Background and objective Khyber Pakhtunkhwa is the third largest province of Pakistan by population and has a high incidence of ischemic stroke. We evaluated all patients who presented to the largest tertiary care facility in the province to learn about the current trends in the management of ischemic stroke and explore future opportunities in this regard. Materials and methods This prospective observational research was carried out at the Lady Reading Hospital-Medical Teaching Institute (LRH-MTI), Peshawar, in the province of Khyber Pakhtunkhwa (KP). The hospital's ethics committee granted the required permissions for the research. Any patient with an ischemic stroke diagnosis, regardless of age, met the inclusion criteria if their diagnosis was confirmed by clinical assessment, imaging (such as CT or MRI), or both. The clinical parameters that were evaluated included the duration since the patient's reported onset of symptoms, the patient's first mode of transfer to the hospital (such as ambulance, private vehicle, or other means), and the date and time of admission to the hospital. A structured database containing the data was utilized, and IBM SPSS Statistics for Windows, Version 25 (released 2017; IBM Corp., Armonk, New York, United States) was used for statistical analysis. Results One hundred fifty-six stroke patients were diagnosed throughout the study period, with 76 of them having an ischemic stroke, accounting for 49% of all stroke cases. Approximately 43% (n = 33) of the patients were from Peshawar, with the remaining patients coming from adjacent districts. There was only a small percentage (19%, n = 15) of patients who were eligible for any thrombolytic therapy, and the majority (93%) were brought by private vehicles. There was a significant association between age and arrival in the emergency room (p = 0.003). Conclusion The study reveals subpar ischemic stroke management in Khyber Pakhtunkhwa, requiring coordinated efforts, modernization of treatment methods, and increased public awareness to improve patient outcomes.

Aims Background: Fahr's disease is a rare and complex neuropsychiatric disorder resulting from abnormal calcium deposition in the basal ganglia and cerebral cortex. It can have a profound impact on an individual's social functioning as well as causing a wide variety of neurological symptoms, cognitive deficits and motor impairment. A number of specific mutations have recently been identified in phosphate transporter and other genes, but around half of all cases have unidentified mutations. Impulsivity, aggression and violence may pre-date the other manifestations of the illness. Methods Case Report: Patient X is a 58 year old man currently detained in an independent hospital locked rehabilitation unit following the breakdown of a care home placement. His first admission to hospital was at the age of 18 when he was diagnosed with mania. He had multiple further hospital admissions as well criminal convictions for acquisitive and violent offences. In 2005 he threatened to stab a stranger if he did not give him a cigarette and he was arrested and admitted to a medium secure unit under Section 37 with diagnoses of bipolar affective disorder and emotionally unstable personality disorder. He remained in secure hospital care until 2018 when concerns about Parkinsonian symptoms led to him being referred to a neurologist and a diagnosis of Fahr's disease being made on the basis of his CT findings. He was transferred to a locked rehabilitation service in 2019 but continued to exhibit challenging behaviour on a daily basis. After a reduction in the frequency and severity of his behaviour he was discharged to a care home, but this broke down after a few months as his assaultive and sexually inappropriate behaviour re-emerged. Results Discussion: Fahr's disease is traditionally thought of as a late life neurological condition, but as with Huntington's disease neuropsychiatric symptoms of irritability, sexually disinhibited behaviour, impulsivity and aggression can occur early and may pre-date any neurological manifestations. Treatment is often difficult because of sensitivity to antipsychotic medication. Conclusion It is important to consider neuropsychiatric conditions in the assessment of adults presenting with antisocial behaviours, especially when these are associated with a change in overall functioning and an absence of adolescent conduct disorder. There is as yet no specific treatment for Fahr's disease, but early identification allows appropriate risk management strategies to be adopted.

The demand for bioactive and biodegradable skincare products is growing with rising skin complications despite bare cosmetics, pharmaceuticals, and nutraceuticals. Biocompatible, Agar-agar (AA) and gelatin (G) based biopolymeric gel infused with hyaluronic acid (HA) and aloe vera (AV)) is suitable for burn treatment and wound healing. This proposed gel with HA and AV showed therapeutic effects due to its hydrating, antibacterial, and angiogenic potential. The said biopolymeric gels were characterized in both in-vitro and in-vivo studies, revealing their potential to replace synthetic and conventional cosmeceuticals. The adequately porous structure of the biopolymeric gels was evident from the scanning electron microscope (SEM) images, which allows the release of AV and HA. Fourier Transform Infrared (FTIR) spectroscopic analysis revealed the peaks attributed to secondary amine (-NH bond) in AA/G biopolymeric gel, which confirmed the crosslinking between AA and G. The degradation profile of biopolymeric gels showed the rapid release of AV and HA during the first hour of incubation, supporting the idea of minimal application time of biopolymeric gels. AV-infused AA/G/HA gel was highly bactericidal, with only 27 % of the E. coli population appearing viable. Similar behavior was seen against S. aureus, and 33 % of the cells seemed viable, confirming the antibacterial potential. In-vivo chorioallantoic membrane assay confirmed neo-vascular ability and angiogenic potential as the number of branched vessels for AA/G/HA was 6 ± 1 and a significant increase in the number of branched chain vessels was seen for AA/G/HA/AV, as 12 ± 2 due to the presence of HA. The results infer that the AA/G biopolymeric gels infused with AV and HA can effectively be used for burn treatment and wound healing.

