ABSTRACT Background: A 7-probe fluorescence in situ hybridization (FISH) panel identifying abnormalities such as immunoglobulin heavy chain (IGH) rearrangement, deletion 17p (TP53 – tumor protein 53), hyperdiploidy, and amplification of 1q, t(11;14), t(14;16), and t(4;14) aids in diagnosis and treatment planning for patients with multiple myeloma, particularly for high-risk patients and short-survival rates. Objectives: The primary objective of the study was to stratify patients with multiple myeloma based on the risk of developing the disease. The secondary objective was to assess the frequency of triple- and double-hit myeloma. Materials and Methods: This retrospective and prospective observational study was conducted in the Department of Cytogenetics, Amrita Institute of Medical Science, Kochi, Kerala, India from January 2020 to September 2022. Bone marrow samples were analyzed using the 7-probe FISH panel and stratification for myeloma and risk-adapted therapy (mSMART) classification for risk stratification. Results: We included 123 samples in the study. Results showed hyperdiploidy as the most common abnormality among newly diagnosed patients (110), with 54.5% ( n = 60/110) classified as high-risk and 45.5% ( n = 50/110) as standard-risk. Amplification of 1q was the most common abnormality in high-risk, while hyperdiploidy prevailed in standard-risk. Out of the 110 patients, 20.9% ( n = 23) patients exhibited double-hit myeloma, and only two out of 110 (1.8%) had triple-hit myeloma. Among relapsed cases (13, 11.8%), all were high-risk, with amplification of 1p1q being the most common abnormality. Out of the 13 relapsed cases, five (38.4%) were double-hit myeloma, and one (7.7%) was triple-hit myeloma. In the remaining 7 (53.8%) cases, either one of the standard risk or high-risk abnormalities or both were observed. Conclusion: The 7-probe FISH panel was found to be a better and more comprehensive tool for risk stratification, molecular classification, and further management of multiple myeloma patients, and it led to improved patient care. Karyotyping, in contrast, did not yield any additional information and thus can be avoided.

The global demographic and epidemiological transition have led to a rapidly increasing burden of cancer, particularly among older adults. There are scant data on the prevalence and demographic pattern of cancer in older Indian persons. This was a multicentric observational study conducted between January 2019 and December 2020. Data were retrieved from existing electronic databases to gather information on two key variables: the total number of patients registered with oncologists and the number of patients aged 60 years and above. The primary objective was to determine the percentage of older adults among patients with cancer served by these hospitals. Secondary objectives included understanding the prevalence of different types of cancer in the older population, and the sex- and geographic distribution of cancer in older Indian patients. We included 272,488 patients with cancer from 17 institutes across India. Among them, 97,962 individuals (36 %) were aged 60 years and above. The proportion of older adults varied between 20.6 % and 53.6 % across the participating institutes. The median age of the older patients with cancer was 67 (interquartile range, 63-72) years. Of the 54,281 patients for whom the details regarding sex were available, 32,243 (59.4 %) were male. Of the 56,903 older patients, head and neck malignancies were the most prevalent, accounting for 11,158 cases (19.6 %), followed by breast cancer (6260 cases, 11 %), genitourinary cancers (6242 cases, 10.9 %), lung cancers (6082 cases, 10.7 %), hepatopancreaticobiliary (6074, 10.7 %), and hematological malignancies (5226 cases, 9.2 %). Over one-third of Indian patients with cancer are aged 60 years and above, with a male predominance. Head and neck, breast, and genitourinary cancers are the most prevalent in this age group. Characterizing the burden of cancer in older adults is crucial to enable tailored interventions and additional research to improve the care and support for this vulnerable population.