It is crucial to accurately identify whether a patient's reaction to food is a result of a Food Allergy (FA) or Food Intolerance (FI), as this will determine the appropriate diagnosis and management plan. Medical practitioners should rely on verified diagnoses when discussing the prevalence of these conditions. Currently, obtaining a patient's clinical history, performing a skin prick test (SPT) or measuring serum specific IgE levels are typically the initial steps in diagnosing allergies. Additional methods, such as component-resolved diagnostics, basophil activation test (BAT) and oral food challenge (OFC) may be used, if available, to confirm the allergen causing symptoms when the results of first-line tests are equivocal or contradictory with history. Determining the prevalence of sensitization profiles to different allergens, considering geographical characteristics, is important for developing personalized therapeutic and preventive measures for children. Periodic reassessment of patients with FA through allergy tests and oral food challenges will allow for the possibility of reintroducing previously avoided foods if they develop tolerance over time and improve their quality of life.

Background. Despite the fact that the study of the olfactory system is still difficult, the detection of dysosmia is promising for the diagnosis of a number of diseases. As a screening method, tests for the identification of various odors can be used. However, similar tests are developed and used for adults. In pediatrics, the use of such methods causes difficulty due to the cognitive and linguistic functions of the child, which are in the stage of development. Aim — to study olfactory function in children using an identification test. Methods. A diagnostic prospective study of 30 healthy children with no complaints of decreased olfactory function, living in the middle zone of the Russian Federation, mainly in the Moscow Metropolitan area, aged 11 to 14 y.o. was held. All children underwent a study of olfactory function using the University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT). To control all children, olfactometry was performed using a patented method for assessing the thresholds of olfaction in children, based on the use of various concentrations of aqueous solutions of valerian tincture, ammonia and acetic acid. Results. In the study of sense of smell with the help of an UPSIT test, hyposmia was detected in 30% of children, which was not confirmed later with the help of a threshold test. At the same time, when presenting some odorants, most of the answers were incorrect. Conclusions. The use of olfactory tests developed for adults in children does not reflect the real state of the olfactory system. It is required to create kits for the study of the olfactory function specifically for the children’s category of patients.

Background . The widespread increase in allergic diseases incidence is crucial issue of modern pediatrics. Objective. The aim of the study is to analyze the clinical and epidemiological features of bronchial asthma (BA) in schoolchildren of Chechen Republic. Methods . The study included two stages. 3398 children were surveyed via ISAAC questionnaire at the first stage. All participants were represented by 2 age groups: group 1 — 7–8 years old (n=1331), group 2 — 13–14 years old (n=2067). The second study phase covered clinical and diagnostic examination of children with asthma-like symptoms, enrolled by questionnaire (n=52) — 34 first-graders and 18 eighth-graders. Results. BA symptoms were recorded in 18.4% (625) of children (mostly in the older age group) according to the first stage results. Comparative analysis of the BA symptoms has revealed their prevalence in urban residents (p<0.05). BA was diagnosed in only 46.3% (37) of children during the clinical diagnostic stage. There were no statistically significant differences in age groups at the second stage of the study. No gender differences were revealed at both stages. The highest prevalence of verified BA was recorded in urban residents. Sensitization spectrum analysis in children with isolated BA in Chechen Republic has revealed predominance of domestic allergens sensitivity (house dust mites — D. pteronyssinus, D. farinae) and allergic rhinitis to pollen (ragwort, herd grass). Conclusion . Thus, our study results (according to the ISAAC program) have shown high prevalence of BA symptoms in schoolchildren of Chechen Republic at the first stage, however, the second stage indicated that allergy diagnosis cannot be based only on the questionnaire data and requires clinical and diagnostic verification. The identified regional features of the sensitization spectrum will allow physicians to perform economically optimal diagnosis of BA in children living in Chechen Republic.

Background. The main component of the treatment of bronchial asthma is to achieve complete control over the disease. The aim of the study is to examine the role of educational programs in the treatment of bronchial asthma in schoolchildren of the Chechen Republic. Methods. The educational programs included group and individual classes, which were conducted at the allergy school of the specialized Department of Allergology and Immunology of the E.P. Glinka Republican Children’s Clinical Hospital by an allergologist-immunologist. Educational meetings were held once a week for 2 months, their duration was 1–1.5 hours. Initially and every 3 months for one-year, bronchial asthma control was assessed based on the results of the Asthma Control Test (ACT), the number of emergency room visits, hospitalizations, attacks of shortness of breath stopped at home, missed days at school, the use of systemic glucocorticoids, indicators of pulmonary function test (PFT), the level of nitric oxide in exhaled air. The subjects were divided into two groups: group A —trained, group B — did not participate in educational programs. The subjects were represented by two age subgroups: group IA — 7–8 years old (n = 24), group IIA — 13–14 years old (n = 13). The control group consisted of 37 children who did not undergo allergy school training, who were observed on an outpatient basis by an allergist-immunologist: group IB — 7–8 years old (n = 23), group IIB — 13–14 years old (n = 14). Results . 3 months after the educational activities, the lack of control over bronchial asthma, according to the results of the ACT, was noted only in 10.8% (4) of patients, whereas in the comparison group — in 59.5% (22). The PFT study recorded an increase in the volume of forced exhalation in 1 second in children who attended allergy school (p < 0.05). A comparative analysis of the frequency of emergency room visits and hospitalizations revealed a decrease in the studied indicators in groups IA and IIA (p < 0.05). The number of missed days at school due to bronchial asthma was significantly lower in children after educational activities — 16.1% (6) and amounted to less than 14 days. Attacks of shortness of breath for 12 months occurred only in 18.9% (7) of patients and were stopped independently, their frequency ranged from 1 to 3, and the use of systemic glucocorticoids in arresting an attack was not recorded among children who attended allergy school. Conclusion . Thus, our study confirmed the high importance of educational programs in the treatment of bronchial asthma, which are an additional tool for achieving disease control and allow timely prevention of disease progression.

