Healthy Research Rewards
ResearchHub is incentivizing healthy research behavior. At this time, first authors of open access papers are eligible for rewards. Visit the publications tab to view your eligible publications.
Got it
KG
K. Gubler
Author with expertise in Transformation of Medical Education and Professionalism
Achievements
Cited Author
Key Stats
Upvotes received:
0
Publications:
3
(33% Open Access)
Cited by:
335
h-index:
21
/
i10-index:
32
Reputation
Biology
< 1%
Chemistry
< 1%
Economics
< 1%
Show more
How is this calculated?
Publications
0

Emergency Medical Services Intervals and Survival in Trauma: Assessment of the “Golden Hour” in a North American Prospective Cohort

Craig Newgard et al.Sep 24, 2009
The first hour after the onset of out-of-hospital traumatic injury is referred to as the "golden hour," yet the relationship between time and outcome remains unclear. We evaluate the association between emergency medical services (EMS) intervals and mortality among trauma patients with field-based physiologic abnormality.This was a secondary analysis of an out-of-hospital, prospective cohort registry of adult (aged > or =15 years) trauma patients transported by 146 EMS agencies to 51 Level I and II trauma hospitals in 10 sites across North America from December 1, 2005, through March 31, 2007. Inclusion criteria were systolic blood pressure less than or equal to 90 mm Hg, respiratory rate less than 10 or greater than 29 breaths/min, Glasgow Coma Scale score less than or equal to 12, or advanced airway intervention. The outcome was in-hospital mortality. We evaluated EMS intervals (activation, response, on-scene, transport, and total time) with logistic regression and 2-step instrumental variable models, adjusted for field-based confounders.There were 3,656 trauma patients available for analysis, of whom 806 (22.0%) died. In multivariable analyses, there was no significant association between time and mortality for any EMS interval: activation (odds ratio [OR] 1.00; 95% confidence interval [CI] 0.95 to 1.05), response (OR 1.00; 95% CI 9.97 to 1.04), on-scene (OR 1.00; 95% CI 0.99 to 1.01), transport (OR 1.00; 95% CI 0.98 to 1.01), or total EMS time (OR 1.00; 95% CI 0.99 to 1.01). Subgroup and instrumental variable analyses did not qualitatively change these findings.In this North American sample, there was no association between EMS intervals and mortality among injured patients with physiologic abnormality in the field.