The identification of novel prognostic biomarkers in elderly septic patients are essential for the improvement of mortality in sepsis in the context of precision medicine. The purpose of this study was to explore the expression pattern and prognostic value of serum interleukin-7 (IL-7) in predicting 28-day mortality in elderly patients with sepsis. Patients were retrospectively enrolled according to the sepsis-3.0 diagnostic criteria and divided into the survival group and non-survival group based on the clinical outcome at the 28-day interval. The baseline characteristic data, samples for the laboratory tests, and the SOFA, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II), as well as Glasgow coma scale (GCS) scores, were recorded within 24 h after admission to the emergency department. Serum levels of IL-7 and TNF-α of the patients were quantified by the Luminex assay. Spearman correlation analysis, logistic regressive analysis and receiver operating characteristic curve (ROC) analysis were performed, respectively. Totally, 220 elderly patients with sepsis were enrolled, 151 of whom died in a 28-day period. Albumin (ALB), high-density lipoprotein (HDL), systolic pressure (SBP), and platelet (PLT) were found to be significantly higher in the survival group (p < 0.05). IL-7 was shown to be correlated with TNF-α in the non-survival group (p = 0.030) but not in the survival group (p = 0.194). No correlation was shown between IL-7 and other factors (p > 0.05). IL-7 and TNF-α were found to be independent risk factors associated with the 28-day mortality (OR = 1.215, 1.420). Combination of IL-7, SOFA and ALB can make an AUROC of 0.874 with the specificity of 90.77 %. Combination of IL-7 and TNF-α can make an AUROC of 0.901 with the sensitivity of 90.41 % while the combination of IL-7, TNF-α, and ALB can make an AUROC of 0.898 with the sensitivity of 94.52 %. This study highlights the importance of monitoring the serum level of IL-7 and TNF-α in elderly septic patients as well as evaluating the combinations with other routine risk factors which can be potentially used for the identification of elderly septic patients with higher risk of mortality.

Background: Bacterial meningitis remains one of the major challenges in infectious diseases, leading to sequel in many cases. A prompt diagnosis of the causative microorganism is critical to significantly improve outcome of bacterial meningitis. Although various targeted tests for cerebrospinal fluid (CSF) samples are available, it is a big problem for the identification of etiology of bacterial meningitis. Methods: Here we describe the use of unbiased sequence analyses by next-generation sequencing (NGS) technology for the identification of infectious microorganisms from CSF samples of pediatric bacterial meningitis patients in the Department of Infectious Diseases from Beijing Children's Hospital. Results: In total, we had 99 bacterial meningitis patients in our study, 55 (55.6%) of these were etiologically confirmed by clinical microbiology methods. Combined with NGS, 68 cases (68.7%) were etiologically confirmed. The main pathogens identified in this study were Streptococcus pneumoniae (n=29), group B streptococcus (n=15), Staphylococcus aureus (n=7), Escherichia coli (n=7). In addition, two cases with cytomegalovirus infection and one with Taenia saginata asiatica were confirmed by NGS. Conclusions: NGS could be a promising alternative diagnostic approach for critically ill patients suffering from bacterial meningitis in pediatric population.

Aims and objectivesDuring the new coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak period, there was increasing presentation in the number of patients with acute primary angle closure (APAC). This study aimed to report the occurrence of APAC during the COVID-19 post-restriction period and investigate the related characteristics of these patients with APAC.MethodsThis retrospective, multi-center study included consecutive patients seeking APAC treatment at two eye centers in China from December 7, 2022 to January 13, 2023 (post-restriction period) and from December 7, 2021 to January 13, 2022 (control period). Electronic medical records were reviewed, and ocular data of the affected eye(s) were analyzed for patients with unilateral or bilateral APAC. Information including COVID-19 related symptoms, medications used for COVID-19 infection, and living habits and emotions related to the COVID-19 outbreak during the post restriction period were collected using a questionnaire.ResultsOverall, 189 (219 APAC eyes) and 51 (54 APAC eyes) patients with APAC were identified during the post-restriction and control periods, respectively. The patients identified during the post-restriction period were younger (P = 0.043) and had a longer duration from symptoms to treatment (P = 0.039), shorter axial length (P = 0.002), larger pupil diameter (P = 0.004), larger vertical cup disc ratio (P = 0.004), poorer mean deviation values (P = 0.003), and more glaucomatous optic neuropathy diagnoses (P = 0.032) compared with the patients with APAC identified during the control period. Among 151 included patients with APAC who completed the questionnaires, 130 patients with APAC were diagnosed with concurrent COVID-19 infection, of which 54 (41.5 %) had coughing and/or vomiting as the main symptoms. Of these, 89.2 % spent 0 h per day on outdoor activity; 44.6 % drank more water than usual, with 14.6 % drinking more than twice the amount of water than usual; 91.5 % used antipyretics; and 20.0 % had mood swings, including anxiety, depression, and tension, during the concurrent COVID-19 infection.ConclusionIn our study, a significant increase in the number of patients presenting with APAC with certain characteristics was observed during the COVID-19 post-restriction period. And whether COVID-19 symptoms, such as coughing and vomiting, and behavioral and psychological changes caused by COVID-19 infection contributing to the concurrence of APAC and COVID-19 recurrence require further investigation.

Objective To investigate the correlations between choroidal parameters and primary angle-closure suspect (PACS) in different age subgroups. Methods and analysis Participants aged 50 years or older in a rural area of Daxing District, Beijing, were recruited. Swept-source optical coherence tomography was used to measure the choroidal parameters. Demographic, ocular biometry parameters and choroidal parameters were compared between the PACS and non-PACS (NPACS) eyes. Logistic analysis was performed to explore the association between the choroidal parameters and PACS. Results 192 (26.89%) subjects with PACS and 509 (71.29%) with PACS were analysed. Subjects were divided into two groups: group 1 (50–60 years, n=286) and group 2 (>60 years, n=415). In group 1, the mean subfoveal choroidal thickness of PACS eyes was 341.82±88.23 µm and thicker than NPACS eyes (315.07±83.53 µm, p=0.035). The choroidal volume was greater in PACS eyes (10.61±2.78 mm 3 ) compared with NPACS eyes (9.66±2.49 mm 3 , p=0.013). In group 2, no significant difference in any choroidal parameters between PACS and NPACS was found. Multivariate regression demonstrated that increased choroidal volume was associated with PACS (OR 1.298, 95% CI 1.117 to 1.510, p<0.001) in group 1. Conclusions In the age group of 50–60 years, PACS eyes had greater choroidal thickness and volume than NPACS eyes, and the increased total choroidal volume was a predisposing factor for PACS. Trial registration number ChiCTR2000037944.