Healthy Research Rewards
ResearchHub is incentivizing healthy research behavior. At this time, first authors of open access papers are eligible for rewards. Visit the publications tab to view your eligible publications.
Got it
MP
Massimo Pinzani
Author with expertise in Epidemiology and Management of NAFLD
Achievements
Cited Author
Open Access Advocate
Key Stats
Upvotes received:
0
Publications:
26
(85% Open Access)
Cited by:
8,710
h-index:
98
/
i10-index:
261
Reputation
Biology
< 1%
Chemistry
< 1%
Economics
< 1%
Show more
How is this calculated?
Publications
0

Increased intestinal permeability in obese mice: new evidence in the pathogenesis of nonalcoholic steatohepatitis

Paola Brun et al.Oct 6, 2006
A small percentage of pathologically obese subjects with fatty livers develop histological signs of necroinflammation and fibrosis, suggesting a variety of cofactors in the pathogenesis of obesity-related liver diseases including nonalcoholic steatohepatitis. Since several observations have linked bacterial endotoxins to liver damage, the aim of this study was to determine the effect of obesity on intestinal mucosal integrity and portal blood endotoxemia in two strains of obese mice: leptin-deficient (ob/ob) and hyperleptinemic (db/db) mice. Murine intestinal mucosal barrier function was assessed using a Ussing chamber, whereas ileum tight junction proteins were analyzed by immunocytochemistry and Western blot analysis. Circulating proinflammatory cytokines and portal blood endotoxin levels were measured by ELISA and the limulus test, respectively. The inflammatory and fibrogenic phenotype of murine hepatic stellate cells (HSCs) was determined by ELISA and quantitative RT-PCR. Ob/ob and db/db mice showed lower intestinal resistance, profoundly modified distribution of occludin and zonula occludens-1 in the intestinal mucosa, and higher circulating levels of inflammatory cytokines and portal endotoxemia compared with lean control mice. Moreover, HSCs isolated from ob/ob and db/db mice showed higher membrane CD14 mRNA levels and more pronounced lipopolysaccharide-induced proinflammatory and fibrogenic responses than HSCs from lean animals. In conclusion, genetically obese mice display enhanced intestinal permeability leading to increased portal endotoxemia that makes HSCs more sensitive to bacterial endotoxins. We suggest that in metabolic syndrome, patients may likewise have a greater intestinal mucosa permeability and increased lipopolysaccharide levels in portal blood that can contribute to the liver inflammatory damage.
0

Liver stiffness measurement predicts severe portal hypertension in patients with HCV‐related cirrhosis†‡

Francesco Vizzutti et al.Apr 26, 2007
Measurement of hepatic venous pressure gradient (HVPG) is a standard method for the assessment of portal pressure and correlates with the occurrence of its complications. Liver stiffness measurement (LSM) has been proposed as a noninvasive technique for the prediction of the complications of cirrhosis. In this study, we evaluated the ability of LSM to predict severe portal hypertension compared with that of HVPG in 61 consecutive patients with HCV-related chronic liver disease. A strong relationship between LSM and HVPG measurements was found in the overall population (r = 0.81, P < 0.0001). However, although the correlation was excellent for HVPG values less than 10 or 12 mm Hg (r = 0.81, P = 0.0003 and r = 0.91, P < 0.0001, respectively), linear regression analysis was not optimal for HVPG values ≥10 mm Hg (r2 = 0.35, P < 0.0001) or ≥12 mm Hg (r2 = 0.17, P = 0.02). The AUROC for the prediction of HVPG ≥10 and ≥12 mm Hg were 0.99 and 0.92, respectively and at LSM cutoff values of 13.6 kPa and 17.6 kPa, sensitivity was 97% and 94%, respectively. In patients with cirrhosis, LSM positively correlated with the presence of esophageal varices (P = 0.002), although no correlation between LSM and esophageal varices size was detected. The area under the ROC for the prediction of EV was 0.76 and at a LSM cutoff value of 17.6 kPa sensitivity was 90%. Conclusion: LSM represents a non-invasive tool for the identification of chronic liver disease patients with clinically significant or severe portal hypertension and could be employed for screening patients to be subjected to standard investigations including upper GI endoscopy and hemodynamic studies. (HEPATOLOGY 2007;45:1290–1297.)
0

Effects of platelet-derived growth factor and other polypeptide mitogens on DNA synthesis and growth of cultured rat liver fat-storing cells.

