This article presents the main outcome findings from two inter-related randomized trials conducted at four sites to evaluate the effectiveness and cost-effectiveness of five short-term outpatient interventions for adolescents with cannabis use disorders. Trial 1 compared five sessions of Motivational Enhancement Therapy plus Cognitive Behavioral Therapy (MET/CBT) with a 12-session regimen of MET and CBT (MET/CBT12) and another that included family education and therapy components (Family Support Network [FSN]). Trial II compared the five-session MET/CBT with the Adolescent Community Reinforcement Approach (ACRA) and Multidimensional Family Therapy (MDFT). The 600 cannabis users were predominately white males, aged 15–16. All five CYT interventions demonstrated significant pre-post treatment during the 12 months after random assignment to a treatment intervention in the two main outcomes: days of abstinence and the percent of adolescents in recovery (no use or abuse/dependence problems and living in the community). Overall, the clinical outcomes were very similar across sites and conditions; however, after controlling for initial severity, the most cost-effective interventions were MET/CBT5 and MET/CBT12 in Trial 1 and ACRA and MET/CBT5 in Trial 2. It is possible that the similar results occurred because outcomes were driven more by general factors beyond the treatment approaches tested in this study; or because of shared, general helping factors across therapies that help these teens attend to and decrease their connection to cannabis and alcohol.

To design a treatment manual and adherence measure for attachment-based family therapy (ABFT) for adolescent depression and to collect pilot data on the treatment's efficacy.Over a period of 2 years, 32 adolescents meeting criteria for major depressive disorder (MDD) were randomly assigned to 12 weeks of ABFT or a 6-week, minimal-contact, waitlist control group. The sample was 78% female and 69% African American; 69% were from low-income, inner-city communities.At post-treatment, 81% of the patients treated with ABFT no longer met criteria for MDD, in contrast with 47% of patients in the waitlist group. Mixed factorial analyses of variance revealed that, compared with the waitlist group, patients treated with ABFT showed a significantly greater reduction in both depressive and anxiety symptoms and family conflict. Of the 15 treated cases assessed at the follow-up, 13 patients (87%) continued to not meet criteria for MDD 6 months after treatment ended.ABFT appears to be a promising treatment and worthy of further development.

Internalizing disorders (IDs), primarily depression and anxiety, are highly prevalent among adolescents receiving community-based treatment for substance use disorders (SUDs). For such clients, interventions that do not holistically address both SUDs and IDs are less effective.