Contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI) occurs in more than 30% of patients after intravenous iodinated contrast media and causes serious complications, including renal failure and mortality. Recent research has demonstrated that routine antioxidant and alkaline therapy failed to show benefits in CI-AKI patients with high risk for renal complications. Mitophagy is a mechanism of selective autophagy, which controls mitochondrial quality and mitochondrial reactive oxygen species (ROS) through degradation of damaged mitochondria. The role of mitophagy and its regulation of apoptosis in CI-AKI are poorly understood. In this study, we demonstrated that mitophagy was induced in renal tubular epithelial cells (RTECs) during CI-AKI, both in vivo and in vitro. Meanwhile, contrast media–induced mitophagy was abolished when silencing PINK1 or PARK2 (Parkin), indicating a dominant role of the PINK1-Parkin pathway in mitophagy. Moreover, mitochondrial damage, mitochondrial ROS, RTEC apoptosis, and renal injury under contrast exposure were more severe in PINK1- or PARK2-deficient cells and mice than in wild-type groups. Functionally, PINK1-Parkin–mediated mitophagy prevented RTEC apoptosis and tissue damage in CI-AKI through reducing mitochondrial ROS and subsequent NLRP3 inflammasome activation. These results demonstrated that PINK1-Parkin–mediated mitophagy played a protective role in CI-AKI by reducing NLRP3 inflammasome activation.

The pathogenetic mechanism of contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI), which is the third most common cause of hospital-acquired AKI, has not been elucidated. Previously, we demonstrated that renal injury and cell apoptosis were attenuated in nlrp3 knockout CI-AKI mice. Here, we investigated the mechanism underlying NLRP3 inhibition-mediated attenuation of apoptosis in CI-AKI. The RNA sequencing analysis of renal cortex revealed that the nlrp3 or casp1 knockout CI-AKI mice exhibited upregulated cellular response to hypoxia, mitochondrial oxidation, and autophagy when compared with the wild-type (WT) CI-AKI mice, which indicated that NLRP3 inflammasome inhibition resulted in the upregulation of hypoxia signaling pathway and mitophagy. The nlrp3 or casp1 knockout CI-AKI mice and iohexol-treated HK-2 cells with MCC950 pretreatment exhibited upregulated levels of HIF1A, BECN1, BNIP3, and LC3B-II, as well as enhanced colocalization of LC3B with BNIP3 and mitochondria, and colocalization of mitochondria with lysosomes. Additionally, roxadustat, a HIF prolyl-hydroxylase inhibitor, protected the renal tubular epithelial cells against iohexol-induced injury through stabilization of HIF1A and activation of downstream BNIP3-mediated mitophagy in vivo and in vitro. Moreover, BNIP3 deficiency markedly decreased mitophagy, and also significantly exacerbated apoptosis and renal injury. This suggested the protective function of BNIP3-mediated mitophagy in CI-AKI. This study elucidated a novel mechanism in which NLRP3 inflammasome inhibition attenuated apoptosis and upregulated HIF1A and BNIP3-mediated mitophagy in CI-AKI. Additionally, this study demonstrated the potential applications of MCC950 and roxadustat in clinical CI-AKI treatment.Abbreviations: BNIP3: BCL2/adenovirus E1B interacting protein 3; Ctrl: control; DAPI: 4',6-diamidino-2-phenylindole dihydrochloride; EGLN2/PHD1: egl-9 family hypoxia-inducible factor 2; HIF1A: hypoxia inducible factor 1, alpha subunit; H-E: hematoxylin and eosin; IL18: interleukin 18; IL1B: interleukin 1 beta; LAMP1: lysosomal-associated membrane protein 1; MAP1LC3B/LC3B: microtubule-associated protein 1 light chain 3 beta; mRNA: messenger RNA; NFKB/NF-κB: nuclear factor of kappa light polypeptide gene enhancer in B cells; NLRP3: NLR family, pyrin domain containing 3; NS: normal saline; PRKN/Parkin: parkin RBR E3 ubiquitin protein ligase; PINK1: PTEN induced putative kinase 1; RNA: ribonucleic acid; SEM: standard error of the mean; siRNA: small interfering RNA; TEM: transmission electron microscopy; TUBA/α-tubulin: tubulin, alpha; TUNEL: terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling; VDAC: voltage-dependent anion channel; WT: wild-type.

Endoplasmic reticulum (ER) degradation via autophagy is a process that maintains ER homeostasis when cells are in a state of stress and is associated with many diseases; however, the role of hypoxia inducible factor-1α (HIF-1α)-mediated ER degradation and the related regulatory pathway in acute kidney injury (AKI) still needs to be further established. In the present study, an in vivo AKI model was induced in mice via the ischemia‒reperfusion (IR) method. The results revealed that HIF-1α and BNIP3 were increased, and autophagy and ER degradation were activated in the kidneys of AKI mice, whereas HIF-1α knockout significantly inhibited BNIP3, autophagy and ER degradation, accompanied by aggravated kidney injury. Overexpression of HIF-1α in vitro significantly increased BNIP3, autophagy and ER degradation, whereas inhibition of BNIP3 significantly reversed the effects of HIF-1α. In addition, the in vitro inhibition of autophagy with chloroquine significantly reversed the effects of HIF-1α on cell apoptosis. Moreover, selectively overexpressing BNIP3 on the ER membrane significantly increased ER degradation via autophagy and decreased cell apoptosis in vitro. These data indicate that HIF-1α/BNIP3-mediated ER degradation via autophagy in tubular cells protects against IR-induced AKI.

The crime of child abduction seriously infringes on the physical and mental health of minors, and also brings a devastating blow to the victim's family, which seriously violates the legal principles of protecting minors and protecting human rights, and should be severely punished by criminal law. However, the public opinion aroused by Wu's child abduction case reflects that the punishment result of the crime is contrary to social expectations. In judicial practice, there are blank charges for the crime of child abduction, resulting in different judgments in the same case; There is a mismatch between the severity of punishment and the harm to society; The current provisions do not cover issues such as complex circumstances in practice. Based on extraterritorial experience and legal analysis, this paper proposes to add a description of the crime to clarify the composition of the crime. Adjust and add aggravating circumstances such as "separating children from their families or guardians for a long period of time" and "committing acts such as slavery, abuse, or sexual exploitation after abduction", to form an orderly sentencing system to respond to complex judicial needs.