Objective Many methods of acetabular reconstruction with total hip arthroplasty (THA) for Crowe type II and III adult developmental dysplasia of the hip (DDH) acetabular bone defect have been implemented clinically. However, there was no study comparing the results of integrated acetabular prosthesis (IAP) with bone grafting (BG). This study aims to investigate the efficacy of IAP and BG for acetabular reconstruction in Crowe type II and III DDH. Methods The clinical data of 45 patients with unilateral Crowe type II and III DDH who underwent THA from January 2020 to January 2023 were retrospectively analyzed. The patients were divided into two groups: 25 patients using 3D‐printed IAP (IAP group) and 20 patients using BG (BG group). The operation time and intraoperative blood loss were recorded. The clinical outcomes were assessed by Harris Hip Score (HHS) and full weight‐bearing time. The radiological outcomes were evaluated by the radiological examination. Accordingly, intraoperative and postoperative complications were observed as well. The data between the two groups were compared by independent sample t‐tests and the Mann–Whitney U rank sum test. Results There were no significant differences between the two groups in Harris Hip Score (HHS) (preoperative, 6 months postoperative, and the last follow‐up), leg length discrepancy (LLD), cup inclination, cup anteversion, vertical center of rotation (V‐COR), horizontal center of rotation (H‐COR) ( p > 0.05). The mean HHS in the IAP group was higher than in the BG group at 1 and 3 months postoperative ( p < 0.001). The mean surgical time and blood loss in the IAP group were less than in the BG group ( p < 0.001). The mean full weight‐bearing time in the IAP group was shorter than in the BG group ( p < 0.01). No complications were observed in either group during the follow‐up period. Conclusion IAP and BG have similar radiographic outcomes and long‐term clinical efficacy in THA for Crowe type II and III DDH, but the IAP technique has higher surgical safety and facilitates the recovery of hip joint function, which is worthy of clinical promotion.

Abstract The joint prosthesis plays a vital role in the outcome of total hip arthroplasty. The key factors that determine the performance of joint prostheses are the materials used and the structural design of the prosthesis. This study aimed to fabricate a porous tantalum (Ta) hip prosthesis using selective laser melting (SLM) technology. The feasibility of SLM Ta use in hip prosthesis was verified by studying its chemical composition, metallographic structure and mechanical properties. In vitro experiments proved that SLM Ta exhibited better biological activities in promoting osteogenesis and inhibiting inflammation than SLM Ti6Al4V. Then, the topological optimization design of the femoral stem of the SLM Ta hip prosthesis was carried out by finite element simulation, and the fatigue performance of the optimized prosthesis was tested to verify the biomechanical safety of the prosthesis. A porous Ta acetabulum cup was also designed and fabricated using SLM. Its mechanical properties were then studied. Finally, clinical trials were conducted to verify the clinical efficacy of the SLM Ta hip prosthesis. The porous structure could reduce the weight of the prosthesis and stress shielding and avoid bone resorption around the prosthesis. In addition, anti-infection drugs can also be loaded into the pores for infection treatment. The acetabular cup can be custom-designed based on the severity of bone loss on the acetabular side, and the integrated acetabular cup can repair the acetabular bone defect while achieving the function of the acetabular cup.