To assess late gastrointestinal (GI) and genitourinary (GU) side effects in patients with organ-confined unfavorable prostate cancer (PCa) treated with single dose ablative radiotherapy (SDRT).

To present the technical aspects of contrast-enhanced 4DCT (ce4DCT) simulation for abdominal SBRT.

Patients with interstitial lung disease (ILD) are about five times more likely to develop lung cancer than those without ILD. The presence of ILD in lung cancer patients complicates diagnosis and management, resulting in lower survival rates. Diagnostic and treatment procedures needed for cancer can increase the risk of acute exacerbation (AE), one of the most severe complications for these patients. Bronchoscopic techniques are generally considered safe, but they can trigger AE-ILD, particularly after cryoprobe biopsies. Surgical procedures for lung cancer, including lung biopsies and resections, carry an elevated risk of AE-ILD. Postoperative complications and mortality rates highlight the importance of meticulous surgical planning and postoperative care. Furthermore, cancer treatments, such as chemotherapy, are all burdened by a risk of AE-ILD occurrence. Radiotherapy is important for managing both early-stage and advanced lung cancer, but it also poses risks. Stereotactic body radiation and particle beam therapies have varying degrees of safety, with the latter potentially offering a lower risk of AE. Percutaneous ablation techniques can help patients who are not eligible for surgery. However, these procedures may complicate ILD, and their associated risks still need to be fully understood, necessitating further research for improved safety. Overall, while advancements in lung cancer treatment have improved outcomes for many patients, the complexity of managing patients with concomitant ILD needs careful consideration and multidisciplinary assessment. This review provides a detailed evaluation of these risks, emphasizing the need for personalized treatment approaches and monitoring to improve patient outcomes in this challenging population.

We aimed to evaluate whether progression-directed radiation therapy (PDRT) can prolong the initiation of a subsequent systemic therapy regimen in a cohort of patients with oligoprogressive NSCLC. A retrospective analysis was conducted on NSCLC patients who underwent PDRT for extracranial oligoprogressive NSCLC, defined as limited (up to five) progressing lesions following initial complete, partial, or stable response to systemic therapy according to REC1ST 1.1 and/or PERCIST 1.0 criteria. Cox proportional hazard regressions were performed to identify factors influencing time to next treatment (TTNT), which was considered the primary endpoint. Forty patients were analyzed. First, second, and ≥3 lines of systemic therapy were administered in 22 (58.2%), 14 (27.2%), and 4 (14.6%) cases, respectively. The median total dose was 36 Gy (range: 12–60) in five fractions (1–10), with a median biological effective dose for tumor control (BED10) of 52 Gy (26.4–151.2). After a median follow-up of 11 months (2–50), PDRT delayed further systemic therapy in 32 (80.0%) treatments. Median TTNT was not reached at 8 months (1–47) with a one-year Kaplan–Meier estimate of 81.4% (95% CI: 75.0% to 87.8%). No >grade 3 adverse event was observed. On multivariate analysis, patients with ≥3 lines of systemic therapy and/or with larger CTV volumes did not benefit from PDRT. Despite the use of sub-ablative doses, our findings show that PDRT represents an effective, safe, and viable option for oligoprogressive NSCLC. Patients irradiated early during their systemic treatment course, with a low volume of disease and nonmetastatic oligoprogression, could derive substantial benefits from PDRT.

Background/Objectives: To report on predictive factors in Linac-based SRT for single and multiple BM. Methods: Consecutive patients receiving either one or three fractions of single-isocenter coplanar VMAT SRT were retrospectively included. The GTV-PTV margin was 1–2 mm. The delivered target dose was estimated by recalculating the original plans on roto-translated CT according to errors recorded by post-treatment CBCT. The Kaplan–Meier method estimated local progression-free survival (LPFS), intracranial progression-free survival (IPFS), and overall survival (OS). Log-rank and Wilcoxon–Mann–Whitney tests evaluated inter-group differences, whereas Cox regression analysis assessed prognostic factors. Results: Fifty females and fifty males, with a median age of 69 years, received 107 SRTs. A total of 213 BM (range, 1–10 per treatment) with a median volume of 0.22 cc were irradiated with a median minimum BED of 59.5 Gy. The median delivered GTV D95 reduction was −0.3%. The median follow-up was 11 months. Nineteen LP events and a 1-year LC rate of 90.1% were observed. The GTV coverage did not correlate with LC, while the GTV volume was a risk factor for LP, with the 1-year rate dropping to 73% for volumes ≥ 0.88 cc. The median LPFS, IPFS, and OS were 6, 5, and 7 months, respectively. Multivariate analysis showed that patients with melanoma histology and those receiving a second or subsequent systemic therapy line had the worst outcomes, whereas patients with adenocarcinoma histology and mutations showed better results. Conclusions: The accuracy and efficacy of the Linac-based SRT approach for BM were confirmed, but the dose distribution alone failed to predict the treatment response, suggesting that other factors must be considered to maximize SRT outcomes.