Should early surgery be conducted for asymptomatic patients with severe AR with an LVEF ≥50% and an LVESD index >25 mm/m 2 ?Early surgery may be considered for asymptomatic patients with severe AR with an LVEF ≥50% and an LVESD index >25 mm/m 2 .2 C CQ 3 Should early operation be conducted for asymptomatic patients with very severe AS and preserved LVEF?If the transvalvular peak velocity is ≥5.0 m/s, the mean transvalvular pressure gradient is ≥60 mmHg, or the AVA is ≤0.6 cm 2 , operation is recommended for asymptomatic patients at low surgical risk. B CQ 4Should concomitant tricuspid valve repair be conducted for patients with mild TR and tricuspid annular dilation (>40 mm or 21 mm/m 2 in diameter)?Concomitant tricuspid valve repair may be considered for patients with mild TR and tricuspid annular dilation (>40 mm or 21 mm/m 2 in diameter). C CQ 5Can direct oral anticoaglants (DOACs) be used in patients with AF after bioprosthetic valve replacement?DOACs can be used in patients with AF and bioprosthesis after the 3rd postoperative month. 2 C AF, atrial fibrillation; AS, aortic stenosis; AVA, aortic valve area; LVEF, left ventricular ejection fraction; LVESD, LV end-systolic dimension; MR, mitral regurgitation; TR, tricuspid regurgitation.Table 5. Frequency of Echocardiographic Examinations in Asymptomatic Patients With Valvular Heart Disease Stage Valve lesion Aortic stenosis Aortic regurgitation Mitral stenosis Mitral regurgitation Mild Every 3-5 years Every 3-5 years Every 3-5 years Every 3-5 years Moderate Every 1-2 years Every 1-2 years Every 1-2 years Every 1-2 years Severe Every 6-12 months Every 6-12 months Dilating LV: more frequently Every 1 year Every 6-12 months Dilating LV: more frequently LV, left ventricle; MVA, mitral valve area; Vmax, maximum velocity.* 1 Patient data include age, body surface area, sex, body mass index, current smoker status, history of diabetes mellitus and its treatment, chronic kidney disease (CKD) and hemodialysis, hypertension, infective endocarditis, chronic lung diseases, carotid artery disease, extracardiac vascular disease, history of cerebrovascular accident, consciousness disturbance within 24 h, history of heart valve surgery, previous coronary intervention, myocardial infarction, congestive heart failure New York Heart Association (class 0-II, III, IV), angina pectoris, cardiogenic shock, history of arrhythmia, use of inotropic agents, mitral valve stenosis, aortic valve stenosis, number of diseased vessels in coronary artery , left ventricular function, valve regurgitation sites and the degree or regurgitation, emergency status, concomitant coronary artery bypass grafting, unpredicted coronary artery surgery, surgical methods (e.g., replacement, repair, aortic root replacement), and double or triple valve surgery.* 2 GOLD=Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, Stage I=mild (%FEV1 ≥80%), Stage II=moderate (50%≤%FEV1<80%), Stage III=severe (30%≤%FEV1<50%), Stage IV=very severe (%FEV1 <30%).* 3 CKD=chronic kidney disease eGFR categories (mL/min/1.73m 2 ) description and range: G1=normal or high (≥90), G2=mildly decreased (60-89), G3a=mildly to moderately decreased (45-59), G3b=moderately to severely decreased (30-44), G4=severely decreased (15-29), G5=kidney failure (<15), 5D=dialysis.

There are few studies evaluating the prognostic prediction method in atrial fibrillation (AF) patients after bioprosthetic valve (BPV) replacement. The R

To achieve low-cost and on-demand launches of microsatellites, the authors have been researching and developing a micro hybrid rocket since 2014. In 2018, a ballistic launch experiment was performed using the developed hybrid rocket, where it reached an altitude of about 6.2 km. The rocket engine had a 3D-printed solid fuel grain made of acrylonitrile butadiene styrene (ABS) resin in combination with a nitrous oxide oxidizer. The fuel grain port had a star-fractal swirl geometry in order to increase the surface area of the port, to promote the laminar–turbulent transition by increasing the friction resistance, and to give a swirling velocity component to the oxidizer flow. This overcame the hybrid rocket’s drawback of a low fuel regression rate; i.e., it achieved a higher fuel gas generation rate compared with a classical port geometry. In 2021, the hybrid rocket engine was scaled up, and its total impulse was increased to over 50 kNs; it reached an altitude of 15 km. In addition to the engine, other components were also improved, such as through the incorporation of lightweight structures, low-shock separation devices, a high-reliability telemetry device, and a data logger, while keeping costs low. The rocket was launched and reached an altitude of about 10.1 km, which broke the previous Japanese altitude record of 8.3 km for hybrid rockets. This presentation will report on the developed components from the viewpoint of system design and the results of the ballistic launch experiments.