Background— Evidence suggests that longer-term exposure to air pollutants over years confers higher risks of cardiovascular morbidity and mortality than shorter-term exposure. One explanation is that the cumulative adverse effects that develop over longer durations lead to the genesis of chronic disease. Preliminary epidemiological and clinical evidence suggests that air pollution may contribute to the development of hypertension and type 2 diabetes mellitus. Methods and Results— We used Cox proportional hazards models to assess incidence rate ratios (IRRs) and 95% confidence intervals (CIs) for incident hypertension and diabetes mellitus associated with exposure to fine particulate matter (PM 2.5 ) and nitrogen oxides in a cohort of black women living in Los Angeles. Pollutant levels were estimated at participants' residential addresses with land use regression models (nitrogen oxides) and interpolation from monitoring station measurements (PM 2.5 ). Over follow-up from 1995 to 2005, 531 incident cases of hypertension and 183 incident cases of diabetes mellitus occurred. When pollutants were analyzed separately, the IRR for hypertension for a 10-μg/m 3 increase in PM 2.5 was 1.48 (95% CI, 0.95–2.31), and the IRR for the interquartile range (12.4 parts per billion) of nitrogen oxides was 1.14 (95% CI, 1.03–1.25). The corresponding IRRs for diabetes mellitus were 1.63 (95% CI, 0.78–3.44) and 1.25 (95% CI, 1.07–1.46). When both pollutants were included in the same model, the IRRs for PM 2.5 were attenuated and the IRRs for nitrogen oxides were essentially unchanged for both outcomes. Conclusion— Our results suggest that exposure to air pollutants, especially traffic-related pollutants, may increase the risk of type 2 diabetes mellitus and possibly of hypertension.

Fine particulate matter (PM2.5) is a growing public health concern especially in industrializing countries but existing monitoring networks are unable to properly characterize human exposures due to low resolution spatiotemporal data. Low-cost portable monitors can supplement existing networks in both developed and industrializing regions to increase density of sites and data. This study tests the performance of a low-cost sensor in high concentration urban environments. Seven Portable University of Washington Particle (PUWP) monitors were calibrated with optical and gravimetric PM2.5 reference monitors in Xi'an, China in December 2013. Pairwise correlations between the raw PUWP and the reference monitors were high (R2 = 0.86–0.89). PUWP monitors were also simultaneously deployed at eight sites across Xi'an alongside gravimetric PM2.5 monitors (R2 = 0.53). The PUWP monitors were able to identify the High-technology Zone site as a potential PM2.5 hotspot with sustained high concentrations compared to the city average throughout the day.

This study examined relationships between greenness exposure and free-living physical activity behavior of children in smart growth and conventionally designed communities. Normalized Difference Vegetation Index (NDVI) was used to quantify children's (n=208) greenness exposure at 30-s epoch accelerometer and GPS data points. A generalized linear mixed model with a kernel density smoothing term for addressing spatial autocorrelation was fit to analyze residential neighborhood activity data. Excluding activity at home and during school-hours, an epoch-level analysis found momentary greenness exposure was positively associated with the likelihood of contemporaneous moderate-to-vigorous physical activity (MVPA). This association was stronger for smart growth residents who experienced a 39% increase in odds of MVPA for a 10th to 90th percentile increase in exposure to greenness (OR=1.39, 95% CI 1.36–1.44). An individual-level analysis found children who experienced >20 min of daily exposure to greener spaces (>90th percentile) engaged in nearly 5 times the daily rate of MVPA of children with nearly zero daily exposure to greener spaces (95% CI 3.09–7.20).

Abstract. Health effects attributed to ambient fine particulate matter (PM2.5) now rank it among the risk factors with the highest health burdens in the world, but existing monitoring infrastructure cannot adequately characterize spatial and temporal variability in urban PM2.5 concentrations, nor in human population exposures. The development and evaluation of more portable and affordable monitoring instruments based on low-cost sensors may offer a means to supplement and extend existing infrastructure, increasing the density and coverage of empirical measurements and thereby improving exposure science and control. Here, we report on field calibrations of a custom-built, battery-operated aerosol monitoring instrument we developed using low-cost, off-the-shelf optical aerosol sensors. We calibrated our instruments using 1 h and 24 h PM2.5 data from a class III US EPA Federal Equivalent Method (FEM) PM2.5 β-attenuation monitor in continuous operation at a regulatory monitoring site in Oakland, California. We observed negligible associations with ambient humidity and temperature; linear corrections were sufficient to explain 60% of the variance in 1 h reference PM2.5 data and 72% of the variance in 24 h data. Performance at 1 h integration times was comparable to commercially available optical instruments costing considerably more. These findings warrant further exploration of the circumstances under which this class of aerosol sensors may profitably be deployed to generate improved PM2.5 data sets.

