Abstract Objective To describe coronavirus disease 2019 (COVID‐19) mitigation measures in workplaces of employed US blood donors by industry and work arrangement. Methods During May–December 2021, blood donors responded to a survey; we describe the distribution of reported workplace mitigation measures by industry and work arrangement, organized using the hierarchy of controls. Results. Of 53,433 respondents representing 21 industries, ventilation upgrades were reported by 4%–38% of respondents (overall: 20%); telework access ranged from 14%–80% (53% overall). Requiring masks (overall: 84%; range: 40%–94%), physical distancing (77%; 51%–86%), paid leave for illness (70%; 38%–87%), and encouraging vaccination (61%; 33%–80%) were common. Independent workers reported fewer mitigation measures than those in traditional employment settings. Conclusions Mitigation measures varied by industry and work arrangement. Some mitigation measures may be challenging to implement or irrelevant in certain industries, supporting the idea that mitigation is not a one‐size‐fits‐all strategy. Policy Implications Tailored strategies to mitigate workplace risks of disease transmission are vital. Strategies should rely on effective methods for identifying workplace controls (e.g., through the hierarchy of controls) and account for industry‐specific characteristics and workplace environments.

Abstract Background Long COVID is a common condition lacking consensus definition; determinants remain incompletely understood. Characterizing immune profiles associated with long COVID could support the development of preventive and therapeutic strategies. Methods We used a survey to investigate blood donors' infection/vaccination history and acute/persistent symptoms following COVID‐19. The prevalence of long COVID was evaluated using self‐report and an adapted definition from the RECOVER study. We evaluated factors associated with long COVID, focusing on anti‐spike and anti‐nucleocapsid SARS‐CoV‐2 antibodies. Lastly, we investigated long COVID clinical subphenotypes using hierarchical clustering. Results Of 33,610 participants, 16,003 (48%) reported having had COVID‐19; 1853 (12%) had self‐reported long COVID, 685 (4%) met an adapted RECOVER definition, and 2050 (13%) met at least one definition. Higher anti‐nucleocapsid levels measured 12–24 weeks post‐infection were associated with higher risk of self‐reported and RECOVER long COVID. Higher anti‐spike IgG levels measured 12–24 weeks post‐infection were associated with lower risk of self‐reported long COVID. Higher total anti‐spike measured 24–48 weeks post‐infection was associated with lower risk of RECOVER long COVID. Cluster analysis identified four clinical subphenotypes; patterns included neurological and psychiatric for cluster 1; neurological and respiratory for cluster 2; multi‐systemic for cluster 3; and neurological for cluster 4. Discussion Long COVID prevalence in blood donors varies depending on the adopted definition. Anti‐SARS‐CoV‐2 antibodies were time‐dependently associated with long COVID; higher anti‐nucleocapsid levels were associated with higher risk; and higher anti‐spike levels were associated with lower risk of long COVID. Different underlying pathophysiologic mechanisms may be associated with distinct clinical subphenotypes.

Nucleocapsid antibody assays can be used to estimate SARS-CoV-2 infection prevalence in regions implementing spike-based COVID-19 vaccines. However, poor sensitivity of nucleocapsid antibody assays in detecting infection after vaccination has been reported. We derived a lower cutoff for identifying previous infections in a large blood donor cohort (N = 142,599) by using the Ortho VITROS Anti-SARS-CoV-2 Total-N Antibody assay, improving sensitivity while maintaining specificity >98%. We validated sensitivity in samples donated after self-reported swab-confirmed infections diagnoses. Sensitivity for first infections in unvaccinated donors was 98.1% (95% CI 98.0-98.2) and for infection after vaccination was 95.6% (95% CI 95.6-95.7) based on the standard cutoff. Regression analysis showed sensitivity was reduced in the Delta compared with Omicron period, in older donors, in asymptomatic infections, <30 days after infection, and for infection after vaccination. The standard Ortho N antibody threshold demonstrated good sensitivity, which was modestly improved with the revised cutoff.