Abstract Introduction Evidence of the optimal blood pressure target for older people with disability in long-term care is limited. We aim to estimate the associations of blood pressure with all-cause and cause-specific mortality in older people with different profiles of disability. Methods This prospective cohort study was based on the government-led long-term care program in Chengdu, China, including 41,004 consecutive disabled adults aged ≥60 years. The association between blood pressure and mortality was analysed with doubly robust estimation, which combined exposure model by inverse probability weighting and outcome model fitted with Cox regression. The non-linearity was examined by restricted cubic spline. The primary endpoint was all-cause mortality, and the secondary endpoints were cardiovascular and non-cardiovascular mortality. Results The associations between systolic blood pressure (SBP) and all-cause mortality were close to a U-shaped curve in mild–moderate disability group (Barthel index ≥40), and a reversed J-shaped in severe disability group (Barthel index <40). In mild–moderate disability group, SBP < 135 mmHg was associated with elevated all-cause mortality risks (HR 1.21, 95% CI, 1.10–1.33), compared to SBP between 135–150 mmHg. In severe disability group, SBP <150 mmHg increased all-cause mortality risks (HR 1.21, 95% CI, 1.16–1.27), compared to SBP between 150–170 mmHg. The associations were robust in subgroup analyses in terms of age, cardiovascular comorbidity and antihypertensive treatment. Diastolic blood pressure (DBP) < 67 mmHg (HR 1.29, 95% CI, 1.18–1.42) in mild–moderate disability group and < 79 mmHg (HR 1.15, 95% CI, 1.11–1.20) in severe disability group both demonstrated an increased all-cause mortality risk. Conclusion The optimal blood pressure range was higher in older long-term care people with severe disability than those with mild–moderate disability. This study provides new evidence for optimal individualised management of blood pressure in disabled older people in long-term care settings.

Abstract Background Evidence of the optimal blood pressure (BP) target for older adults with disability in long-term care is limited. We aim to analyze the associations of BP with mortality in older adults in long-term care setting with different levels of disability. Methods This prospective cohort study was based on the government-led long-term care programme in Chengdu, China, including 41,004 consecutive disabled adults aged ≥ 60 years. BP was measured during the baseline survey by trained medical personnel using electronic sphygmomanometers. Disability profile was assessed using the Barthel index. The association between blood pressure and mortality was analyzed with doubly robust estimation, which combined exposure model by inverse probability weighting and outcome model fitted with Cox regression. The non-linearity was examined by restricted cubic spline. The primary endpoint was all-cause mortality, and the secondary endpoints were cardiovascular and non-cardiovascular mortality. Results The associations between systolic blood pressure (SBP) and all-cause mortality were close to a U-shaped curve in mild-moderate disability group (Barthel index ≥ 40), and a reversed J-shaped in severe disability group (Barthel index < 40). In mild-moderate disability group, SBP < 135 mmHg was associated with elevated all-cause mortality risks (HR 1.21, 95% CI, 1.10–1.33), compared to SBP between 135 and 150 mmHg. In severe disability group, SBP < 150 mmHg increased all-cause mortality risks (HR 1.21, 95% CI, 1.16–1.27), compared to SBP between 150 and 170 mmHg. The associations were robust in subgroup analyses in terms of age, gender, cardiovascular comorbidity and antihypertensive treatment. Diastolic blood pressure (DBP) < 67 mmHg (HR 1.29, 95% CI, 1.18–1.42) in mild-moderate disability group and < 79 mmHg (HR 1.15, 95% CI, 1.11–1.20) in severe disability group both demonstrated an increased all-cause mortality risk. Conclusion The optimal SBP range was found to be higher in older individuals in long-term care with severe disability (150-170mmHg) compared to those with mild to moderate disability (135-150mmHg). This study provides new evidence that antihypertensive treatment should be administered cautiously in severe disability group in long-term care setting. Additionally, assessment of disability using the Barthel index can serve as a valuable tool in customizing the optimal BP management strategy. Trial registration Chinese Clinical Trial Registry (Registration Number: ChiCTR2100049973).

Melon (Cucumis melo L.) is a significant cash crop globally and is cherished for its sweet and flavorful fruits, as well as its high nutritional values. However, its yield and quality are limited by various factors, including drought, salinity, and low temperatures. Low temperatures are one of the primary factors influencing the growth and development of melons, diminishing the viability, germination, and growth rate of melon seeds. Concurrently, low temperatures also reduce light absorption efficiency and fruit yields, thereby affecting melon growth and development. Serine hydroxymethyltransferase (SHMT), a conserved phosphopyridoxal-dependent enzyme, plays a crucial role in plant resistance to abiotic stressors. In this study, eight CmSHMT family genes were identified from the melon genome. We predicted their chromosomal locations, physicochemical properties, gene structures, evolutionary relationships, conserved motifs, cis-acting elements of promoters, and tissue-specific expression patterns. The expression levels of CmSHMT family genes in response to low-temperature stress was then analyzd using qRT-PCR. The phylogenetic results indicated that these CmSHMT genes were classified into four subfamilies and were unevenly distributed across five chromosomes, with relatively high conservation among them. Furthermore, our investigation revealed that the promoter regions of the CmSHMT family genes contain many cis-acting elements related to phytohormones, growth, and various stress responses. The relative expression levels of CmSHMT3, CmSHMT4, CmSHMT6, and CmSHMT7 were higher under low-temperature stress compared to the control group. Notably, the promoter region of CmSHMT3 contains cis-acting elements associated with low-temperature response (LTR) and abscisic acid response (ABRE). It is suggested that the mechanism through which CmSHMT3 responds to low-temperature stress treatments may be associated with hormonal regulation. These findings provide a foundation for the further exploration of CmSHMT family genes in melon and their functional roles in response to low-temperature stress, and they provide a theoretical basis for the targeted breeding of superior melon varieties with enhanced tolerance to low temperatures.