We aimed to establish the prevalence, characteristics, and outcomes of intracranial atherosclerosis (ICAS) in China by a large, prospective, multicenter study. We evaluated 2864 consecutive patients who experienced an acute cerebral ischemia<7 days after symptom onset in 22 Chinese hospitals. All patients underwent magnetic resonance angiography, with measurement of diameter of the main intracranial arteries. ICAS was defined as ≥50% diameter reduction on magnetic resonance angiography. The prevalence of ICAS was 46.6% (1335 patients, including 261 patients with coexisting extracranial carotid stenosis). Patients with ICAS had more severe stroke at admission and stayed longer in hospitals compared with those without intracranial stenosis (median National Institutes of Health Stroke Scale score, 3 versus 5; median length of stay, 14 versus 16 days; both P<0.0001). After 12 months, recurrent stroke occurred in 3.27% of patients with no stenosis, in 3.82% for those with 50% to 69% stenosis, in 5.16% for those with 70% to 99% stenosis, and in 7.27% for those with total occlusion. Cox proportional hazards regression analyses showed that the degree of arterial stenosis, age, family history of stroke, history of cerebral ischemia or heart disease, complete circle of Willis, and National Institutes of Health Stroke Scale score at admission were independent predictors for recurrent stroke at 1 year. The highest rate of recurrence was observed in patients with occlusion with the presence of ≥3 additional risk factors. ICAS is the most common vascular lesion in patients with cerebrovascular disease in China. Recurrent stroke rate in our study was lower compared with those of previous clinical trials but remains unacceptably high in a subgroup of patients with severe stenosis.

Purpose To assess whether a low cerebrospinal fluid pressure (CSF-P) is associated with open-angle glaucoma in eyes with normal intraocular pressure (IOP). Design Prospective, interventional study. Participants The study included 43 patients with open-angle glaucoma (14 with a normal IOP, and 29 with an elevated IOP) and 71 subjects without glaucoma. Interventions All patients underwent standardized ophthalmologic and neurologic examinations and measurement of lumbar CSF-P. Main Outcome Measures Cerebrospinal fluid pressure and IOP. Results Lumbar CSF-P was significantly (P<0.001) lower in the normal IOP glaucoma group (9.5±2.2 mmHg) than in the high IOP glaucoma group (11.7±2.7 mmHg) or the control group (12.9±1.9 mmHg). The trans-lamina cribrosa pressure difference (IOP minus CSF-P) was significantly (P<0.001) higher in the normal IOP glaucoma group (6.6±3.6 mmHg) and the high-IOP glaucoma group (12.5±4.1 mmHg) than in the control group (1.4±1.7 mmHg). The extent of glaucomatous visual field loss was negatively correlated with the height of the CSF-P and positively correlated with the trans-lamina cribrosa pressure difference. In the control group, CSF-P was significantly correlated with both systolic blood pressure (P = 0.04) and IOP (P<0.001). The trans-lamina cribrosa pressure difference was not significantly associated with blood pressure (P = 0.97). Conclusions In open-angle glaucoma with normal IOP, CSF-P is abnormally low, leading to an abnormally high trans-lamina cribrosa pressure difference. Pathogenetically, a low CSF-P in normal-IOP glaucoma may be similar to a high IOP in high-IOP glaucoma. Consequently, the glaucomatous visual field defect is positively correlated with the trans-lamina cribrosa pressure difference and inversely correlated with the CSF-P. In nonglaucomatous subjects, CSF-P, blood pressure, and IOP are significantly associated with each other. Financial Disclosure(s) The authors have no proprietary or commercial interest in any of the materials discussed in this article. To assess whether a low cerebrospinal fluid pressure (CSF-P) is associated with open-angle glaucoma in eyes with normal intraocular pressure (IOP). Prospective, interventional study. The study included 43 patients with open-angle glaucoma (14 with a normal IOP, and 29 with an elevated IOP) and 71 subjects without glaucoma. All patients underwent standardized ophthalmologic and neurologic examinations and measurement of lumbar CSF-P. Cerebrospinal fluid pressure and IOP. Lumbar CSF-P was significantly (P<0.001) lower in the normal IOP glaucoma group (9.5±2.2 mmHg) than in the high IOP glaucoma group (11.7±2.7 mmHg) or the control group (12.9±1.9 mmHg). The trans-lamina cribrosa pressure difference (IOP minus CSF-P) was significantly (P<0.001) higher in the normal IOP glaucoma group (6.6±3.6 mmHg) and the high-IOP glaucoma group (12.5±4.1 mmHg) than in the control group (1.4±1.7 mmHg). The extent of glaucomatous visual field loss was negatively correlated with the height of the CSF-P and positively correlated with the trans-lamina cribrosa pressure difference. In the control group, CSF-P was significantly correlated with both systolic blood pressure (P = 0.04) and IOP (P<0.001). The trans-lamina cribrosa pressure difference was not significantly associated with blood pressure (P = 0.97). In open-angle glaucoma with normal IOP, CSF-P is abnormally low, leading to an abnormally high trans-lamina cribrosa pressure difference. Pathogenetically, a low CSF-P in normal-IOP glaucoma may be similar to a high IOP in high-IOP glaucoma. Consequently, the glaucomatous visual field defect is positively correlated with the trans-lamina cribrosa pressure difference and inversely correlated with the CSF-P. In nonglaucomatous subjects, CSF-P, blood pressure, and IOP are significantly associated with each other.

Amidst the burgeoning field of cancer nanomedicine, dense extracellular matrices and anomalous vascular structures in the tumor microenvironment (TME) present substantial physical barriers to effective therapeutic delivery. These physical barriers hinder the optimal bioavailability of nanomedicine. Here, we propose a pioneering dual-modal strategy for overcoming physical barriers via soft organosilica nanocapsules (SMONs). Hyaluronidase-modified flexible spheres work by degrading the extracellular matrix and utilizing their flexible characteristics to enhance penetration into deeper layers. Compared with their stiff counterparts, the SMONs show diminished Young's modulus, then the inherent softness of the SMONs confers distinct advantages, and significantly augmented cellular internalization within 4T1 cells, leading to an amplified in vitro photodynamic therapeutic effect. Furthermore, hyaluronidase-functionalized SMONs (SMONs-HAase) exhibit enhanced tumor penetration in 3D spheroids. Post incorporation of the photosensitizer chlorin e6, when administered intravenously, these soft organosilica nanocapsules amplify the efficacy of photodynamic therapy. In addition, RNA-seq analysis of SMONs-HAase-Ce6 shows it alters gene expression, degrading the extracellular matrix and impairing mitochondrial function. To sum up, this work elucidates the potential of a dual-modal strategy, highlighting the promise of SMONs in overcoming TME physical barriers and optimizing therapeutic outcomes.

Positron emission tomography (PET) imaging of amyloid-β (Aβ) has emerged as a crucial strategy for early diagnosis and monitoring of therapeutic advancements targeting Aβ. In our previous first-in-human study, we identified that [

Jiawei Bai-Hu-Decoction (JWBHD), a prescription formulated with seven traditional Chinese medicinal material has demonstrated clinical efficacy in mitigating brain injury among heat stroke (HS) patients.