Healthy Research Rewards
ResearchHub is incentivizing healthy research behavior. At this time, first authors of open access papers are eligible for rewards. Visit the publications tab to view your eligible publications.
Got it
BP
Brian Phillips
Author with expertise in Sleep-Disordered Breathing and Health Outcomes
Achievements
Cited Author
Key Stats
Upvotes received:
0
Publications:
9
(44% Open Access)
Cited by:
2,104
h-index:
14
/
i10-index:
25
Reputation
Biology
< 1%
Chemistry
< 1%
Economics
< 1%
Show more
How is this calculated?
Publications
0

Impairment of Endothelium-Dependent Vasodilation of Resistance Vessels in Patients With Obstructive Sleep Apnea

Masahiko Kato et al.Nov 21, 2000
Background —Patients with obstructive sleep apnea (OSA) experience repetitive episodic hypoxemia with consequent sympathetic activation and marked blood pressure surges, each of which may impair endothelial function. We tested the hypothesis that patients with OSA have impaired endothelium-dependent vasodilation, even in the absence of overt cardiovascular disease. Methods and Results —We studied 8 patients with OSA (age 44±4 years) and 9 obese control subjects (age 48±3 years). Patients with OSA were newly diagnosed, never treated for OSA, on no medications, and free of any other known diseases. All obese control subjects underwent complete overnight polysomnographic studies to exclude occult OSA. Resistance-vessel function was tested by use of forearm blood flow responses to intra-arterial infusions of acetylcholine (a vasodilator that stimulates endothelial release of nitric oxide), sodium nitroprusside (an exogenous nitric oxide donor), and verapamil (a calcium channel blocker). Conduit-vessel function was also evaluated by ultrasonography. Brachial artery diameter was measured under baseline conditions, during reactive hyperemia (with flow increase causing endothelium-dependent dilatation), and after sublingual administration of nitroglycerin (an endothelium-independent vasodilator). Patients with OSA had a blunted vasodilation in response to acetylcholine ( P <0.007), but responses to sodium nitroprusside and verapamil were not significantly different from those of control subjects. No significant difference in conduit-vessel dilation was evident between OSA patients and obese control subjects. Conclusions —Patients with OSA have an impairment of resistance-vessel endothelium-dependent vasodilation. This may be implicated in the pathogenesis of hypertension and heart failure in this condition.
0
Citation738
0
Save
0

Nocturnal Continuous Positive Airway Pressure Decreases Daytime Sympathetic Traffic in Obstructive Sleep Apnea

Krzysztof Narkiewicz et al.Dec 7, 1999
Background —Patients with obstructive sleep apnea (OSA) have high levels of muscle sympathetic nerve activity (MSNA). We tested the hypothesis that long-term continuous positive airway pressure (CPAP) treatment will decrease MSNA in OSA patients. Methods and Results —We measured blood pressure, heart rate, and MSNA in 11 normotensive, otherwise healthy patients with OSA who were treated with CPAP. The measurements were obtained at baseline and after 1 month, 6 months, and 1 year of CPAP treatment. These measurements were compared with those recorded in 9 otherwise healthy OSA patients who were not treated with CPAP for 1 year. In both untreated and treated patients, blood pressure and heart rate did not change over time. MSNA was similar during repeated measurements in the untreated group. By contrast, MSNA decreased significantly over time in patients treated with CPAP. This decrease was evident after both 6 months and 1 year of CPAP treatment ( P =0.02 for both). Conclusions —CPAP treatment decreases muscle sympathetic traffic in patients with OSA. This effect of CPAP is evident only after an extended duration of therapy.
0
Citation479
0
Save
0

