Abstract Despite long‐term efforts to use appropriate dental equipment for treating dental caries in economically less developed countries, the predominant treatment remains extraction. The reasons for this failure to save teeth are given in this paper. Supported by results of research undertaken in economically developed countries, a 15‐step treatment module for dental caries is presented. This technique, which is called Atraumatic Restorative Treatment (ART), is based on removing decalcified tooth tissue using only hand instruments and restoring the cavity with an adhesive filling material. The technique does not require electricity. The advantages and limitations of the technique are discussed and its use in a school oral health program in Zimbabwe presented. We conclude that ART can make restorative oral care more available to a larger part of the world population than it is today.

The impact of the pandemic of COVID-19 has a certain influence on various walks of life around the world. Because of the pandemic of this novel coronavirus in terms of COVID-19, the social life global wide has been changed a lot. To keep the social distance between human being to prevent from being infected is the most important strategy for all the countries. Many dental schools have been locked down to minimize the spread out of this coronavirus infection. Close contact between human being are required for all those learning process in traditional dental education. Learning methods should be innovated to keep on the learning process but away from being infected for dental education during pandemic. The purpose of this manuscript is to exchange the information and experience of those dental educators from different countries to prepare for the future demand for dental education during pandemic. By means of three online symposiums, dental educators from different countries were invited to give presentation and discussion regarding to the information and experience in the innovation of dental education during the pandemic. The results showed that the impact of the pandemic of COVID-19 affects the dental education a lot. Intelligent technology has certain benefit for the learning process of dental education during the pandemic. The impact of the pandemic of COVID-19 affects dental education a lot. The model of dental education should be innovated to suit different situations and novelty intelligent technology should be applied for future dental education.

Abstract Early Childhood Caries ( ECC ) is prevalent around the world, but in particular the disease is growing rapidly in low‐ and middle‐income countries in parallel with changing diet and lifestyles. In many countries, ECC is often left untreated, a condition which leads to pain and adversely affects general health, growth and development, and quality of life of children, their families and their communities. Importantly, ECC is also a global public health burden, medically, socially and economically. In many countries, a substantial number of children require general anaesthesia for the treatment of caries in their primary teeth (usually extractions), and this has considerable cost and social implications. A WHO Global Consultation with oral health experts on “Public Health Intervention against Early Childhood Caries” was held on 26‐28 January 2016 in Bangkok (Thailand) to identify public health solutions and to highlight their applicability to low‐ and middle‐income countries. After a 3‐day consultation, participants agreed on specific recommendations for further action. National health authorities should develop strategies and implement interventions aimed at preventing and controlling ECC . These should align with existing international initiatives such as the Sixtieth World Health Assembly Resolution WHA 60.17 Oral health: action plan for promotion and integrated disease prevention , WHO Guideline on Sugars and WHO breastfeeding recommendation. ECC prevention and control interventions should be integrated into existing primary healthcare systems. WHO public health principles must be considered when tackling the effect of social determinants in ECC . Initiatives aimed at modifying behaviour should focus on families and communities. The involvement of communities in health promotion, and population‐directed and individual fluoride administration for the prevention and control of ECC is essential. Surveillance and research, including cost‐effectiveness studies, should be conducted to evaluate interventions aimed at preventing ECC in different population groups.

