Using data from a regional census of high school students, we have documented the prevalence of cyberbullying and school bullying victimization and their associations with psychological distress.In the fall of 2008, 20,406 ninth- through twelfth-grade students in MetroWest Massachusetts completed surveys assessing their bullying victimization and psychological distress, including depressive symptoms, self-injury, and suicidality.A total of 15.8% of students reported cyberbullying and 25.9% reported school bullying in the past 12 months. A majority (59.7%) of cyberbullying victims were also school bullying victims; 36.3% of school bullying victims were also cyberbullying victims. Victimization was higher among nonheterosexually identified youths. Victims report lower school performance and school attachment. Controlled analyses indicated that distress was highest among victims of both cyberbullying and school bullying (adjusted odds ratios [AORs] were from 4.38 for depressive symptoms to 5.35 for suicide attempts requiring medical treatment). Victims of either form of bullying alone also reported elevated levels of distress.Our findings confirm the need for prevention efforts that address both forms of bullying and their relation to school performance and mental health.

Harm reduction refers to interventions aimed at reducing the negative effects of health behaviors without necessarily extinguishing the problematic health behaviors completely. The vast majority of the harm reduction literature focuses on the harms of drug use and on specific harm reduction strategies, such as syringe exchange, rather than on the harm reduction philosophy as a whole. Given that a harm reduction approach can address other risk behaviors that often occur alongside drug use and that harm reduction principles have been applied to harms such as sex work, eating disorders, and tobacco use, a natural evolution of the harm reduction philosophy is to extend it to other health risk behaviors and to a broader healthcare audience. Building on the extant literature, we used data from in-depth qualitative interviews with 23 patients and 17 staff members from an HIV clinic in the USA to describe harm reduction principles for use in healthcare settings. We defined six principles of harm reduction and generalized them for use in healthcare settings with patients beyond those who use illicit substances. The principles include humanism, pragmatism, individualism, autonomy, incrementalism, and accountability without termination. For each of these principles, we present a definition, a description of how healthcare providers can deliver interventions informed by the principle, and examples of how each principle may be applied in the healthcare setting. This paper is one of the firsts to provide a comprehensive set of principles for universal harm reduction as a conceptual approach for healthcare provision. Applying harm reduction principles in healthcare settings may improve clinical care outcomes given that the quality of the provider-patient relationship is known to impact health outcomes and treatment adherence. Harm reduction can be a universal precaution applied to all individuals regardless of their disclosure of negative health behaviors, given that health behaviors are not binary or linear but operate along a continuum based on a variety of individual and social determinants.

We examined the proportion of studies funded by the National Institutes of Health (NIH) that focused on lesbian, gay, bisexual, and transgender (LGBT) populations, along with investigated health topics.We used the NIH RePORTER system to search for LGBT-related terms in NIH-funded research from 1989 through 2011. We coded abstracts for LGBT inclusion, subpopulations studied, health foci, and whether studies involved interventions.NIH funded 628 studies concerning LGBT health. Excluding projects about HIV/AIDS and other sexual health matters, only 0.1% (n = 113) of all NIH-funded studies concerned LGBT health. Among the LGBT-related projects, 86.1% studied sexual minority men, 13.5% studied sexual minority women, and 6.8% studied transgender populations. Overall, 79.1% of LGBT-related projects focused on HIV/AIDS and substantially fewer on illicit drug use (30.9%), mental health (23.2%), other sexual health matters (16.4%), and alcohol use (12.9%). Only 202 studies examined LGBT health-related interventions. Over time, the number of LGBT-related projects per year increased.The lack of NIH-funded research about LGBT health contributes to the perpetuation of health inequities. Here we recommend ways for NIH to stimulate LGBT-related research.

Sexual and gender diverse youth (SGDY) are at greater risk for adolescent relationship abuse (ARA) than cisgender heterosexual youth, but there are not enough evidence-based interventions for reducing ARA among SGDY. We piloted online human-centered design (HCD) methodology to engage SGDY in generating ARA intervention ideas. This study evaluated the acceptability, appropriateness, and feasibility of the online methods and identified SGDY-derived intervention ideas for reducing ARA.

Pregnant persons with opioid use disorder (OUD) face a multitude of comorbid conditions that may increase the risk of adverse drug and health outcomes. This study characterizes typologies of comorbidities among pregnant persons with OUD and assesses the associations of these typologies with hospitalizations in the first year postpartum.