Background . Food allergy (FA) is a common chronic disease. There are no official data on the prevalence of FA in Russia. The results of only a few Russian studies of FA and anaphylaxis in children have been published. The aim of the study is to study the prevalence of sensitization to food allergens from the group of “big eight” in children with atopic phenotype living in the Moscow agglomeration. Methods . The cross-sectional study included children aged 0 to 17 years with complaints of seasonal manifestations of allergies / diagnosed with seasonal allergic rhinitis (pollinosis); with complaints of allergic reactions when eating any food; with complaints of atopic dermatitis. The determination of sensitization to allergens was carried out using ImmunoCAP technology, ImmunoCAP ISAC / ALEX2 allergy chips. Results . 240 children were included in the study. Sensitization to extracts of food allergens of the “big eight”, detected by the ImmunoCAP monoplex method, was determined in 1.5 (for fish) — 5 (for wheat) several times more often than with multiplex allergodiagnostics. In molecular allergodiagnosis, sensitization to hazelnut allergens was found in 57%, peanuts — in 47%, soy — in 39%, walnut — in 24%, chicken egg — in 18%, cow’s milk — in 12%, fish — in 9.7%, cashews — in 7.6%, shrimp — in 6.3%, wheat — in 4.6% of children. The frequency of food allergy symptoms, based on the assessment of the patients’ parents, was up to 7 times higher than the detected frequency of sensitization, accompanied by complaints of symptoms when eating the appropriate foods. Among the products causing symptoms in such patients, hazelnuts, cow’s milk, chicken egg and peanuts were in the lead. Conclusion . More than half of Russian children are sensitized to the allergens of the “big eight”, while clinically significant sensitization was noted 2 times less often. Sensitization to the allergen components of the PR-10 group of hazelnuts, peanuts and soybeans was most often detected. The frequency of FA diagnosed by a doctor is significantly lower than the frequency of the disease detected by the results of a survey of patients’ parents.

Background . Even though mild cognitive impairments are common in patients with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), there are no studies of morphometric brain parameters in children with ADHD and comorbid mild cognitive impairments. Objective. The aim of the study is to determine and perform comparative analysis of MR-morphometric brain parameters in children with ADHD depending on the presence or absence of comorbid mild cognitive impairments. Methods. Participants are children aged from 7 to 8 years with ADHD without comorbid pathology (CP), ADHD with mild cognitive impairment (MCI), MCI without ADHD, and healthy children. All participants underwent brain magnetic resonance imaging followed by morphometry to obtain quantitative parameters of large brain structures, cerebral cortex gyri, basal ganglia, cerebellum, and lateral ventricles. Results . 90 children were examined. ADHD with MCI group has shown significant decrease in the volumes of caudate nuclei bilaterally and hippocampus on the right, as well as decrease in the volumes of right superior parietal gyrus, supramarginal gyrus, and frontal cortex. ADHD without CP group has shown different changes: decrease in the volume of putamen on both sides and thalamus on the left, increase in the volume of six and decrease in the volume of the cortex of four gyri, cortex thinning of four gyri with cortex thickening of one gyrus, volume increase of four cerebellar lobules. MCI without ADHD group has shown bilateral enlargement of lateral ventricles, decrease in the volume of right pallidum and seven gyri cortex, mostly on the right side, as well as decrease in the volume of four cerebellar lobules. Direct comparison between the two ADHD groups has shown significant differences up to lower total cortex volume with 5 gyri of left hemisphere and 7 gyri of right hemisphere in the ADHD with MCI group. Participants of ADHD groups compared to healthy individuals and the MCI without ADHD group did not show any age-related dynamic decrease in the volumes of cerebral cortex. Conclusion. ADHD is characterized by parallel presence of two pathogenetic processes: cerebral cortex hypoplasia and delayed age-related changes in other areas. Significant differences in morphometric parameters were revealed between ADHD without CP and ADHD with MCI. It suggests individual treatment for such patients and revision of approaches to morphometric brain studies in patients with ADHD. Enlargement of lateral ventricles in MCI may indicate the effect of perinatal pathology on these conditions’ etiology.

Proper nutrition of the mother and baby is the most important condition for the development and health of the child. It is the first 1000 days of a child’s life that are critical for neuroontogenesis, the formation of further abilities to acquire and improve various skills, and to learn successfully. It is the first 1000 days of a child’s life that are critical for neuroontogenesis, the formation of further abilities to acquire and improve various skills, and to learn successfully. Breast milk is the “gold standard” of nutrition for all newborns, including children with functional digestive disorders and food allergies. Supporting and promoting adherence to breastfeeding in the first 6 months of a child’s life are the most important tasks for all medical professionals providing medical care to children. The most common pathological conditions among children of the first year of life are functional digestive disorders and manifestations of food allergies, in which diet therapy is the main type of treatment. In situations where breast milk is not available to such an infant, it is important to make the right choice of formula. Modern formulas for artificial feeding of newborns and infants have a number of useful properties due to the features of the composition, which bring them as close as possible to breast milk, specially designed to provide adequate nutrition and simultaneously perform therapeutic tasks.