Healthy Research Rewards
ResearchHub is incentivizing healthy research behavior. At this time, first authors of open access papers are eligible for rewards. Visit the publications tab to view your eligible publications.
Got it
TK
Truman Knowles
Author with expertise in Gliomas
Achievements
Open Access Advocate
Key Stats
Upvotes received:
0
Publications:
3
(100% Open Access)
Cited by:
0
h-index:
2
/
i10-index:
0
Reputation
Biology
< 1%
Chemistry
< 1%
Economics
< 1%
Show more
How is this calculated?
Publications
0

GCT-29. MULTI-INSTITUTIONAL ANALYSIS OF PEDIATRIC RELAPSED/REFRACTORY CENTRAL NERVOUS SYSTEM GERMINOMAS

Mary McGlynn et al.Jun 18, 2024
Abstract BACKGROUND Relapsed central nervous system germinomas are rare with no universal agreement regarding management. We explored the prognostic factors that may impact the treatment of patients with relapsed CNS germinoma. METHODS We collected data on relapsed/progressive germinomas from nine large international sites. Data was summarized using descriptive statistics. Overall survival (OS) was evaluated using Kaplan-Meier and Fischer’s exact test to estimate odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI). RESULTS Twenty-seven patients with relapsed (24) and progressive (3) germinomas were included (3.7% metastatic). Median age at diagnosis was 15.8 years (interquartile range (IQR): 11.9-18.5). Complete remission (CR) after initial treatment (chemotherapy 63.9% and radiotherapy 88.9%) was achieved in 15 patients (55.6%). The median time from diagnosis to relapse/progression was 20.0 months (range: 10.8-65.1 months) with 55.6% occurring within 24 months. Twenty-five patients (92.6%) underwent chemotherapy, 15 (55.6%) received high-dose chemotherapy with stem cell support (HDCx), and 16 received (59.3%) radiotherapy. At last follow-up, 86.6% of HDCx and 87.5% of radiotherapy recipients were alive. Median time to last follow-up was 41.8 months (IQR: 19.6-132.1). Fifteen children (55.6%) achieved CR after therapy and 21 (77.8%) were alive at last follow-up. Of patients receiving irradiation, 12.5% received whole ventricular irradiation, 81.3% craniospinal irradiation, and 6.3% focal irradiation. Chemotherapy at relapse was associated with improved 5-year OS (OR=1.32 95%CI: 1.06-1.64) Re-irradiation at relapse (OR=2.6, 95%CI: 0.36-19.2) and HDCx at relapse (OR=2.17, 95%CI: 0.30-15.71) did not reach statistically significant difference. CR after initial therapy (OR=1.25, 95%CI: 0.97-1.61) was not associated with improved 5-year OS, CR after relapse therapy was associated with increased 5-year OS (OR=3.50, 95%CI: 1.08-11.24) CONCLUSIONS Relapsed CNS germinomas are salvageable at relapse. This ongoing multi-institutional study will contribute to existing knowledge about relapsed/progressive CNS germinomas and inform prospective clinical trials to improve outcomes for children with relapsed/progressive disease.
0

GCT-21. MULTINATIONAL ANALYSIS OF PEDIATRIC RELAPSED/REFRACTORY CENTRAL NERVOUS SYSTEM NON-GERMINOMATOUS GERM CELL TUMORS

Mohammad Abu-Arja et al.Jun 18, 2024
Abstract BACKGROUND Patients with relapsed/refractory central nervous system (CNS) non-germinomatous germ cell tumors (NGGCTs) have poor prognosis. We explored prognostic factors to guide the management of these patients. METHODS We performed a multinational retrospective study of relapsed/refractory CNS NGGCTs. Data were summarized using standard descriptive statistics. Overall survival (OS) was evaluated using Kaplan-Meier and Fisher’s exact test to estimate odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI). RESULTS We identified 31 patients from eight centers. The median age at initial diagnosis was 11 years (interquartile range (IQR): 9-15.3). Twenty patients (64.5%) suffered a relapse, and 11 patients (35.5%) had refractory disease. The median follow-up time since relapse/progression was 17.5 months (range:1-295). The median time to relapse/progression was 12.1 months (IQR: 5.5-27.5). Ten patients (32.3%) received high-dose chemotherapy (HDCx) with stem cell rescue. Sixteen patients (51.6%) received re-irradiation at relapse/progression. Nine patients (29%) achieved complete remission (CR). Ten patients (32.3%) were alive at the time of the last follow-up. Among the ten survivors, the median serum and cerebrospinal fluid (CSF) alpha-fetoprotein levels were 2.3 ng/dl (range: 0-17) and 2.1 ng/dl (range: 0-55), respectively, the median serum and CSF beta-human chorionic gonadotropin were 23 IU/L (0-168) and 139 IU/L(0-601), none underwent gross total resection, eight received HDCx, and seven received radiotherapy (craniospinal irradiation (n=6), abdominal radiotherapy (n=1)). HDCx (OR=19.8, 95%CI: 2.7-145.7; p=0.01) and achieving CR at the end of relapse treatment (OR=160, 95%CI: 8.9-2880.5; p=&lt;0.001) were associated with a survival benefit. Re-irradiation (OR=3.3 95%CI: 0.53-20.9; p=0.24) was not associated with a survival benefit. CONCLUSIONS A subset of patients with relapsed NGGCTs are salvageable at relapse. HDCx and achieving CR at the end of relapse therapy were associated with a survival benefit. More studies are required to identify these patients who would benefit from salvage therapy.
0

GCT-25. THE IMPACT OF RESIDUAL DISEASE ON THE OUTCOMES OF CENTRAL NERVOUS SYSTEM GERMINOMAS – A MULTICENTER INSTITUTION EXPERIENCE

Jimin Shin et al.Jun 18, 2024
Abstract BACKGROUND Germinomas make up about two-thirds of central nervous system (CNS) germ cell tumors and are highly radio-sensitive with excellent survival rate of more than 90%. Current standard of care involves the combination of chemotherapy with reduced-dose radiotherapy. Typically, patients with residual disease receive a higher dose of radiotherapy. However, recent clinical trials showed that there were no differences in the outcomes between those who had complete response (CR) versus partial response (PR) to initial chemotherapy. Hence, we aimed to assess the outcomes of germinoma patients based on the responses to both chemotherapy and radiotherapy. METHODS A multicenter retrospective chart review of patients with germinoma from four large academic institutions was conducted. RESULTS Data from 41 germinoma patients treated between 2011 and 2022 were analyzed. Thirty-two patients had stable disease (SD)(2), PR(28), or CR(2) to chemotherapy. At the end of radiotherapy, 12 had CR, 5 had PR, and 13 had SD. All patients were alive at the time of review, with a median duration of survival from diagnosis of 78.85 months (range 3.90-278.67). One patient experienced radiographic progression following chemotherapy with SD noted following radiotherapy. CONCLUSION Relapses are extremely rare in patients who have residual disease at the end of therapy for germinoma. Future prospective clinical trials are needed to test the possibility of treating germinoma patients who have residual disease with a dose of radiotherapy comparable to that used in patients who achieve complete response.
0
0
Save