning underscored the complex interplay of societal pressures on SRH and reproductive choices. Regarding the healthcare system, findings highlight facilitators (i.e., self-advocacy, nurses, recent pregnancy, provider with similar identity, etc.) and barriers (i.e., gender, SRH stigma, age, fertility treatment costs, heteronormativity, SRH deprioritization, etc.) that influence access to appropriate and available SRH resources and support. Conclusions: SRH challenges have significant internal and external impacts among AYA cancer patients and their interpersonal relationships during and after treatment. By understanding their SRH experiences throughout their cancer care, providers and the healthcare system can identify opportunities to implement SRH care more effectively into the cancer care continuum, significantly improving health outcomes for AYA cancer patients.

Individuals with disabilities may require specific medications in pregnancy. The prevalence and patterns of medication use, overall and for medications with known teratogenic risks, are largely unknown.

Abstract Background With the burden of colorectal cancer in Canada, there is a need to address the psycho‐oncologic challenges, including mental health. This study aims to explore the lived mental health experiences in patients with CRC across the phases of the CRC care continuum. Methods We employed a patient‐oriented constructivist grounded theory design and recruited English speaking participants ≥18 years, diagnosed with CRC within the last 10 years, residing in Canada. We collected data through semi‐structured individual interviews using a guide co‐constructed with patient research partners. Data collection and analysis were iterative, employed theoretical sampling, and culminated in a theoretical model. Results Twenty‐eight participants diagnosed with CRC (18 females, 10 males), aged 18–63 years at time of diagnosis were interviewed, with representation across all CRC stages. There were 10 participants (36%) in treatment, 12 participants (43%) in follow‐up, and 6 participants (21%) in the beyond phase. We constructed a patient‐oriented theory illustrating the dynamic nature between one's self‐identity and their mental health experiences across the CRC care continuum. Mental health experiences encompass emotional and cognitive‐behavioral responses, expressed differently across phases. Mental health care experiences are also shaped by barriers, facilitators, and individual contextual factors, all of which influence their access to care. Conclusion Our theory provides insight into the mental health experiences of patients with CRC across phases of the CRC care continuum. Understanding patients' emotional and cognitive‐behavioral responses and care experiences can help identify opportunities to integrate mental health into CRC care.