Introduction Cancer patients’ quality of life (QoL) significantly influences treatment response and mortality rates. Understanding QoL domains among patients with cancer and what affects it can help create interventions that improve QoL and ease patients’ experience. This study measures the OoL among patients with cancer and influencing factors. Methods A prospective cross-sectional questionnaire-based study included cancer patients aged >18 currently receiving treatment. The questionnaire collected social and economic data, followed by the validated Arabic version of the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC-QLQ-C30). Means and standard deviations for described numeric variables and frequencies and percentages described categorical variables. Analysis of variance, F-tests, and P-values were reported. Results Among 182 cancer patients, 60% were female. Younger patients exhibited higher QoL in physical and role functioning ( P = .016 and .03) and experienced more significant financial impact ( P = .0144). Females reported more adverse effects from cancer symptoms, including fatigue, nausea, vomiting, and pain (36.7% vs 25.5%, P = .005; 20.6% vs 11.5%, P = .0186; 34.7% vs 25.1%, P = .0281). Single patients had superior QoL in physical functioning compared to others ( P = .0127). Patients traveling long distances were more likely to face adverse financial consequences ( P = .007). Asthmatic patients exhibited lower QoL in physical, role, and cognitive functioning (72.3 vs 37.8, P = .0147; 76.4 vs 22.2, P = .0024; 84.7 vs 44.4, P = .0038) and reported increased dyspnea and appetite loss (16 vs 55.6 and 26.1 vs 66.7, both P < .05). Conclusion Factors influencing QoL in Saudi cancer patients include age, marital status, gender, hospital distance, and chronic conditions. Thus emphasizing the necessity for personalized care strategies to enhance outcomes and alleviate the overall burden of cancer care.

The central nervous system (CNS) is widely recognized as the only organ system without lymphatic capillaries to promote the removal of interstitial metabolic by-products. Thus, the newly identified glymphatic system which provides a pseudolymphatic activity in the nervous system has been focus of latest research in neurosciences. Also, findings reported that, sleep stimulates the elimination actions of glymphatic system and is linked to normal brain homeostatis. The CNS is cleared of potentially hazardous compounds via the glymphatic system, particularly during sleep. Any age-related alterations in brain functioning and pathophysiology of various neurodegenerative illnesses indicates the disturbance of the brain's glymphatic system. In this context, β-amyloid as well as tau leaves the CNS through the glymphatic system, it's functioning and CSF discharge markedly altered in elderly brains as per many findings. Thus, glymphatic failure may have a potential mechanism which may be therapeutically targetable in several neurodegenerative and age-associated cognitive diseases. Therefore, there is an urge to focus for more research into the connection among glymphatic system and several potential brain related diseases. Here, in our current review paper, we reviewed current research on the glymphatic system's involvement in a number of prevalent neurodegenerative and neuropsychiatric diseases and, we also discussed several therapeutic approaches, diet and life style modifications which might be used to acquire a more thorough performance and purpose of the glymphatic system to decipher novel prospects for clinical applicability for the management of these diseases.

Missing Supplementary Materials: [...]

Sweet cherry cultivated in temperate climatic conditions, undergoes a period of dormancy to survive the low temperature of winter season and also for successful flowering. This study investigated the variations in bud length, diameter and total sugar of two commercially significant sweet cherry cultivars, Burlat and Regina, throughout three distinct phases of dormancy: paradormancy, endodormancy and ecodormancy. Buds from both cultivars were sampled at 15 days intervals starting during 1st August till 15th of March. Results revealed increase in bud length and diameter during paradormancy period. During endodormancy, both cultivars exhibited minimal changes in bud length and diameter, indicating metabolic dormancy. Subsequent to the release of endodormancy, bud length and diameter showed a gradual increase during ecodormancy, suggesting preparation for growth resumption.Total sugars showed reverse trend i.e., its concentration was recorded highest during endodormancy phase.