Abstract Objective We investigated the effectiveness of an ultra‐brief intervention (Ultra‐BI) for patients with hazardous drinking behaviors admitted to a general hospital. Method In a quasi‐randomized controlled trial at a general hospital in Japan, we assigned participants to intervention or control groups based on the last digit of their patient ID (odd for intervention, even for control). The study included inpatients with Alcohol Use Disorder Identification Test‐Consumption (AUDIT‐C) scores of ≥5 for men and ≥4 for women. The intervention involved providing advice and feedback within 1 min, accompanied by a leaflet on alcohol‐related issues (Ultra‐BI). The control group did not receive any intervention. The primary outcome was average weekly alcohol consumption at 3 months postintervention. Results The study included 68 participants. The intervention group showed a reduction in average weekly alcohol consumption by −69.7 g/week compared to the control group (95% confidence interval [CI] −145.7 to 6.3 g/week, p = 0.07). Post‐hoc analysis, adjusting for baseline values, indicated a between‐group difference of −78.7 g/week (95% CI −135.2 to −22.2 g/week, p = 0.007). Conclusion This pilot trial suggests the potential effectiveness of the Ultra‐BI in general hospital wards. Further large‐scale studies are required to confirm these findings.

Allogeneic haematopoietic stem cell transplantation (allo‐HSCT) is the only curative therapy for adult T‐cell leukaemia/lymphoma (ATL). Specific HLAs are associated with outcomes of immunotherapy and allo‐HSCT. We hypothesised that individual HLAs would affect the clinical outcomes of ATL patients after allo‐HSCT. Using data from a Japanese registry, we retrospectively analysed 829 patients with ATL who received transplants from HLA‐identical sibling donors or HLA‐A, ‐B, ‐C or ‐DRB1 allele‐matched unrelated donors between 1996 and 2015. We evaluated the overall mortality risk of HLA‐A, ‐B and ‐DR antigens with frequencies exceeding 3%. Outcomes were compared between transplants with or without specific HLA antigens. Of the 25 HLAs, two candidates were identified but showed no statistically significant differences by multiple comparison. HLA‐B62 was associated with a lower risk of mortality (hazard ratio [HR], 0.68; 95% confidence interval [CI]: 0.51–0.90; p = 0.008), whereas HLA‐B60 was associated with a higher risk of mortality (HR, 1.64; 95% CI: 1.19–2.27; p = 0.003). In addition, HLA‐B62 was associated with a lower risk of transplant‐related mortality (TRM) (HR, 0.52; 95% CI: 0.32–0.85, p = 0.009), whereas HLA‐B60 was associated with a higher risk of grades III–IV acute graft‐versus‐host disease (HR, 2.63; 95% CI: 1.62–4.27; p < 0.001). Neither HLA influenced relapse. The higher risk of acute GVHD in HLA‐B60‐positive patients and the lower risk of TRM in HLA‐B62‐positive patients were consistent with previously obtained results from patients with other haematological malignancies. Consideration of HLA in ATL patients may help to predict risk and outcomes after allo‐HSCT.

Summary Peptide‐binding motif (PBM) model, a hierarchical clustering of HLA class I based on their binding specificity, was developed to predict immunopeptidome divergence. The effect of PBM mismatches on outcomes is unknown in HLA ‐haploidentical haematopoietic cell transplantation with post‐transplant cyclophosphamide (PTCy‐haplo). We therefore conducted a retrospective study using national registry data in PTCy‐haplo. Overall, 1352 patients were included in the study. PBM‐A bidirectional mismatch was associated with an increased risk of overall mortality in multivariable analysis (hazard ratio, 1.26; 95% confidence interval, 1.06 to 1.50; p = 0.010). None of relapse, non‐relapse mortality (NRM) and graft‐versus‐host disease showed significant differences according to PBM‐A bidirectional mismatch status in the entire cohort. The impact of PBM‐A bidirectional mismatch on overall survival (OS) was preserved within the HLA‐A genotype bidirectional mismatch population, and their lower OS stemmed from higher relapse rate in this population. The worse OS due to high NRM with PBM‐A bidirectional mismatch was prominent in lymphoid malignancies receiving reduced‐intensity conditioning. The PBM model may predict outcomes more accurately than HLA genotype mismatches. In conclusion, this study demonstrated that the presence of PBM‐A bidirectional mismatch elevated the risk of mortality of PTCy‐haplo. Avoiding PBM‐A bidirectional mismatch might achieve better outcomes in PTCy‐haplo.

Abstract High-dose chemotherapy and autologous stem-cell transplantation (HDC-ASCT) for the patient with primary central nervous system lymphoma (PCNSL) has been used as treatment at relapse or as consolidation therapy. We report on the efficacy, safety, and future issues of HDC-ASCT. Sixteen patients with PCNSL (12 males and 4 females) underwent HDC-ASCT, ranging in age from 45 to 66 years (median 60 years) and KPS from 60 to 100 (median 90) at the time of HDC-ASCT. HDC-ASCT was performed at the time of consolidation therapy (without radiation) in 11 patients, at first recurrence in 3 (including 1 without radiation), and at second recurrence in 2. The main medical care was provided by the Department of Neurosurgery and Neuro-Oncology (NSNO) from PCNSL diagnosis to just before transplantation, HDC-ASCT by the Department of Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT), and after discharge by the Department of NSNO. The conditioning regimen consisted of busulfan 3.2mg/kg/day for 4 days and thiotepa 5mg/kg/day for the 2 following days, followed by ASCT. The observation period after HDC-ASCT ranged from 4.1 to 63.5 months (median 16.1 months), and the hospitalization period for HDC-ASCT ranged from 23 to 42 days (median 33 days), with no serious complications. All patients have returned to society and there have been no deaths to date, but one patient died and one patient relapsed afterwards. HDC-ASCT in PCNSL is an important option to improve outcomes. Sixteen patients who underwent HDC-ASCT at our hospital had good outcomes with no serious side effects. Therefore, it is important to have sufficient cooperation and communication among the departments from the biopsy of tumor diagnosis to the post-transplantation period, and it is essential to be fully aware of the roles of each department in the treatment.