In Malawi, the putative origin of a newly described Schistosoma haematobium-mattheei hybrid human schistosome was assessed upon a seminal molecular parasitological survey of cattle. Using miracidia hatch test (MHT) and carcass inspection at slaughter, mean prevalence of bovine schistosomiasis was 49.1% (95% CI: 43.7–54.6%) and 10.3% (95% CI: 6.0–16.2%) respectively, though significant spatial heterogeneity was noted. Approximately 2.0% of infected cattle, and only those from Mangochi District, shed S. haematobium-mattheei and/or S. haematobium in faeces. To quantify schistosome (re)infection dynamics, where a S. haematobium-mattheei hybrid was present, we undertook a novel pilot GPS-datalogging sub-study within a specific herd of cattle (n = 8) on the Lake Malawi shoreline, alongside a praziquantel (40 mg/kg) treatment efficacy spot check. At sub-study baseline, all GPS-tagged cattle had proven daily water contact with the lake. Each animal was patently infected upon MHT, with older animals shedding less miracidia. At one month review, whilst parasitological cure was 100.0%, from six weeks onwards, (re)infection was first noted in the youngest animal. By three-month review, all animals were patently (re)infected though only miracidia of S. mattheei were recovered, albeit in much lower numbers. To conclude, infection with S. mattheei is particularly common in cattle and demonstrates a previously cryptic burden of bovine schistosomiasis. Within Mangochi District, bovine transmission of both S. haematobium-mattheei hybrids and S. haematobium are now incriminated, with unequivocal evidence of contemporary zoonotic spill-over. Future control of urogenital schistosomiasis here in the southern region needs to develop, then successfully integrate, a One Health approach with appropriate mitigating strategies to reduce and/or contain bovine schistosomiasis transmission.

Objectives: At least 20% of participants of the Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children (WIC) in Washington state are immigrants. Information on how many WIC-authorized stores are ethnic stores, where immigrants could access culturally preferred foods, is unknown. We sought to assess the distribution and accessibility of WIC-authorized ethnic stores in Washington state in relation to the location of immigrant WIC-eligible populations. Methods: Information on WIC-authorized stores' location in Washington was obtained from the WIC Shopper cellphone app; stores were categorized as ethnic or non-ethnic based on online information. Data on the WIC-authorized stores and American Community Survey data were used to map the census tract level percentage of 1) foreign-born individuals, 2) WIC-eligible children, and 3) location of WIC-authorized stores. The differences in distribution of, and distance to, WIC-authorized ethnic/non-ethnic stores based on the distribution of foreign-born individuals versus WIC-eligible children were analyzed using chi-square tests. Results: Twenty nine percent of Washington census tracts had WIC-authorized stores with only 1.7% having WIC-authorized ethnic stores. Census tracts with high proportions of both foreign-born individuals and WIC-eligible children had the highest proportion of WIC-authorized ethnic stores (14.5%) and the shortest distance to the nearest WIC-authorized ethnic store (3.0 km) compared to census tracts with low proportions of foreign-born individuals and WIC-eligible children (0.5% and 20.3 km, respectively; p< 0.001). Conclusions: While census tracts with higher proportions of foreign-born and WIC-eligible populations had the greatest accessibility to WIC-authorized ethnic stores, WIC-authorized ethnic stores are rare in Washington state. Further research on the barriers and facilitators for ethnic stores to be WIC-authorized is needed. Funding Sources: None.

ABSTRACT BACKGROUND The US government allocated over $2.5 billion in “Elementary and Secondary School Emergency Relief (ESSER)” funds to Washington State for COVID‐19 response and ventilation improvements. Despite available funding, gaps persist in supporting schools to successfully use portable air cleaners (PACs). We evaluated PAC needs within King County, Washington and characterized factors influencing schools' purchase and use of PACs. METHODS Public Health—Seattle & King County (PHSKC) assessed school's ventilation systems and IAQ improvements through a survey (N = 17). Separately, semi‐structured interviews (N = 13) based on the technology acceptance model (TAM) were conducted with school personnel. A thematic analysis using inductive and deductive coding was conducted and logistic regression models assessed the predictive capability of the TAM. RESULTS The PHSKC survey findings informed our recommendations. Positive attitudes, knowledge, and beliefs in ease of use and effectiveness of PACs were facilitators to PAC use. While barriers included a lack of training, education, and concerns about PAC maintenance and sustainability. TAM constructs of perceived usefulness (PU) and perceived ease of use (PEU) were predictive of having the intention to use PACs in schools. CONCLUSIONS There is a critical need for solutions to circumvent challenges to implementing PACs in schools. This characterization provides insight for promoting PAC use in IAQ‐impacted schools.