International Journal of Paediatric DentistryVolume 29, Issue 3 p. 384-386 DECLARATIONFree Access Early Childhood Caries: IAPD Bangkok Declaration First published: 17 May 2019 https://doi.org/10.1111/ipd.12490Citations: 80AboutSectionsPDF ToolsRequest permissionExport citationAdd to favoritesTrack citation ShareShare Give accessShare full text accessShare full-text accessPlease review our Terms and Conditions of Use and check box below to share full-text version of article.I have read and accept the Wiley Online Library Terms and Conditions of UseShareable LinkUse the link below to share a full-text version of this article with your friends and colleagues. Learn more.Copy URL INTRODUCTION The purpose of this Declaration is to gain worldwide support for an evidence-based definition and a common understanding of the evidence around the aetiology, risk factors, and interventions to reduce Early Childhood Caries (ECC), as well as to mobilize collaborative approaches and policies to diminish this chronic disease. With this background, 11 experts from across the globe convened under the auspices of the International Association for Paediatric Dentistry (IAPD) to create this statement. THE IAPD BANGKOK DECLARATION Early Childhood Caries (ECC) is defined as the presence of one or more decayed (non-cavitated or cavitated lesions), missing or filled (due to caries) surfaces, in any primary tooth of a child under six years of age. Primary teeth maintain the space for the permanent teeth and are essential to a child's well-being since dental caries on primary teeth may lead to chronic pain, infections, and other morbidities. ECC is preventable, but currently affects more than 600 million children worldwide, and remains largely untreated. This disease has major impact on the quality of life of children and their families and is an unnecessary burden to society. Early Childhood Caries, like other forms of caries, is considered to be a biofilm-mediated, sugar-driven, multifactorial, dynamic disease that results in the imbalance of demineralization and remineralization of dental hard tissues. Dental caries is determined by biological, behavioural, and psychosocial factors linked to an individual's environment. ECC shares common risk factors with other non-communicable diseases (NCDs) associated with excessive sugar consumption, such as cardiovascular disease, diabetes, and obesity. Excessive intake of sugars leads to prolonged acid production from tooth adherent bacteria and to a shift in the composition of the oral microbiota and biofilm pH. If sustained, tooth structures are demineralized. ECC is in some cases associated with developmental defects of enamel. Appropriate management of ECC from informed parents, health professionals, and community health workers, as well as evidence-based health policy, is important to reduce this burden of preventable disease. Caries risk assessment aids in this process by establishing the probability of individual patients, or groups of children developing carious lesions. For the individual child, risk assessment is an essential key element to guide prevention and management. At the community level, the caries risk assessment can guide the design of public interventions and allocate time and resources to those with the greatest need. Prevention and care of ECC can be structured in three phases. Primary prevention includes improving oral health literacy of parents/caregivers and healthcare workers, limiting children's consumption of free sugar in drinks and foods, and daily exposure to fluorides. Secondary prevention consists of the effective control of initial lesions prior to cavitation that may include more frequent fluoride varnish applications and applying pit and fissure sealants to susceptible molars. Tertiary prevention includes the arrest of cavitated lesions and tooth-preserving operative care. RECOMMENDATIONS To reduce the prevalence and burden of ECC worldwide, the IAPD Bangkok Declaration recommends the following actions: Four key areas requiring action with multiple stakeholders are as follows: Raise awareness of ECC with parents/caregivers, dentists, dental hygienists, physicians, nurses, health professionals, and other stakeholders. Limit sugar intake in foods and drinks and avoid free sugars for children under 2 years of age. Perform twice daily toothbrushing with fluoridated toothpaste (at least 1000 ppm) in all children, using an age-appropriate amount of paste. Provide preventive guidance within the first year of life by a health professional or community health worker (building on existing programs—eg vaccinations—where possible) and ideally, referral to a dentist for comprehensive continuing care. In addition, it is recommended that: Stakeholders advocate for reimbursement systems and educational reform that emphasizes evidence-based prevention and comprehensive management of ECC. In order to standardize comparisons across countries and regions, epidemiology studies should record the presence of non-cavitated and cavitated caries; ideally record initial, moderate, and extensive stages of decay; children should be surveyed at three and five years of age to capture preventive as well as restorative needs. An educational curriculum on ECC should be implemented in dental schools worldwide to ensure that evidence- and risk-based preventive care is given equal weight to traditional surgical management. Research on ECC inequalities, oral health-related quality of life, interventions, and health economics should be supported to further understand benefits of effective and timely care. The Appendix below, prepared by the Expert Panel, provides a Communication Statement on Early Childhood Caries designed for a wide range of professional and lay stakeholders. A detailed paper, entitled ‘Global Perspective of Early Childhood Caries Epidemiology, Aetiology, Risk Assessment, Societal Burden, Management, Education and Policy’ (reference), provides the updated evidence and references that informed this declaration.1 *Global Summit on Early Childhood Caries was held in Bangkok on November 2–4, 2018. Members of the Expert Panel who drew up this Declaration with input from the IAPD Board were: Drs. N.B. Pitts (U.K), R. Baez (USA), C. Diaz-Guallory (USA), K. Donly (USA), C. Feldens (Brazil), C. McGrath (Hong Kong), P. Phantumvanit (Thailand), K. Seow (Australia), N. Sharkov (Bulgaria), N. Tinanoff (USA), and S. Twetman (Denmark). APPENDIX: IAPD Bangkok Declaration: Communication Statement on Early Childhood Caries What is Early Childhood Caries (ECC)? Dental Caries: Scientific definition—Dental caries is a biofilm-mediated, sugar-driven, multifactorial, dynamic disease that results in the imbalance of demineralization and remineralization of dental hard tissues. Dental caries is determined by biological, behavioural, and psychosocial factors linked to an individual's environment. Early Childhood Caries is: Lay definition—Tooth decay in pre-school children which is common, mostly untreated and can have profound impacts on children's lives. Clinical definition—the presence of one or more decayed (non-cavitated or cavitated lesions), missing (due to caries), or filled surfaces, in any primary tooth of a child under age six. The context for ECC Dental caries is the most common preventable disease. Untreated dental caries in primary teeth affects more than 600 million children worldwide. Dental caries shares common risk factors with other non-communicable diseases (NCDs) associated with excessive sugar consumption, such as cardiovascular disease, diabetes, and obesity. The unacceptable burden of ECC ECC is an unacceptable burden for children, families, and society. The timely and appropriate prevention and management of ECC is important to reduce this burden and to improve the quality of life of children globally. How do we reduce ECC and its burden? ECC is multifactorial, and there is no easy or single solution to the complex ‘Caries Puzzle’. The engagement of multiple stakeholders to address the multiple aspects of caries causation is necessary to prevent ECC. Primary Prevention of ECC Upstream interventions at the community level. Prevention of new disease at the individual level. Secondary Prevention of ECC Effective control of initial lesions prior to cavitation. Arrest of more advanced lesions, where possible. Tertiary Prevention of ECC Non-invasive caries control procedures. Appropriate, tooth-preserving restorative care. Action on ECC needed from multiple stakeholders in four key areas Raise awareness of ECC with parents/caregivers, dentists, paediatricians, nurses, other health professionals, and other stakeholders. Limit sugar intake in foods and drinks and avoid free sugars for children under 2 years of age. Perform twice daily toothbrushing with fluoridated toothpaste (at least 1000 ppm) in all children, using an age-appropriate amount of paste. Provide preventive guidance within the first year of life by a health professional or community health worker (building on existing programs—eg vaccinations—where possible) and ideally, referral to a dentist for comprehensive continuing care. REFERENCE 1Tinanoff, N, Baez, RJ Diaz-Guillory, C, et al. Early childhood caries epidemiology, aetiology, risk assessment, societal burden, management, education, and policy: Global perspective. Int J Paediatr Dent. 2019; 29: 238- 248.https://doi.org/10.1111/ipd.12484 The article is co-published in Paediatric Dentistry , Journal of Dentistry for Children and European Archives of Paediatric Dentistry Citing Literature Volume29, Issue3May 2019Pages 384-386 ReferencesRelatedInformation