Massimo Pinzani et al.Dec 1, 1989
In vitro and in vivo studies suggest that liver fat-storing cells (FSC) may play an important role in the development of liver fibrosis. We explored the effects of platelet-derived growth factor (PDGF), epidermal growth factor (EGF), transforming growth factor (TGF)-alpha and TGF-beta, and basic fibroblast growth factor (bFGF) on DNA synthesis and growth of rat liver FSC. PDGF, EGF, TGF-alpha, and bFGF induced a dose-dependent increase in DNA synthesis with a peak effect at 24 h. PDGF produced the most striking effect with a maximum 18-fold increase over control. EGF, TGF-alpha, and bFGF elicited a maximum three- to fourfold increase in DNA synthesis. Analysis of growth curves revealed a similar pattern of potency of the growth factors. TGF-beta did not affect DNA synthesis of FSC; however, TGF-beta markedly potentiated the stimulatory effects of both EGF and PDGF. FSC showed high specific binding of 125I-PDGF and Scatchard analysis revealed high affinity receptors with an apparent Kd of 2.3 x 10(-10) M. Our data suggest that PDGF is a key mitogen for FSC and that the coordinate release of other growth factors together with PDGF by inflammatory cells represents a potent potential stimulus for FSC proliferation in conditions of chronic self-perpetuating liver inflammation.
0

Measurement of Spleen Stiffness to Evaluate Portal Hypertension and the Presence of Esophageal Varices in Patients With HCV-Related Cirrhosis

Antonio Colecchia et al.May 27, 2012
Background & AimsThe hepatic vein pressure gradient (HVPG) is the standard used to determine the degree of portal hypertension (PH) and an important prognostic factor for patients with cirrhosis; HVPG values correlate with the presence of esophageal varices (EV). However, HVPG can only be accurately determined at specialized centers; noninvasive methods are needed to predict HVPG values and the presence of EV. We compared the diagnostic performance of spleen stiffness (SS) measurement by transient elastography with that of liver stiffness (LS) and of other recently proposed noninvasive tests.MethodsWe measured SS and LS in 100 consecutive patients with hepatitis C virus–induced cirrhosis. Patients were also assessed by FibroScan, HVPG, esophagogastroduodenoscopy, and liver biopsy. We also analyzed LS–spleen diameter to platelet ratio score and platelet count to spleen diameter.ResultsSS and LS were more accurate than other noninvasive parameters in identifying patients with EV and different degrees of PH. A linear model that included SS and LS accurately predicted HVPG values (R2 = 0.85). The results were internally validated using bootstrap analysis.ConclusionsMeasurement of SS can be used for noninvasive assessment and monitoring of PH and to detect EV in patients with hepatitis C virus–induced cirrhosis. The hepatic vein pressure gradient (HVPG) is the standard used to determine the degree of portal hypertension (PH) and an important prognostic factor for patients with cirrhosis; HVPG values correlate with the presence of esophageal varices (EV). However, HVPG can only be accurately determined at specialized centers; noninvasive methods are needed to predict HVPG values and the presence of EV. We compared the diagnostic performance of spleen stiffness (SS) measurement by transient elastography with that of liver stiffness (LS) and of other recently proposed noninvasive tests. We measured SS and LS in 100 consecutive patients with hepatitis C virus–induced cirrhosis. Patients were also assessed by FibroScan, HVPG, esophagogastroduodenoscopy, and liver biopsy. We also analyzed LS–spleen diameter to platelet ratio score and platelet count to spleen diameter. SS and LS were more accurate than other noninvasive parameters in identifying patients with EV and different degrees of PH. A linear model that included SS and LS accurately predicted HVPG values (R2 = 0.85). The results were internally validated using bootstrap analysis. Measurement of SS can be used for noninvasive assessment and monitoring of PH and to detect EV in patients with hepatitis C virus–induced cirrhosis.
0

Elastography, Spleen Size, and Platelet Count Identify Portal Hypertension in Patients With Compensated Cirrhosis

