An outbreak of a novel coronavirus disease (i.e., COVID-19) has been recorded in Wuhan, China since late December 2019, which subsequently became pandemic around the world. Although COVID-19 is an acutely treated disease, it can also be fatal with a risk of fatality of 4.03% in China and the highest of 13.04% in Algeria and 12.67% Italy (as of 8th April 2020). The onset of serious illness may result in death as a consequence of substantial alveolar damage and progressive respiratory failure. Although laboratory testing, e.g., using reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR), is the golden standard for clinical diagnosis, the tests may produce false negatives. Moreover, under the pandemic situation, shortage of RT-PCR testing resources may also delay the following clinical decision and treatment. Under such circumstances, chest CT imaging has become a valuable tool for both diagnosis and prognosis of COVID-19 patients. In this study, we propose a weakly supervised deep learning strategy for detecting and classifying COVID-19 infection from CT images. The proposed method can minimise the requirements of manual labelling of CT images but still be able to obtain accurate infection detection and distinguish COVID-19 from non-COVID-19 cases. Based on the promising results obtained qualitatively and quantitatively, we can envisage a wide deployment of our developed technique in large-scale clinical studies.

This study aimed to evaluate the efficacy and safety of vonoprazan and tetracycline (VT) dual therapy as first-line treatment for

The oriental fruit fly, Bactrocera dorsalis (Hendel) (Diptera: Tephritidae), is considered a major economic threat in many regions worldwide. In order to better understand the flight capacity of B. dorsalis and its physiological basis, the functions and regulatory roles of juvenile hormone (JH) in the flight muscle of B. dorsalis were studied under a controlled environment. JH titer of B. dorsalis varied with age and sex. Females, irrespective of age, have higher JH than males for ovarian development and maturation in addition to better flight capabilities. The flight duration and distance of both males and females increased with the gradual increase of JH titer after adult emergences. JH titer peaked in 15-d-old adult and declined subsequently with age. Flight activity stimulated the production of JH as adults flown for 24 hours on the flight mills have the highest JH titers compare to adults tethered on shorter flight durations. Furthermore, JH III-treated adults were able to perform long-duration and long-distance flights. The mutual reinforcement of JH and flight activity provides fundamental understanding on the physiological aspects of the flight capability and dispersal, which facilitates strategies for the long-term control of this destructive pest.

BACKGROUND A dual therapy regimen containing amoxicillin is a common treatment option for the eradication of Helicobacter pylori (H. pylori ). While substantial research supports the efficacy and safety of vonoprazan and amoxicillin (VA) dual therapy in the general population, there is still a lack of studies specifically focusing on its safety in elderly patients. AIM To evaluate efficacy and safety of VA dual therapy as first-line or rescue treatment for H. pylori in elderly patients. METHODS As a real-world retrospective study, data were collected from elderly patients aged 60 years and above who accepted VA dual therapy (vonoprazan 20 mg twice daily + amoxicillin 1000 mg thrice daily for 14 days) for H. pylori eradication in the Department of Gastroenterology at Peking University First Hospital between June 2020 and January 2024. H. pylori status was evaluated by 13C-urease breath test 6 weeks after treatment. All adverse events (AEs) during treatment were recorded. RESULTS In total, 401 cases were screened. Twenty-one cases were excluded due to loss to follow-up, lack of re-examination, or unwillingness to take medication. The total of 380 included cases comprised 250 who received VA dual therapy as first-line treatment and 130 who received VA dual therapy as rescue treatment. H. pylori was successfully eradicated in 239 cases (95.6%) in the first-line treatment group and 116 cases (89.2%) in the rescue treatment group. The overall incidence of AEs was 9.5% for both groups. Specifically, 9.2% of patients experienced an AE in the first-line treatment group and 10.0% in the rescue treatment group. Five patients discontinued treatment due to AE, with a discontinuation rate of 1.3%. No serious AE occurred. CONCLUSION The VA dual therapy regimen as a first-line treatment and a rescue therapy was effective and safe for elderly patients aged 60 and older.