Abstract Background Low mechanical properties are the main limitation of glass ionomer cements (GICs). The incorporation of elastomeric micelles is expected to enhance the strength of GICs without detrimentally affecting their physical properties and biocompatibility. This study compared the chemical and mechanical properties, as well as the cytotoxicity, of elastomeric micelles-containing glass ionomer cement (DeltaFil, DT) with commonly used materials, including EQUIA Forte Fil (EF), Fuji IX GP Extra (F9), and Ketac Molar (KT). Method Powder particles of GICs were examined with SEM-EDX. Setting kinetics were assessed using ATR-FTIR. Biaxial flexural strength/modulus and Vickers surface microhardness were measured after immersion in water for 24 h and 4 weeks. The release of F, Al, Sr, and P in water over 8 weeks was analyzed using a fluoride-specific electrode and ICP-OES. The toxicity of the material extract on mouse fibroblasts was also evaluated. Results High fluoride levels in the powder were detected with EF and F9. DT demonstrated an initial delay followed by a faster acid reaction compared to other cements, suggesting an improved snap set. DT also exhibited superior flexural strength than other materials at both 24 h and 4 weeks but lower surface microhardness ( p < 0.05). EF and F9 showed higher release of F, Al, and P than DT and KT. There was no statistically significant difference in fibroblast viability among the tested materials ( p > 0.05). Conclusions Elastomeric micelles-containing glass ionomer cement (DT) exhibited satisfactory mechanical properties and cytocompatibility compared with other materials. DT could, therefore, potentially be considered an alternative high-strength GIC for load-bearing restorations.

To describe the oral health-related quality of life (OHRQoL) and its potential influencing factors within the Myanmar population.