Thin elastic membranes supported on a much softer elastic solid or a fluid deviate from their flat geometries upon compression. We demonstrate that periodic wrinkling is only one possible solution for such strained membranes. Folds, which involve highly localized curvature, appear whenever the membrane is compressed beyond a third of its initial wrinkle wavelength. Eventually the surface transforms into a symmetry-broken state with flat regions of membrane coexisting with locally folded points, reminiscent of a crumpled, unsupported membrane. We provide general scaling laws for the wrinkled and folded states and proved the transition with numerical and experimental supported membranes. Our work provides insight into the interfacial stability of such diverse systems as biological membranes such as lung surfactant and nanoparticle thin films.

Sleep duration has been linked to obesity and there is also an emerging literature in animals demonstrating a relationship between the timing of feeding and weight regulation. However, there is a paucity of research evaluating timing of sleep and feeding on weight regulation in humans. The goal of this study was to evaluate the role of sleep timing in dietary patterns and BMI. Participants included 52 (25 females) volunteers who completed 7 days of wrist actigraphy and food logs. Fifty‐six percent were “normal sleepers” (midpoint of <5:30 am ) and 44% were “late sleepers” (midpoint of sleep ≥5:30 am ). Late sleepers had shorter sleep duration, later sleep onset and sleep offset and meal times. Late sleepers consumed more calories at dinner and after 8:00 pm , had higher fast food, full‐calorie soda and lower fruit and vegetable consumption. Higher BMI was associated with shorter sleep duration, later sleep timing, caloric consumption after 8:00 pm , and fast food meals. In multivariate models, sleep timing was independently associated with calories consumed after 8:00 pm and fruit and vegetable consumption but did not predict BMI after controlling for sleep duration. Calories consumed after 8:00 pm predicted BMI after controlling for sleep timing and duration. These findings indicate that caloric intake after 8:00 pm may increase the risk of obesity, independent of sleep timing and duration. Future studies should investigate the biological and social mechanisms linking timing of sleep and feeding in order to develop novel time‐based interventions for weight management.

Abstract Continuous pulse oximetry (cSpO 2 ) monitoring use outside established guidelines is common in children hospitalized with bronchiolitis. We analyzed clinicians' real‐time rationale for continuous monitoring in stable children with bronchiolitis not requiring supplemental oxygen. Data for this study were collected as part a multicenter deimplementation trial for cSpO 2 in children hospitalized with bronchiolitis. We analyzed 371 clinician responses across 36 hospitals; 258 (70%) responses did not include a clinical reason for monitoring (“nonclinical”; e.g., respondent forgot to discontinue monitoring, did not know why the patient was monitored, or was following an order). The remaining 113 (30%) responses contained a clinical reason for monitoring (“clinical”; e.g., recently requiring oxygen, physical exam concerns, or concerns relating to patient condition or history). Strategies to reduce unnecessary monitoring should include changes in workflow to facilitate shared understanding of monitoring goals and timely discontinuation of monitoring.

Abstract Administrative databases are powerful tools for pediatric research but lack patient‐level microbiology results. This study aimed to determine the accuracy of pathogen discharge diagnosis codes for children hospitalized with acute hematogenous musculoskeletal infections (MSKIs). Medical records for 244 children hospitalized with acute hematogenous MSKIs were manually reviewed to determine which bacterial pathogen, if any, was identified for each MSKI based on microbiology results obtained during the hospitalization. Microbiology results for each patient were then compared to their discharge diagnoses in the Pediatric Health Information System (PHIS) database to determine the accuracy of pathogen discharge codes. Discharge diagnostic codes correctly matched the microbiology results in 89.3% of encounters. Sensitivity and specificity for Staphylococcus aureus discharge diagnostic codes were 88.6% and 96.4% respectively for methicillin‐susceptible S. aureus and 92.9% and 99.5% for methicillin‐resistant S. aureus . Pathogen discharge codes are reliable surrogates that accurately reflect the microbiology results for children with MSKIs.