The yeast sir2 gene and its orthologues in Drosophila and C. elegans have well-established roles in lifespan determination and response to caloric restriction. We have studied mice carrying two null alleles for SirT1, the mammalian orthologue of sir2, and found that these animals inefficiently utilize ingested food. These mice are hypermetabolic, contain inefficient liver mitochondria, and have elevated rates of lipid oxidation. When challenged with a 40% reduction in caloric intake, normal mice maintained their metabolic rate and increased their physical activity while the metabolic rate of SirT1-null mice dropped and their activity did not increase. Moreover, CR did not extend lifespan of SirT1-null mice. Thus, SirT1 is an important regulator of energy metabolism and, like its orthologues from simpler eukaryotes, the SirT1 protein appears to be required for a normal response to caloric restriction.

Abstract Pulmonary arterial hypertension (PAH) remains an incurable and often fatal disease despite currently available therapies. Multiomics systems biology analysis can shed new light on PAH pathobiology and inform translational research efforts. Using RNA sequencing on the largest PAH lung biobank to date (96 disease and 52 control), we aim to identify gene co-expression network modules associated with PAH and potential therapeutic targets. Co-expression network analysis was performed to identify modules of co-expressed genes which were then assessed for and prioritized by importance in PAH, regulatory role, and therapeutic potential via integration with clinicopathologic data, human genome-wide association studies (GWAS) of PAH, lung Bayesian regulatory networks, single-cell RNA-sequencing data, and pharmacotranscriptomic profiles. We identified a co-expression module of 266 genes, called the pink module, which may be a response to the underlying disease process to counteract disease progression in PAH. This module was associated not only with PAH severity such as increased PVR and intimal thickness, but also with compensated PAH such as lower number of hospitalizations, WHO functional class and NT-proBNP. GWAS integration demonstrated the pink module is enriched for PAH-associated genetic variation in multiple cohorts. Regulatory network analysis revealed that BMPR2 regulates the main target of FDA-approved riociguat, GUCY1A2, in the pink module. Analysis of pathway enrichment and pink hub genes (i.e. ANTXR1 and SFRP4) suggests the pink module inhibits Wnt signaling and epithelial-mesenchymal transition. Cell type deconvolution showed the pink module correlates with higher vascular cell fractions (i.e. myofibroblasts). A pharmacotranscriptomic screen discovered ubiquitin-specific peptidases (USPs) as potential therapeutic targets to mimic the pink module signature. Our multiomics integrative study uncovered a novel gene subnetwork associated with clinicopathologic severity, genetic risk, specific vascular cell types, and new therapeutic targets in PAH. Future studies are warranted to investigate the role and therapeutic potential of the pink module and targeting USPs in PAH.

Open surgery has represented the gold-standard of care for many acute and chronic pathologies of the aortic arch. Endovascular techniques, sealing within the ascending aorta, have broadened the scope of aortic practice and have to come to offer a realistic treatment option for many turned down for open intervention. The use of both multi and single-branched devices has been described with excellent rates of technical success and variable morbidity. The aim of this review is to examine the contemporary literature evaluating current endovascular devices and techniques sealing within the ascending aorta. Open surgery has represented the gold-standard of care for many acute and chronic pathologies of the aortic arch. Endovascular techniques, sealing within the ascending aorta, have broadened the scope of aortic practice and have to come to offer a realistic treatment option for many turned down for open intervention. The use of both multi and single-branched devices has been described with excellent rates of technical success and variable morbidity. The aim of this review is to examine the contemporary literature evaluating current endovascular devices and techniques sealing within the ascending aorta.