Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) is a novel anti-HER2 antibody-drug conjugate formed by the combination of trastuzumab and deruxtecan. It is used in human epidermal growth factor 2 receptor (HER2) mutant breast, stomach and colorectal cancers as well as non-small cell lung cancer (NSCLC). The 58-year-old denovo metastatic NSCLC patient we will discuss here progressed with newly developing brain metastasis under first-line carboplatin/paclitaxel treatment. After next generation sequencing revealed a mutation in the ERBB2 gene located in exon 20, we administered T-DXd to our patient. While a significant improvement was observed in the clinical condition of the patient after one course of treatment, brain metastases were found to be in complete response in control screening after four courses of treatment. Systemic screening with PET/computed tomography showed nearly complete regression of the primary lesion, metastatic lymphadenopathies, and surrenal metastases. T-DXd may be successfully used in HER2 mutant metastatic NSCLC patients. In addition, it can also be successfully used in patients with central nervous system metastases with or without cranial radiotherapy.

Many developing countries lack access to recommended first-line treatments for metastatic renal cell carcinoma (mRCC), such as immune checkpoint inhibitors (ICIs) or ICI-tyrosine kinase inhibitor (TKI) combinations. As a result, predictive markers are necessary to identify patients who may benefit from single-agent TKIs for long-term response. This study aims to identify such parameters. This was a multi-centre, retrospective study of patients with mRCC who were undergoing first-line treatment with sunitinib or pazopanib. Patients who had been diagnosed with mRCC and had not experienced disease progression for 36 months or more were deemed to have achieved a long-term response. Predictive clinical and pathological characteristics of patients who did not experience long-term disease progression were investigated. A total of 320 patients from four hospitals were included in the study. The median age of the patients was 60 years (range 20-89 years). According to the International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC) risk classification, 109 patients were classified as having favourable risk and 211 were in the intermediate-poor risk group. The median progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) for all patients were 12.5 months and 76.4 months, respectively. In the long-term responder's group, the median PFS was 78.4 months. Among all patients, prior nephrectomy, the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS) <1, and the absence of brain metastasis were predictive factors for long-term response. For patients in the favourable risk group, the lack of brain metastasis was a predictor of long-term response. In the intermediate-poor risk group, prior nephrectomy and ECOG PS <1 were predictive factors for long-term response. Some individuals with mRCC may experience a durable response to TKIs. The likelihood of a long-term response can be determined by factors such as nephrectomy, ECOG PS < 1, and the absence of brain metastases.

Background and Objectives: Malignant pleural mesothelioma (MPM) is a rare and aggressive malignancy with a poor prognosis. Identifying reliable prognostic factors is crucial for risk stratification and optimizing treatment strategies. This study aimed to evaluate the impact of clinicopathologic factors and systemic inflammatory markers on survival outcomes in patients with MPM. Materials and Methods: This retrospective, multicenter study included 217 patients diagnosed with MPM between January 2009 and March 2024. Data on age, gender, histology, disease stage, treatment modalities, and inflammatory markers such as the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and C-reactive protein/albumin ratio (CAR) were collected. Survival outcomes were analyzed using Kaplan–Meier methods, and prognostic factors were evaluated using Cox regression analysis. Results: CAR was identified as an independent prognostic factor for both overall survival (OS) and progression-free survival (PFS). Patients with CAR < 0.98 had significantly longer OS (87.0 months vs. 14.0 months, p < 0.001) and PFS (17.61 months vs. 8.96 months, p = 0.010). While NLR was significant in univariate analysis (OS: 25.0 months for NLR < 2.58 vs. 21.0 months for NLR ≥ 2.58, p = 0.040), it did not retain significance in the multivariate model (p = 0.180). Epithelioid histology and early-stage disease were strongly associated with improved survival outcomes (OS: 32.0 vs. 11.0 months for epithelioid vs. non-epithelioid histology, p < 0.001; 32.0 vs. 12.0 months for early-stage vs. metastatic disease, p < 0.001). Conclusions: CAR is a strong independent prognostic factor in MPM, reflecting systemic inflammation and nutritional status. Epithelioid histology and early-stage disease are associated with significantly longer survival, underscoring the critical role of early detection in improving patient outcomes.

Aim: Metastatic renal cell carcinoma (mRCC) with lung metastases is associated with poor prognosis, and there is a growing interest in systemic inflammatory markers as potential prognostic indicators. This study evaluates the prognostic significance of the Systemic Immune-Inflammation Index (SII), Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR), Platelet-to- Lymphocyte Ratio (PLR), and Advanced Lung Cancer Inflammation Index (ALI) in patients with mRCC. Material and Methods: In our retrospective and multicenter study, we analyzed 76 mRCC patients with isolated lung metastases. Clinical data, including demographic characteristics, treatment details, and inflammatory markers, were collected. Patients were stratified according to the International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC) risk classification. The association of clinical and laboratory parameters with progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) was analyzed using Kaplan-Meier curves and Cox proportional hazards models. Results: The median age of the patients was 61 years (IQR: 29-84), with the majority being male (74%) and smokers (57%). High SII, NLR, and PLR were significantly associated with poor IMDC risk classification (p=0.001, p=0.003, and p=0.001, respectively). Multivariate analysis identified age >65 years (HR 3.09, 95% CI 1.3-6.9, p=0.006) and high PLR (HR 5.9, 95% CI 2.2-15.8, p=0.001) as independent predictors of worse OS. ALI was not significantly associated with survival outcomes. Conclusion: Systemic inflammatory markers, particularly SII, NLR and PLR are strongly associated with poor prognosis in mRCC patients with lung metastases. These markers could be integrated into existing prognostic models to improve risk stratification and guide clinical decision-making. Further research is warranted to validate these findings and explore the underlying mechanisms linking systemic inflammation to RCC progression.

Managing locally advanced, or metastatic radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancers (RAIR-DTC) poses substantial challenges, with few available treatment options. The aim of this study was to evaluate clinical outcomes of patients receiving sorafenib as first line treatment. In addition, prognostic markers affecting progression-free survival (PFS) were identified. This retrospective, 6 centers study included 62 patients with locally advanced or RAIR-DTC treated 2008-2023. The median PFS was 16.5 months. The presence of liver metastases was strongly associated with a lower PFS (3.1 months (