Bone marrow-derived mesenchymal stem cell (BM-MSC) transplantation has been suggested as an effective therapy for liver cirrhosis. The efficacy and safety of autologous BM-MSC transplantation in the treatment of alcoholic cirrhosis were investigated. Seventy-two patients with baseline biopsy-proven alcoholic cirrhosis who had been alcohol-abstinent for more than 6 months underwent a multicenter, randomized, open-label, phase 2 trial. Patients were randomly assigned to three groups: one control group and two autologous BM-MSC groups that underwent either one-time or two-time hepatic arterial injections of 5 × 107 BM-MSCs 30 days after BM aspiration. A follow-up biopsy was performed 6 months after enrollment, and adverse events were monitored for 12 months. The primary endpoint was improvement in fibrosis quantification based on picrosirius red staining. The secondary endpoints included liver function tests, Child-Pugh score, and Model for End-stage Liver Disease score. Outcomes were analyzed by per-protocol analysis. In terms of fibrosis quantification (before versus after), the one-time and two-time BM-MSC groups were associated with 25% (19.5 ± 9.5% versus 14.5 ± 7.1%) and 37% (21.1 ± 8.9% versus 13.2 ± 6.7%) reductions in the proportion of collagen, respectively (P < 0.001). In the intergroup comparison, two-time BM-MSC transplantation in comparison with one-time BM-MSC transplantation was not associated with improved results in fibrosis quantification (P > 0.05). The Child-Pugh scores of both BM-MSC groups (one-time 7.6 ± 1.0 versus 6.3 ± 1.3 and two-time 7.8 ± 1.2 versus 6.8 ± 1.6) were also significantly improved following BM-MSC transplantation (P < 0.05). The proportion of patients with adverse events did not differ among the three groups.Autologous BM-MSC transplantation safely improved histologic fibrosis and liver function in patients with alcoholic cirrhosis. (Hepatology 2016;64:2185-2197).

Keungmo Yang, Hyun Yang, Chang Wook Kim, Hee Chul Nam, Ji Hoon Kim, Ahlim Lee, U Im Chang, Jin Mo Yang, Hae Lim Lee, Jung Hyun Kwon, Soon Woo Nam, Soon Kyu Lee, Pil Soo Sung, Ji Won Han, Jeong Won Jang, Si Hyun Bae, Jong Young Choi, Seung Kew Yoon, Hee Yeon Kim. Gut and Liver -0001;0:. https://doi.org/10.5009/gnl240032

Atezolizumab/bevacizumab is the first line of treatment for unresectable hepatocellular carcinoma (HCC), combining immune checkpoint inhibitor and anti‑VEGF monoclonal antibodies. Hepatic arterial infusion chemotherapy (HAIC) is administered when the above‑described combination fails to confer sufficient clinical benefit. The present study aimed to explore the association between tumor programmed cell death‑ligand 1 (PD‑L1) positivity and HAIC response. A total of 40 patients with HCC who had undergone HAIC with available biopsy samples obtained between January 2020 and May 2023 were retrospectively enrolled. Tumor response, progression‑free survival (PFS), disease control rate (DCR) and overall survival (OS) were evaluated. PD‑L1 expression in tumor samples was assessed using a combined positivity score. The response rates of HAIC‑treated patients with advanced HCC after failure of atezolizumab/bevacizumab combination therapy were recorded. OS (P=0.9717) and PFS (P=0.4194) did not differ between patients with and without PD‑L1 positivity. The objective response rate (P=0.7830) and DCR (P=0.7020) also did not differ based on PD‑L1 status. In conclusion, the current findings highlight the consistent efficacy of HAIC, regardless of PD‑L1 positivity.

The short-term mortality of severe alcoholic hepatitis (SAH) is high, but there are no effective treatments to improve short-term mortality other than corticosteroids. This study investigated the effects of adding rifaximin to standard treatment in patients with SAH.