Annalisa Berzigotti et al.Oct 8, 2012
Background & AimsNoninvasive methods are needed to identify clinically significant portal hypertension (CSPH) and esophageal varices (EVs) in patients with compensated cirrhosis. We looked for markers of the presence of CSPH and EVs in patients with cirrhosis.MethodsWe performed a cross-sectional study that included a training set of 117 patients with compensated cirrhosis, confirmed by histology, from a tertiary referral center. Spleen diameter was measured by ultrasound, and liver stiffness (LS) was measured by transient elastography; endoscopy was used as the standard for detection of EVs, and measurements of hepatic venous pressure gradient were used as the standard for identifying CSPH. We assessed the ability of platelet count, spleen diameter, LS, and combinations of these factors (ie, ratio of platelet count to spleen size, and LS × spleen size/platelet count [LSPS]) to identify patients with CSPH and EV. The analysis included 2 new statistical models: the PH risk score and the varices risk score. Results were validated using an independent series of 56 patients with compensated patients from another center.ResultsLS was the best single noninvasive variable for identifying patients with CSPH (area under the receiver operating characteristic, 0.883; 95% confidence interval [CI], 0.824–0.943; P < .0001). The area under the receiver operating characteristic value increased when LS was combined with platelet count and spleen size, either as LSPS (0.918; 95% CI, 0.872−0.965; P < .0001) or PH risk score (0.935; 95% CI, 0.893–0.977; P < .0001). More than 80% of patients were accurately classified using LSPS and PH risk score. Analyses of the varices risk score and LSPS were superior to all other noninvasive tests for identifying patients with EVs (area under the receiver operating characteristic, 0.909; 95% CI, 0.841−0.954 and 0.882; 95% CI, 0.810–0.935, respectively); they correctly classified 85% of patients in the training set and 75% in the validation set.ConclusionsCombined data on LS, spleen diameter, and platelet count can be used to identify patients with compensated cirrhosis most likely to have CSPH and EV. Noninvasive methods are needed to identify clinically significant portal hypertension (CSPH) and esophageal varices (EVs) in patients with compensated cirrhosis. We looked for markers of the presence of CSPH and EVs in patients with cirrhosis. We performed a cross-sectional study that included a training set of 117 patients with compensated cirrhosis, confirmed by histology, from a tertiary referral center. Spleen diameter was measured by ultrasound, and liver stiffness (LS) was measured by transient elastography; endoscopy was used as the standard for detection of EVs, and measurements of hepatic venous pressure gradient were used as the standard for identifying CSPH. We assessed the ability of platelet count, spleen diameter, LS, and combinations of these factors (ie, ratio of platelet count to spleen size, and LS × spleen size/platelet count [LSPS]) to identify patients with CSPH and EV. The analysis included 2 new statistical models: the PH risk score and the varices risk score. Results were validated using an independent series of 56 patients with compensated patients from another center. LS was the best single noninvasive variable for identifying patients with CSPH (area under the receiver operating characteristic, 0.883; 95% confidence interval [CI], 0.824–0.943; P < .0001). The area under the receiver operating characteristic value increased when LS was combined with platelet count and spleen size, either as LSPS (0.918; 95% CI, 0.872−0.965; P < .0001) or PH risk score (0.935; 95% CI, 0.893–0.977; P < .0001). More than 80% of patients were accurately classified using LSPS and PH risk score. Analyses of the varices risk score and LSPS were superior to all other noninvasive tests for identifying patients with EVs (area under the receiver operating characteristic, 0.909; 95% CI, 0.841−0.954 and 0.882; 95% CI, 0.810–0.935, respectively); they correctly classified 85% of patients in the training set and 75% in the validation set. Combined data on LS, spleen diameter, and platelet count can be used to identify patients with compensated cirrhosis most likely to have CSPH and EV.
0

Ligands of peroxisome proliferator-activated receptor γ modulate profibrogenic and proinflammatory actions in hepatic stellate cells