To compare hidden blood loss (HBL) of minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion (Mis-TLIF) of lumbar degenerative diseases in patients with or without osteoporosis (OP) and identify the risk factors for HBL with OP. The data from 156 patients with lumbar degenerative diseases, who underwent Mis-TLIF between January 2018 and December 2021, were retrospectively analyzed. The patients were divided into the Osteoporosis and Non-osteoporosis groups. We recorded demographic characteristics and blood-related parameters in each group. Blood loss was measured by quantifying visible blood loss and calculating HBL using preoperative hematocrit (Hctpre) and postoperative hematocrit (Hctpost). Pearson or Spearman correlation analysis was used to investigate the association between OP patient's characteristics and HBL. Multivariate linear regression analysis was used to confirm independent risk factors of HBL in patients with OP. The mean HBL of the Osteoporosis and Non-osteoporosis groups was 608.27 ± 175.23 and 173.04 ± 67.55 ml, respectively. There were significant differences in age, BMI, subcutaneous fat thickness, muscle thickness, Hctpost, average hematocrit of preoperative and postoperative (Hctave), visible blood loss, HBL and volume of allogeneic blood transfusions between the two groups (P < 0.05). Multivariate linear regression analysis showed that Hctpost, T-score, use of tranexamic acid (TXA) and preoperative regular anti-osteoporosis treatment were independent risk factors for HBL in patients with OP. There was significant perioperative HBL in patients with OP. Hctpost, T-score, use of TXA and preoperative regular anti-osteoporosis treatment were independent risk factors for HBL in patients with OP. More attention should be paid to the perioperative period to ensure the safety of patients with OP.

Head and Neck Squamous Cell Carcinoma (HNSCC) is a malignancy characterized by a high incidence and recurrence rate. 5-methylcytosine (m

Purpose We evaluated the clinical effect of utilizing a Limberg rhomboid flap graft in conjunction with Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocols for the management of pilonidal sinus in the sacrococcygeal region to demonstrate the feasibility of applying ERAS to the treatment of pilonidal sinus. Methods Between January 2010 and August 2018, prospective data analysis was undertaken on 109 patients who received surgical treatment for pilonidal sinus in the sacrococcygeal region at the Department of Colorectal and Anal Surgery, Jingzhou Hospital affiliated to Yangtze University, and Taizhou Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine. The patients were randomly separated into two groups based onoperation technique: the control group (pilonidal sinus resection with primary suture) and the observation group (pilonidal sinus resection with Limberg flap graft). Some patients in the above two groups received ERAS after surgery, which included early feeding and early ambulation, etc. Therefore, we further subdivided each group into group A (without ERAS) and group B (with ERAS) according to whether they received ERAS. Comparative analysis was conducted to assess differences in pertinent data before and after surgery across the respective groups. Results The length of postoperative hospitalization was shorter and wound dehiscence was more common in control group B than in control group A [(9.00 ± 1.20) vs. (11.07 ± 1.78), 26.7% (8/30) vs. 7.1% (2/28), P &lt; 0.05]. Observation group B exhibited significantly shorter wound recovery periods and postoperative hospital stays compared to observation group A [(8.08 ± 1.20) vs. (9.16 ± 2.21), (26.23 ± 3.97) vs. (29.08 ± 4.74), P &lt; 0.05]. The hospitalization duration and wound healing time in observation group B were notably shorter than those observed in control group B [(8.08 ± 1.20) vs. (9.00 ± 1.20), [26.23 ± 3.97 vs. (43.67 ± 7.26), P &lt; 0.05], but the operation time was longer and scar acceptance was lower [(78.85 ± 10.16) vs. (43.30 ± 6.06), (4.00 ± 0.69) vs. (7.53 ± 0.86), P &lt; 0.05]. The VAS score, infection rate, wound dehiscence rate, subcutaneous hematoma rate and 5-year recurrence rate in observation group B were lower than those in control group B [(5.00 ± 1.39) vs. (7.13 ± 0.78), 3.8% (1/26) vs. 23.3% (7/30), 3.8% (1/26) vs. 26.7% (8/30), 3.8% (1/26) vs. 26.7%(8/30), 7.7% (2/26) vs. 30.0% (9/30), P &lt; 0.05], but the rate of flap ischemia or necrosis was higher [15.4% (4/26) vs. 0(0/30), P &lt; 0.05]. Conclusion The combination of ERAS with pilonidal sinus resection using Limberg flap graft demonstrated a reduction in infection rates, wound dehiscence, subcutaneous hematoma occurrence, and recurrence rates, along with alleviation of postoperative pain and acceleration of healing time. Comparatively, this approach offers superior advantages over pilonidal sinus resection with primary suture in the management of sacrococcygeal pilonidal sinus.