Effects of obstructive sleep apnea on endothelin-1 and blood pressure

Brian Phillips et al.Jan 1, 1999
To evaluate blood pressure and humoral vasoconstrictor responses to recurrent episodes of obstructive sleep apnea and the effects of therapy by means of continuous positive airway pressure.We prospectively evaluated overnight changes in hemodynamics, oxygen saturation, the apnea-hypopnea index, circulating endothelin-1, norepinephrine and plasma renin activity in 22 patients with severe obstructive sleep apnea before and after successful therapy using continuous positive airway pressure therapy (three measurements). Measurements of endothelin-1 and blood pressure were also obtained on three occasions, at similar times, in 12 healthy control subjects without sleep disturbances.Mean arterial pressure and endothelin-1 concentrations increased significantly after 4 h of untreated obstructive sleep apnea, and decreased after 5 h of continuous positive airway pressure. Changes in endothelin-1 levels were correlated with changes in mean arterial pressure (r = 0.44, P < 0.02) and with changes in oxygen saturation (r = 0.37, P < 0.05). Norepinephrine levels and plasma renin activity did not change significantly in patients with obstructive sleep apnea, and were not correlated with changes in blood pressure or oxygen saturation. In controls, blood pressure measurements at similar times during the night showed changes directionally opposite to that seen in obstructive sleep apnea, while endothelin-1 levels remained unchanged.Sleep apnea elicits increases in blood pressure and endothelin-1, with reductions in both after treatment. Vasoconstrictor and mitogenic effects of endothelin-1 may be implicated in increased cardiovascular risk in patients with obstructive sleep apnea.
0
Citation463
0
Save
0

Increases in leptin levels, sympathetic drive, and weight gain in obstructive sleep apnea

Brian Phillips et al.Jul 1, 2000
Patients with obstructive sleep apnea (OSA) are frequently obese and are predisposed to weight gain. They also have heightened sympathetic drive. We reasoned that noradrenergic activation of β 3 -receptors on adipocytes would inhibit leptin production, predisposing to obesity in sleep apnea. We therefore tested the hypothesis that obesity and predisposition to weight gain in OSA are associated with low levels of plasma leptin. We prospectively studied 32 male patients (43 ± 2 yr) with OSA who were newly diagnosed and never treated and who were free of any other diseases. Control measurements were obtained from 32 similarly obese closely matched male subjects (38 ± 2 yr). Leptin levels were 13.7 ± 1.3 and 9.2 ± 1.2 ng/ml in patients with OSA and controls, respectively ( P = 0.02). Weight gain over the year before diagnosis was 5.2 ± 1.7 and 0.5 ± 0.9 kg in sleep apnea patients and similarly obese control subjects, respectively ( P = 0.04). Muscle sympathetic activity was 46 ± 4 and 30 ± 4 bursts/min in patients with OSA ( n = 16) and control subjects ( n = 18), respectively ( P = 0.01). Plasma leptin levels are elevated in newly diagnosed otherwise healthy patients with untreated sleep apnea beyond the levels seen in similarly obese control subjects without sleep apnea. Higher leptin levels in OSA, independent of body fat content, suggest that OSA is associated with resistance to the weight-reducing effects of leptin.
0

Insights on Turnover Intent in State Vocational Rehabilitation Agencies

Trenton Landon et al.Dec 5, 2024
Background The state vocational rehabilitation (VR) system has a long history as a leading public program serving individuals with disabilities. Hundreds of vocational rehabilitation counselors work in each of the 78 agencies representing every state and territory in the United States. However, chronic issues of employee turnover have served as a disruptor to vocational rehabilitation services while adding costs to the program for more than two decades. Turnover adds to the difficulty of maintaining a healthy work climate and serves to weaken agencies. Objective The aim of this brief report was to characterize the turnover phenomenon in state VR agencies and provides a synopsis of research findings indicating causes for the turnover. Methods A review and synthesis of the empirical literature presently available on turnover in state VR settings is provided. Results Although this brief report is a synopsis of research examining the turnover phenomena presently experienced by state VR agencies, many of the reasons qualified providers of VR services are leaving have remained consistent over the past two decades. Conclusion Recommendations are provided in an effort to support VR agency leadership in their recruitment and planning efforts to retain qualified providers.
0

Continuous Improvement in State Vocational Rehabilitation: A Demonstration and Call to Action

Allison Fleming et al.Dec 5, 2024
Background State Vocational Rehabilitation Agencies (SVRAs) are the leading provider of employment services for disabled adults in the United States, with achievement of competitive integrated employment as their main outcome. Objective Current data collection policies and practices require counselors to record extensive information for case documentation purposes, however, these data offer limited utility for service planning or for determinations of whether services are having the intended impact. Available data is not structured to support continuous improvement for individual providers or to establish evidence of best practices in day-to-day service provision. Method In this article, we present the many potential benefits of including pre-post assessment of services in measuring the impact of SVRA services. Results The Transition Readiness Toolkit offers a concrete example of the advantages associated with pre-post assessment and continuous use of data to guide services and quality improvement in SVRAs. Conclusion Recommendations and implications for implementing pre-post assessment for other SVRA services are provided.