Fabio Marra et al.Aug 1, 2000
Background & Aims: Proliferation and migration of hepatic stellate cells (HSCs) and expression of chemokines are involved in the pathogenesis of liver inflammation and fibrogenesis. Peroxisome proliferator–activated receptor (PPAR)-γ is a receptor transcription factor that controls growth and differentiation in different tissues. We explored the effects of PPAR-γ agonists on the biological actions of cultured human HSCs. Methods: HSCs were isolated from normal human liver tissue and used in their myofibroblast-like phenotype or immediately after isolation. Activation of PPAR-γ was induced with 15-deoxy-Δ12,14-prostaglandin J2 or with troglitazone. Results: PPAR-γ agonists dose-dependently inhibited HSC proliferation and chemotaxis induced by platelet-derived growth factor. This effect was independent of changes in postreceptor signaling or expression of c-fos and c-myc and was associated with inhibition of cell cycle progression beyond the G1 phase. Activation of PPAR-γ also resulted in a complete inhibition of the expression of monocyte chemotactic protein 1 at the gene and protein levels. Comparison of quiescent and culture-activated HSCs revealed a marked decrease in PPAR-γ expression in activated cells. Conclusions: Activation of PPAR-γ modulates profibrogenic and proinflammatory actions in HSCs. Reduced PPAR-γ expression may contribute to confer an activated phenotype to HSCs.GASTROENTEROLOGY 2000;119:466-478
0

Endothelin 1 is overexpressed in human cirrhotic liver and exerts multiple effects on activated hepatic stellate cells

Massimo Pinzani et al.Feb 1, 1996
Endothelin (ET) 1 could be involved in the regulation of hepatic microcirculation and in the development of portal hypertension. The expression and distribution of ET-1 in normal and cirrhotic liver tissue and its effects on hepatic stellate cells (HSCs), liver-specific pericytes, were investigated.ET-1 expression in liver tissue was analyzed using in situ hybridization and immunohistochemistry. Secretion of ET-1 by HSC was evaluated by radioimmunoassay. Changes in intracellular Ca2+ concentration and cell contraction were studied using digital video imaging. Specific binding of ET-1 was evaluated using self- and cross-displacement curves.ET-1 expression was markedly enhanced in cirrhotic liver tissue, where activated HSCs were shown to be major sites of ET-1 synthesis, as confirmed by studies performed on cultured human HSC. ET-1 exerted several biological actions on HSC, including mitogenicity, activation of mitogen-activated protein kinase, and a rapid increase in intracellular Ca2+ coupled with reversible cell contraction. All these effects appeared to be mediated by ETA receptors. Finally, the relative prevalence of ETA and ETB binding sites changed with the progressive phenotypical modulation of HSC.ET-1 may act as a paracrine and autocrine factor for activated HSC and contribute to the increased resistance to portal flow in cirrhotic liver.
0

Accuracy and reproducibility of transient elastography for the diagnosis of fibrosis in pediatric nonalcoholic steatohepatitis

Valério Nobili et al.Apr 18, 2008
Transient elastography (TE) has received increasing attention as a means to evaluate disease progression in chronic liver disease patients. In this study, we assessed the value of TE for the prediction of fibrosis stage in a cohort of pediatric patients with nonalcoholic steatohepatitis. Furthermore, TE interobserver agreement was evaluated. TE was performed in 52 consecutive biopsy-proven nonalcoholic steatohepatitis patients (32 males, 20 females, age 13.6 ± 2.44 years). The area under the receiver operating characteristic curves for the prediction of “any” (≥1), significant (≥2), or advanced fibrosis (≥3) were 0.977, 0.992, and 1, respectively. Calculation of multilevel likelihood ratios showed that TE values <5, <7, and <9 kPa, suggest the presence of “any” fibrosis, significant fibrosis, and advanced fibrosis, respectively. TE values between 5 and 7 kPa predict a fibrosis stage of 1, but with some degree of uncertainty. TE values between 7 and 9 kPa predict fibrosis stages 1 or 2, but cannot discriminate between these two stages. TE values of at least 9 kPa are associated with the presence of advanced fibrosis. The intraclass correlation coefficient for absolute agreement was 0.961. Conclusion: TE is an accurate and reproducible methodology to identify pediatric subjects without fibrosis or significant fibrosis, or with advanced fibrosis. In patients in which likelihood ratios are not optimal to provide a reliable indication of the disease stage, liver biopsy should be considered when clinically indicated. (HEPATOLOGY 2008.)
Load More