e15520 Background: Colorectal cancer (CRC) is a significant public health concern, with disparities based on race, gender, and socioeconomic status increasingly recognized. The incidence of early-onset CRC (EOCRC) is rising, highlighting the need for detailed examination of disparities in EOCRC compared to late-onset CRC (LOCRC). This study utilizes the NIH All of Us database to explore these disparities. Methods: We conducted a cross-sectional analysis of 266,520 participants from the NIH All of Us Registered Tier Dataset v7. CRC cases were identified based on at least two recorded diagnoses in electronic health records. Participants were categorized into EOCRC if diagnosed before age 50 and LOCRC if diagnosed at age 50 or above. We compared demographic and socioeconomic variables, including gender, race/ethnicity, income, education, and smoking status, between the groups, using questionnaire responses. Statistical analyses were performed using R. Results: The average age at diagnosis was 42.1 years for EOCRC patients and 63.7 years for LOCRC patients. The EOCRC group had a higher proportion of females (57.8%) compared to the LOCRC group (49.2%, p = 0.006). Whites constituted the majority in both categories, but Hispanics were significantly more represented in the EOCRC group (21.1%) compared to the LOCRC group (11.1%, p < 0.001). Individuals with a higher income (more than $100,000 per year) were more prevalent in the EOCRC group (29.9%) than in the LOCRC group (17.7%, p < 0.001). There was no significant difference in education levels between the two groups (p = 0.52). A history of smoking 100 or more cigarettes was less common in EOCRC patients (32.8%) than LOCRC patients (48.1%, p < 0.001). Conclusions: This analysis highlights significant disparities in racial and gender representation as well as income level. Despite observed differences between the two groups, Hispanics, females, and higher income alone may not explain the only influencing factors as other cofounders, like insurance level, may have impacted the result. Cigarette exposure was more prevalent in the LOCRC group, which may represent a stronger environmental influence on CRC within this group. These findings highlight the need for further research to understand the underlying causes of these disparities and to develop targeted interventions. By addressing these disparities, we can move towards more equitable outcomes across all populations. [Table: see text]

10515 Background: The risk of colorectal cancer (CRC) is known to increase in patients with metabolic disorders such as hypertension (HTN), hyperlipidemia (HLD), type 2 diabetes (T2DM), and metabolic associated fatty liver disease (MASLD). Both metabolic disorders and CRC share similar demographic, socioeconomic, geographic, and environmental risk factors. This study aims to examine the associations between metabolic syndrome-related diseases and CRC incidence, controlling for confounding risk factors. Methods: This was a propensity score matched case-control study using NIH All of UsResearch Program, Registered Tier version 7. CRC diagnoses was defined as having two or more diagnosis codes in EHR. We matched CRC patients to participants without CRC diagnosis with 1:2 ratio, aligning age, gender, race/ethnicity, income, education, region, and cigarette exposure. Income level per year ( < $25K, $25-100K, > $100K), education level (grade 12 or less, some college, college graduate), cigarettes exposure ( > 100 cigs per lifetime), region (Northeast, Midwest, South, West) were assessed using the survey. Height and weight measurement collected at the time of enrollment was used to calculate BMI and define obese (BMI ≥ 30 kg/m 2 ) and underweight (BMI < 18.5 kg/m 2 ) status. We compared the average BMI between two groups, and calculated the odds ratios for obesity, underweight status, HTN, HLD, T2DM, and MASLD to assess the likelihood of these conditions being associated with colon cancer. Results: Between the control (n = 3,528) and CRC groups (n = 1,764), there was no significant differences in matched factors. The CRC group had a similar obesity prevalence and a lower mean BMI (28.8, SD 6.9) compared to the control group (29.3, SD 6.9, p = 0.017). Underweight status was linked to a 76% increase in CRC odds (OR 1.76, CI 1.21-2.56, p = 0.003), T2DM to a 26% increase (OR 1.26, CI 1.06-1.49, p = 0.008), HTN to a 58% increase (OR 1.58, CI 1.41-1.78, p < 0.001), HLD to a 32% increase (OR 1.32, CI 1.18-1.49, p < 0.001), and MASLD to over a two-fold increase (OR 2.16, CI 1.78-2.61 p < 0.001). Conclusions: Our study reinforces the significant link between metabolic dysregulation and CRC risk. The higher prevalence of metabolic disorders in the CRC group, despite a lower obesity prevalence and average BMI, suggests that other factors, potentially treatment effects, might contribute to these findings. Further research is warranted to elucidate the causal pathways linking metabolic disorders to the pathogenesis of CRC. [Table: see text]

1616 Background: Hepatocellular carcinoma is one of the common gastrointestinal cancers, and its advanced stage requires palliative care due to its inferior prognosis and mortality. Palliative care significantly improves the burden of HCC on patients and the healthcare system. Despite the evidence of its use, reported utilization could have been better. This study aims to investigate the disparities in utilization of palliative care in hospitalized patients with HCC and examine related factors. Methods: This retrospective cohort study used data from the 2018-2020 National Inpatient Sample (NIS) database. Patients aged 18 or above with hepatocellular carcinoma were studied to determine how their utilization of palliative care varied based on their race and other identifiable risk factors. Palliative care utilization encompasses palliative care/ comfort care or under the care of a palliative care physician or referral. We examined these patients' demographics, All Patient Refined Diagnosis Related Group (APR-DRG) risk of mortality, and their relationship with palliative care utilization. Results: This study identified 128,140 patients with hepatocellular carcinoma (HCC), of whom 26,730 (20.9%) had utilized palliative care. The majority of study participants were White and male. The palliative care utilization (PCU) group comprised mainly White patients, with 50% of the group having extreme APR-DRG risk of mortality. Compared to Whites, Blacks had increased odds of palliative care utilization in both unadjusted (OR=1.08; 95% CI: 0.99-1.18) and adjusted models (aOR=1.11; 95% CI: 1.01-1.22). Hispanics had reduced odds in both unadjusted (OR=0.83; 95% CI: 0.75-0.91) and adjusted models (aOR=0.84; 95% CI: 0.76-0.93). Moreover, over 50% of study participants were in large, bed-sized hospitals and on Medicare insurance. Conclusions: Our study showed significant disparities in palliative care utilization among hospitalized patients with hepatocellular carcinoma. While the majority of patients were White and male, Black patients had increased odds of palliative care utilization, and Hispanics had reduced odds. Additionally, patients in large, bed-sized hospitals and on Medicare insurance comprised over 50% of the study population. The racial disparities in utilization might stem from differences in socio-cultural beliefs and practices alongside other factors. Efforts are needed to address these disparities and ensure equitable care for all patients, particularly vulnerable populations. Further research and quality improvement initiatives are essential to explore and address these disparities and contributing factors, enhancing outcomes for patients with HCC.